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Vásquez Revelo Evelyn y cols.
de la resina expresada en escala micrométrica a través
del estereomicroscopio, lo cual concluye en la influencia
del tiempo en que se realiza el sellado intraorificio o co-
locación de base cavitaria luego de finalizar la endodon-
cia, resultando que el sellado inmediato es bueno para
la resina, pero si se lo realiza tiempo después existe una
disminución considerable de la filtración, estableciendo
que puede deberse al Eugenol presente en el material
provisional, agente que tiene la capacidad de inhibir la
polimerización. Los hallazgos obtenidos en esta investi-
gación van conforme lo señalado, pues la media de io-
nómero de vidrio es mayor que la de resina fluida, con la
diferencia de su expresión en micrómetros, sin embargo,
el material provisional de elección fue el Coltosol libre de
eugenol, lo cual no produce una interrupción en la poli-
merización del material.
Los datos del día 1 y día 4 del presente estudio en relación
con la microfiltración con peróxido de hidrógeno expre-
san cambios significativos en Biodentine®, no así con el
resto de los materiales, por el contrario, la exposición a
peróxido de carbamida no genera cambios significativos
en ningún material mediante la técnica Walking Bleach.
Coincidiendo con Bugce⁶ quien señala presentar diferen-
cias significativas con Biodentine® y Ionómero de Vidrio
en los días 1 y 4.
La técnica Walking Bleach ha de realizarse dentro del
consultorio, debido a que las concentraciones de pe-
róxidos superan el 30%, es por ello que se aconseja la
reposición del agente blanqueador por lo menos una vez
a la semana o en lapsos de 3 a 7 días, y se debe repetir las
sesiones dependiendo la necesidad de cada paciente y
del agente blanqueador que se decida utilizar.²⁵
El presente estudio demuestra también que el peróxido
de hidrógeno provoca mayor nivel de filtración coinci-
diendo con Bugce⁶ y acotando que este agente blanquea-
dor se difunde con mayor facilidad por factores como la
temperatura y su bajo peso que lo vuelven inestable.
CONCLUSIONES
Una vez analizados los datos obtenidos se concluye que
todas las bases cavitarias se ven afectadas al entrar en
contacto con agentes blanqueadores como peróxido de
hidrógeno al 35% y peróxido de carbamida al 37%, pro-
vocando cierto nivel de microfiltración. Siendo la resina
fluida el material que proporciona mayor resistencia a la
penetración de los peróxidos, se considera que el correc-
to manejo de los materiales, tiempo de polimerización y
sesiones de blanqueamiento, son un condicionante para
un mayor o menor efecto penetrante.
Sharma & cols²² llegan a la conclusión de que el peróxi-
do de hidrógeno resulta un agente citotóxico, y su con-
centración al ser aplicado en blanqueamiento interno de
dientes no vitales, afecta la morfología del esmalte, con
ello también los componentes orgánicos de la dentina y
cemento, debido a la presencia de estrés oxidativo, por lo
cual se surgiere la aplicación de agentes blanqueadores
de menor concentración, pero clínicamente exitosos. No
obstante, el presente estudio fue realizado con el propó-
sito de conocer la acción-reacción del peróxido en los
materiales de barrera. Además, establecen que la elimi-
nación de oxígeno por parte de este peróxido es gradual,
llegando a acumularse y concentrarse en la cavidad con
el paso del tiempo, lo cual genera presión y aparición de
microfisuras, así también su propiedad humectante le
permite penetrar fácilmente las estructuras.
RECOMENDACIONES
Se sugiere realizar investigaciones con un enfoque cen-
trado en la estabilidad de los materiales empleados como
bases cavitarias, puesto que factores como el tiempo de
polimerización y fraguado de estos materiales, el período
de sellado post endodóntico y la interacción con materia-
les de relleno provisional podrían influir en su estabilidad
y capacidad para actuar como barrera intraorificio frente
a un procedimiento de blanqueamiento dental. Estos as-
pectos merecen una atención más detallada para com-
prender de manera integral la eficacia y durabilidad de
las bases cavitarias en el contexto de los procedimientos
odontológicos relacionados con el blanqueamiento.
Las diferencias encontradas de penetración entre el
peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida en las
diferentes bases cavitarias del presente estudio, se in-
clinan hacia el peróxido de hidrógeno, coincidiendo con
los estudios realizados por Siavash²³ y Dufey²⁴ quienes
señalan que el peróxido de hidrógeno no solo acelera la
reacción blanqueadora de las piezas dentales, sino que
también libera sus componentes en el lapso de 30 a 60
minutos, debido a su pH ácido que oscila entre 4,5 y 5,5,
lo que además desmineraliza los tejidos, mientras que el
peróxido de carbamida se ha de liberar de forma más len-
ta por su pH alcalino de 6,5.
Financiamiento: El estudio fue autofinanciado.
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener
conflicto de intereses.
Contribución de autoría
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 9, No. 3, Septiembre-Diciembre, 2024