Caso Clínico. Revista OACTIVA UC Cuenca.Vol. 10, No. 3, pp. 48 - 54 , Septiembre-Diciembre, 2025.  
ISSN 2588-0624. ISSN Elect. 258802624. Universidad Católica de Cuenca  
INFLUENCIA DE LA FIBRINA RICA EN PLAQUETAS EN  
EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN LOS TERCEROS  
MOLARES RETENIDOS: REPORTE DE CASO.  
Influence of platelet-rich fibrin on the healing process  
of retained third molars: Case report  
,
,
,
Guerrero - Veloz Katherin Gabriela*¹ ²  
; Salcedo - Freire Ana Alejandra¹ ³  
; Agurto - Castro Jorge Augusto¹  
¹
Facultad de Odontología, UTE, C.P. 010108, Quito, Ecuador.  
²
³
RESUMEN  
En los últimos años se ha propuesto el uso de la fibrina rica en plaquetas (FRP) como una técnica que permitan la  
rápida recuperación de los tejidos en cavidad oral tras la exodoncia de terceros molares retenidos, siendo este un  
procedimiento de un grado complejo presentando molestias post operatorias propias de la cirugía como dolor, edema,  
sangrado. Objetivo: Determinar la eficacia en la cicatrización y reducción de efectos adversos mediante un estudio  
comparativo descriptivo en 5 pacientes. Presentación de caso clínico: Se empezó tomando una muestra sanguínea  
previa a la cirugía la cual fue sometida a centrifugación con los estándares establecidos, después se realizó la ex-  
tracción de ambos terceros molares inferiores, colocando posteriormente en uno de los lados (lado estudio) FRP y en el  
lado contrario no se colocó ningún material (lado control). Se evaluó dolor, color de la mucosa, consistencia de la mu-  
cosa, sangrado de la herida, cicatrización del tejido blando y se realizó controles post operatorios a los siete días, luego  
a los catorce días y un tercer control al día veintiuno, con una forma de observación directa en las heridas, además  
de las molestias postoperatorias que causó las extracciones en los pacientes. Conclusiones: El uso de fibrina rica  
en plaquetas brinda ventajas en la regeneración del tejido blando y alivia los síntomas postoperatorios comúnmente  
presentados en los pacientes.  
Palabras clave: Fibrina rica en plaquetas, Cirugía Oral, Tercer Molar, Cicatrización de heridas, Regeneración.  
ABSTRACT:  
In recent years, the use of platelet-rich fibrin (PRF) has been proposed as a technique that allows the rapid recovery  
of tissues in the oral cavity after the extraction of third molars, this being a procedure of a complex degree presenting  
post-operative discomfort. operations typical of surgery such as pain, edema, bleeding.Objective: Determine the effi-  
cacy in healing and reduction of adverse effects through a comparative study in 5 patients. Clinical case presentation:  
A blood sample was taken prior to surgery, which was subjected to centrifugation with the established standards, then  
both lower third molars were extracted, subsequently placing platelet-rich fibrin (PRF) on one of the sides (study side)  
and on the opposite side no material was placed (control side). Postoperative controls were performed at seven days,  
then at fourteen day and a third control at tweny-one days with a form of direct observation of the wounds, in addi-  
tion to the post-operative discomfort caused by the extractions in the patients. Conclusion: The use of platelet-rich  
fibrin provides advantages in soft tissue regeneration and alleviates postoperative symptoms commonly presented in  
patients.  
Key Words: Platelet-rich fibrin, Oral Sugery, Third Molar, Wound healing, Regeneration.  
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 10, No. 3, Septiembre-Diciembre, 2025  
Influencia de la fibrina rica en plaquetas  
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y Gregory: Clase II y Clase III, posición A y B, clasificación  
de Winter: mesio-angular en donde ambas situaciones  
quirúrgicas del lado estudio como el lado control son las  
mismas, además aquellos pacientes con presencia de  
dolor. Se tomó en cuenta la clasificación ASA I (paciente  
sano), no consumidores de tabaco, alcohol ni drogas.  
