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Gordón Jácome Diego y cols.
con una pasta de nano hidroxiapatita al 20% y una pasta
INTRODUCCIÓN
fluorada, dando seguimiento al estudio realizado por el
,
Durante décadas, la comunidad científica ha reconocido
ampliamente que la caries dental constituye un desafío
significativo a nivel global. Este fenómeno es principal-
mente atribuido al metabolismo bacteriano presente
en la biopelícula que se forma y adhiere a la superficie
dental,¹ siendo asintomática en un inicio mientras que
si continua su desarrollo ya se hace clínicamente visible
tomando el nombre de lesión de mancha blanca, la cual
resulta de la pérdida de minerales en el esmalte dental,
sin embargo, al encontrarse en una etapa inicial puede
ser reversible,² logrando detener el proceso de desmine-
ralización para formar una estructura más resistente a
los ácidos bacterianos debido a la presencia de agentes
remineralizantes incluidos en las pastas dentales.³
Gordón y Farfán.² ⁸
Por lo tanto, el propósito de este estudio será comparar
el efecto remineralizante de la pasta de nano hidroxiapa-
tita al 20% con una pasta fluorada en la lesión de man-
cha blanca.
MATERIALES Y MÉTODOS
El tamaño de la muestra fue escogido a partir de un mues-
treo no probabilístico porque la investigación depende de
las características que presenten las piezas dentales si-
guiendo los criterios de inclusión y exclusión, de manera
que la muestra se hizo con la metodología basada en el
artículo: “A Comparison between Two Different Remine-
ralizing Agents against White Spot Lesions: An In Vitro
Study”.⁴ Se aumentó el tamaño de la muestra a 36 premo-
lares con respecto a las 27 piezas dentales que presentó
el autor para obtener un mejor resultado estadístico.
La prevalencia de la lesión de mancha blanca entre pa-
cientes en tratamiento de ortodoncia oscila entre el 25%
y el 46%. Esto se debe a la desmineralización inicial del
esmalte dental durante el tratamiento, así como a las di-
ficultades para mantener una higiene oral adecuada, lo
que conduce a la acumulación de placa dental alrededor
Las 36 muestras se dividieron en 3 grupos (n=12), Grupo C
de control, Grupo F con pasta fluorada, Grupo N con pasta
de nano hidroxiapatita al 20%. Se seccionaron las raíces
con discos de diamante, micromotor de baja velocidad
(NSK, Japón) y refrigeración constante para colocar las
coronas en troqueles de acrílico y fueron pulidos con dis-
cos (3M Soflex) para tener una superficie homogénea.
,
de los Brackets.⁴ ⁵ Por ello para resolver este problema
de desmineralización dental se ha utilizado la nanotec-
nología en dentífricos y a las pastas dentales fluoradas
que por muchos años han sido la barrera que impide su
,
progresión en el esmalte dental.⁶ ⁷
Vijayasankari et al.,² Amaechi et al.⁷ y Davari et al.,⁸ con-
Se formó una lesión de mancha blanca artificial con una
solución desmineralizante que contenía 150 ml de cloruro
de calcio 2,2 mM, 150 ml de dihidrogenofosfato de pota-
sio 2,2 mM y 150 ml de ácido acético 0,05 M medidos con
una probeta y depositados en un vaso de precipitado; la
mezcla de las soluciones contenidas en el vaso de pre-
cipitado, se colocaron en un medidor de pH digital y se
fue añadiendo con una jeringa poco a poco el hidróxido
de potasio de 1 M hasta alcanzar un pH de 4.4 se utilizó
10ml para cada muestra durante 96 horas.²¹ El grupo con-
trol se mantuvo en saliva artificial renovada diariamente.
Se aplicó 2 gramos de pasta fluorada y de pasta de nano
hidroxiapatita al 20% en cada muestra de los grupos F
y N con una espátula de plástico y se cepillaron con un
cepillo eléctrico (Oral B 3D White) por 5 minutos cada 12
horas por 14 días, se cambió el cabezal cada 5 muestras.
sideran que “la hidroxiapatita es un material bioactivo y
,
,
biocompatible”.² ⁷ ⁸ La incorporación de la nanotecnolo-
gía a la odontología ha permitido el diseño de pastas con
nano hidroxiapatita, la cual posee la misma composición
química de los cristales de apatita del esmalte pero con
un tamaño de partícula menor⁷, lo que permite generar
una saturación de iones calcio y fosfato en el medio oral,
el cual al encontrarse en un pH ácido permitirá que actúe
de mejor manera para que puedan precipitarse los iones
a través de las porosidades que se generan en la lesión
subsuperficial de mancha blanca, promoviendo la remi-
neralización del esmalte dental y formando una capa de
,
apatita sintética resistente a los ácidos.⁸ ⁹
Por las propiedades remineralizantes mencionadas an-
teriormente de la nano hidroxiapatita y la capacidad de
aumentar su dosis sin generar problemas a la salud ni
fluorosis dental,⁷ se la considera en nuestro estudio que
tiene como objetivo para comparar su efecto remine-
ralizante mediante la medición de la microdureza en el
esmalte dental, antes y después de generar una lesión
de mancha blanca artificial y después del tratamiento
Se realizó la medición de la microdureza con el micro-
durómetro (marca Metkon, modelo Duroline-M) Las me-
diciones se hicieron en tres ocasiones, la primera antes
de colocar la solución desmineralizante, la segunda des-
pués de colocar la solución desmineralizante y la tercera
después del tratamiento remineralizante (Figura 1), en 3
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 9, No. 1, Enero-Abril, 2024