INTRODUCCIÓN  
El Dr. Grey Knighton en el 1915, fue el primero en usar fi-  
brina de la sangre para el control de hemorragia en una  
cirugía cerebral. El Dr. Choukroun en el año 2001 (Francia)  
propuso el protocolo de PRF para heridas que tardaban  
en cicatrizar y en el 2006 introdujo el uso para diferentes  
tratamientos odontológicos.¹  
Los criterios de exclusión fueron pacientes menores  
de 19 años, con compromiso sistémico, enfermedades  
periodontales, alteraciones en los valores cuantitati-  
vos de la biometría hemática, pacientes en estado de  
gestación y lactancia, hábitos de consumo de tabaco,  
alcohol y drogas.  
Buscando reducir las complicaciones que se pueden  
presentar durante el procedimiento quirúrgico aparece  
una nueva generación de concentrados plaquetarios de  
segunda generación siendo la FRP, un coágulo de san-  
gre autógeno optimizado, del que se obtiene una mem-  
brana de fibrina fuerte, formada por células autógenas  
y enriquecida con factores de crecimiento y proteínas  
de la matriz.²  
Se realizó la extracción quirúrgica de los terceros mo-  
lares inferiores retenidos y la colocación de FRP en la  
clínica SERODU de la Universidad UTE.  
Cada paciente se evaluó clínicamente y radiográfica-  
mente mediante una panorámica previamente realiza-  
da visualizando la posición del tercer molar, además de  
una biometría hemática para descartar alteraciones. El  
tiempo de seguimiento del caso fue a partir de los siete  
días hasta el día veintiuno posterior a la exodoncia de los  
terceros molares y colocación del FRP.  
Gracias al descubrimiento de la FRP su uso en Odontología  
es amplia, fundamentalmente en las especialidades de:  
cirugía bucal y maxilofacial, implantología oral y peri-  
odoncia siendo actualmente una tendencia de mucho in-  
terés y aceptada por los clínicos por sus grandes propie-  
dades regenerativas que posee.  
La FRP se destaca como una técnica sencilla, natural,  
viable y de bajo riesgo, la cual se realiza rápidamente  
(en menos de 20 min), únicamente precisa una centrif-  
ugación que no necesita el empleo de aditivos y además  
posee propiedades favorables, que permiten la liberación  
de factores de crecimiento. Es un material inocuo, ya que  
es preparado a partir de la propia sangre del paciente,  
eliminando la posibilidad de transmisión de enferme-  
dades parenterales, así como de alergias o reacciones  
inmunes de rechazo.³  
PROTOCOLO  
DE  
INTERVENCIÓN  
TERAPÉUTICO  
Se obtuvo una muestra de sangre de la cara lateral (ra-  
dial) del brazo en la vena cefálica y se coloca los tubos  
de 10ml sin anticoagulante que son centrifugados inme-  
diatamente posteriores a su extracción a 3000 rpm du-  
rante 10 minutos según el protocolo FRP de Choukroun.⁴  
El centrifugado es un proceso que utiliza la fuerza cen-  
trífuga para separar los componentes de la sangre según  
su densidad. Se hace girar la muestra de sangre a alta  
velocidad, lo que hace que los componentes más densos,  
como los glóbulos rojos, se desplacen hacia el fondo del  
tubo (capa inferior), en el medio una capa intermedia de  
coagulo FRP, mientras que los menos densos, como el  
plasma, quedan en la capa superior.⁵  
El propósito del presente artículo es comparar mediante  
una serie de casos el comportamiento de los tejidos  
blandos tras la colocación de la FRP y la cicatrización fi-  
siológica post extracción de terceros molares inferiores  
retenidos.  
MATERIALES Y MÉTODOS  
Se extrajo mediante una pinza en la zona media del tubo  
el coágulo de fibrina, visualizando los glóbulos rojos en  
la parte inferior y el plasma acelular en la parte supe-  
rior. Con una tijera se cortó el exceso de glóbulo rojos  
dejando solo el coágulo de fibrina que se colocó sobre  
la caja para FRP posterior se cubrió los coágulos de fi-  
brina con la tapa obteniendo así las membranas de FRP,  
el exudado se acumula en la parte inferior de la caja,  
debajo de la rejilla.  
El tipo de estudio es de tipo prospectivo, descriptivo.  
Todos los pacientes que conformaron el estudio fueron  
previamente explicados acerca del caso y firmaron una  
carta de consentimiento informado detallando la inter-  
vención que se iba a realizar.  
Se seleccionaron cinco pacientes de sexo femenino  
y masculino entre 19 y 25 años con un diagnóstico de  
terceros molares inferiores retenidos, clasificación Pell  
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Guerrero Veloz Katherin y cols.  
Posteriormente se colocó la FRP en la zona de ex-  
tracción del lado izquierdo (lado de estudio) y se pro-  
cedió a suturar con sutura de seda 3-0, puntos simples.  
El exudado acumulado en la parte inferior de la caja fue  
recogido mediante una jeringa de insulina de 1 ml y se lo  
inyectó alrededor de la zona de la exodoncia. En la pieza  
#48 (lado control) no se colocó la FRP, solo se procedió  
a suturar después de la extracción.  
imiento se les dio las indicaciones post operatorias y  
los medicamentos prescritos.  
Se realizó los controles post quirúrgicos a los siete, ca-  
torce y veintiún días. Al séptimo día se hizo el retiro de  
puntos de todos los pacientes y también se visualizó  
como fue la evolución de los tejidos blandos con los cri-  
terios de: dolor, color de la mucosa, consistencia de la  
mucosa, sangrado de la herida y cicatrización del tejido  
blando, los cuales se tomaron para poder determinar si la  
FRP presenta ventajas en la regeneración de las heridas.  
Este protocolo se realizó en los cinco pacientes que  
participaron en el caso y tras acabar todo el proced-  
A
B
E
G
C
D
F
Figura. 1 Obtención y colocación del FRP A) Obtención de muestra de sangre B) Colocación de los tubos de sangre  
en la centrifugadora C) Obtención de la fibrina D) Deshidratación de la fibrina E) Recolección del plasma sobrante  
mediante una jeringa de insulina de 1 ml F) Colocación del FRP en la zona del tercer molar extraído G) Colocación del  
plasma en la zona suturada  
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Influencia de la fibrina rica en plaquetas  
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presentó coloración rosa coral en el lado estudio y rojo  
intenso en el lado control.  
RESULTADOS:  
Dolor  
Consistencia de la mucosa  
Se pudo evaluar el dolor experimentado por el paciente  
a través de la escala visual análoga (EVA) que posee una  
puntuación entre 0 a 10, donde el 0 indica ausencia del  
dolor y el 10 el dolor más fuerte. Dolor leve: se considera  
entre las puntuaciones 1 a 3. Dolor moderado: cuando el  
paciente refiere puntuaciones entre 4 y 7. Dolor severo: el  
que se encuentra entre 8 y 10 puntos.  
En el séptimo día post quirúrgico, tres de los participan-  
tes presentaron una consistencia blanda tanto del lado  
estudio y como del lado control y los otros dos partici-  
pantes presentaron una consistencia firme del lado de  
estudio y una consistencia blanda del lado control.  
En el décimo cuarto día post quirúrgico, tres de los par-  
ticipantes presentaron una consistencia firme del lado  
estudio y consistencia blanda del lado control y los otros  
dos participantes presentaron una consistencia firme  
tanto del lado estudio como del lado control.  
En el séptimo día post quirúrgico según tres de los parti-  
cipantes manifestaron que tuvieron un dolor leve con una  
puntuación de dos del lado estudio y del lado control tu-  
vieron un dolor moderado con una puntuación de cuatro y  
los otros dos participantes manifestaron que tuvieron un  
dolor moderado con una puntuación de cuatro del lado de  
estudio como del lado control.  
En el día vigésimo primero post quirúrgico, cuatro de los  
participantes presentaron una consistencia firme del  
lado estudio y consistencia blanda del lado control y el un  
participante presentó una consistencia firme tanto del  
lado estudio como del lado control.  
En el décimo cuarto día post quirúrgico cuatro de los par-  
ticipantes manifestaron que tuvieron ausencia de dolor  
del lado estudio y del lado control tuvieron un dolor leve  
con una puntuación de uno y el otro participante mani-  
festó que tuvo un dolor leve con una puntuación de uno  
tanto del lado de estudio como del lado control.  
Sangradoꢀdeꢀlaꢀherida  
En el séptimo día post quirúrgico, dos de los participantes  
presentaron sangrado del lado estudio y del lado control  
y los otros tres participantes presentaron sangrado del  
lado control y ausente en el lado estudio.  
En el día vigésimo primero post quirúrgico cuatro de los  
participantes manifestaron que tuvieron ausencia de do-  
lor del lado estudio y del lado control y el otro participan-  
te manifestó que tuvo un dolor leve del lado de estudio y  
del lado control con puntuación de uno.  
En el décimo cuarto día post quirúrgico, cuatro de los  
participantes no presentaron sangrado del lado estudio  
como del lado control y el un participante presentó san-  
grado del lado control y ausente en el lado estudio.  
Color de la mucosa oral  
En el día vigésimo primero post quirúrgico, cinco de los  
participantes no presentaron sangrado del lado estudio  
como del lado control.  
En el séptimo día post quirúrgico a dos de los partici-  
pantes se pudo observar un color rosa coral en el lado  
estudio y en el lado control un rojo intenso, otros dos  
participantes presentaron coloración rosa coral del lado  
estudio como el lado control y un paciente presentó col-  
oración rojo intenso tanto del lado estudio como del lado  
control.  
Cicatrización del tejido blando  
En el séptimo día post quirúrgico, cinco de los partici-  
pantes presentaron una herida abierta del lado estudio  
como del lado control.  
En el décimo cuarto día post quirúrgico a tres de los par-  
ticipantes se pudo observar un color rosa colar en el lado  
estudio como en el lado control y dos pacientes presen-  
taron coloración rosa coral en el lado estudio y rojo inten-  
so en el lado control.  
En el décimo cuarto día post quirúrgico, dos de los par-  
ticipantes presentaron una herida abierta del lado es-  
tudio como del lado control, dos de los participantes  
mostraron una herida cerrada del lado estudio y abierta  
del lado control y el uno de los participantes mostraron  
una herida cerrada del lado estudio como control.  
En el día vigésimo primero post quirúrgico a cuatro de  
los participantes se pudo observar un color rosa coral en  
el lado estudio y como en el lado control y un paciente  
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 10, No. 3, Septiembre-Diciembre, 2025  
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Guerrero Veloz Katherin y cols.  
En el día vigésimo primero post quirúrgico, tres de los  
participantes presentaron una herida cerrada del lado  
estudio y una herida abierta del lado control, dos de los  
participantes presentaron una herida cerrada del lado  
estudio como del lado control.  
CONTROL POSTOPERATORIO TRAS COLOCACIÓN DE FRP EN EL ALVEOLO DE TERCER MOLAR INFERIOR EXTRAIDO  
Lado Estudio (con FRP)  
Lado Control (sin FRP)  
Criterios de  
evaluación  
21 días  
7 días  
14 días  
21 días  
7 días  
14 días  
80% ausencia  
de dolor  
90% ausencia  
de dolor  
40% dolor  
moderado  
Dolor  
60% dolor leve  
20% dolor leve  
80% color  
10% dolor leve  
80% color  
rosa coral  
80%color  
rosa coral  
20% color  
rojo intenso  
20% rosa coral  
rosa coral  
100% color  
rosa coral  
100% color  
rosa coral  
Color  
20% color  
rojo intenso  
80% color  
rojo intenso  
20% color  
rojo intenso  
60% consistencia  
blanda  
60% consistencia 80% consistencia  
blanda firme  
100%  
consistencia  
firme  
1000%  
consistencia  
firme  
100%  
consistencia  
blanda  
Consistencia  
de la mucosa  
40% consistencia  
40% consistencia 20% consistencia  
firme  
firme  
blanda  
40% presencia  
de sangrado  
80% ausencia  
de sangrado  
100% de  
participantes  
ausencia de  
sangrado  
100% de  
participantes  
ausencia de  
sangrado  
Sangrado de  
la herida  
100% ausencia  
de sangrado  
100% presencia  
de sagrado  
60% ausencia  
de sangrado  
20% presencia  
de sangrado  
40% herida  
abierta  
80% herida  
abierta  
60% herida  
abierta  
Cicatrización del  
tejido blando  
100% herida  
abierta  
100% herida  
cerrada  
100% herida  
abierta  
60% herida  
cerrada  
20% herida  
cerrada  
40% herida  
cerrada  
Según varios estudios en que se han realizado sobre el  
FRP los autores exponen ventajas sobre este. Atamari⁵  
reportó que hizo dos exodoncias y colocó fibrina en un  
alveolo y en el otro alveolo no colocó como sector control  
concluyendo que la fibrina rica en plaquetas sí benefi-  
cia el cierre clínico de la mucosa alveolar post exodon-  
cia, disminuyendo los síntomas y complicaciones post  
quirúrgicas y acelerando la cicatrización a los 7 y 14 días  
a diferencia del sector control donde sí hubo presencia  
de sintomatología post quirúrgica y lentitud en el cierre  
clínico.  
DISCUSIÓN  
La fibrina rica en plaquetas FRP es un concentrado  
plaquetario que está siendo usado cada vez más en difer-  
entes aplicaciones clínicas odontológicas. En cirugía bu-  
cal se ha estudiado ampliamente sobre las aplicaciones  
del FRP en el proceso de cicatrización pudiéndose verifi-  
car que la implementación del FRP tras la realización de  
una cirugía es efectivo en la aceleración del proceso de  
cicatrización.  
Algunos estudios sugieren que no sólo la respuesta de los  
tejidos es más satisfactoria, sino que también demues-  
tran que la presencia de dichos agentes podría aliviar los  
síntomas postoperatorios inherentes a cualquier cirugía,  
ya sea curativa o regenerativa.⁶  
Mohammad⁷ realizó un estudio en 60 pacientes en donde  
mencionó que el FRP tiene efectos beneficiosos en la  
cicatrización de tejido blando y óseo, a su vez tiene ben-  
eficios en complicaciones post operatorias como dolor  
post operatorio e inflamación. Además, dice que la incor-  
poración de FRP dentro de los alvéolos post extracción  
de los terceros molares impactados indico ser beneficio-  
sa para los pacientes, ya que produjo una recuperación  
postoperatoria más rápida con menos complicaciones,  
como hinchazón y edema postoperatorios, dolor y tris-  
mo; mejores resultados postoperatorios generales en  
El plasma rico en factores de crecimiento aporta produc-  
tos que mejoran la regeneración ósea y de tejidos blan-  
dos, se aceleran ambos procesos y el paciente cursa con  
menos dolor y el proceso inflamatorio se hará presente  
en menor grado.  
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Influencia de la fibrina rica en plaquetas  
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términos de curación más rápida de los tejidos blandos,  
así como una regeneración ósea más temprana.  
CONCLUSIÓN  
El presente estudio demostró que el FRP al ser un ma-  
terial que acelera la cicatrización de los tejidos blandos  
y disminuye los síntomas evidenciados tras el control  
post-operatorio de una exodoncia de terceros molares,  
brinda resultados beneficiosos como la reducción del  
dolor y regeneración del tejido de una forma más rápida,  
además de ser autólogo reduce las reacciones de recha-  
zo, esto lo ha llevado a ser considerado como una exce-  
lente alternativa terapéutica mejorando el pronóstico de  
los pacientes y en general para su aplicación en distintas  
áreas odontológicas.  
Guzman,G⁸; según la comparación donde realizó su es-  
tudio en 30 pacientes menciona que la cicatrización de  
tejido blando y óseo mejora con el FRP, afirmando de esta  
manera su efectividad.  
Finalmente se aprecia de una forma satisfactoria la  
colocación de FRP teniendo un efecto positivo al mo-  
mento de cicatrizar el tejido blando. Se visualizó cómo  
influye en la sintomatología de dolor siendo una de las  
características más importantes obteniendo un 80% de  
participantes que no lo presentaron en el lado estudio  
con FRP a diferencia del lado control sin FRP el dolor fue  
de leve a moderado. También uno de los aspectos más  
importantes que se pudo comparar fue la cicatrización  
del tejido blando obteniendo de igual manera un  
porcentaje de 80% de participantes que mostraron un  
cierre y una generación más rápida en el lado estudio  
que se colocó FRP a diferencia del lado control. Es por  
eso que se coincide con varios autores que exponen que  
el FRP ayuda especialmente en el dolor y el cierre de las  
heridas post operatorias de una manera satisfactoria.  
Dentro del caso clínico observado se pudo evidenciar que  
lo más relevante fue que en lado estudio mostró menor  
dolor desde la primera semana y ausencia de dolor en la  
mayoría de los pacientes desde el día catorce. La mucosa  
oral del lado estudio presentó color y consistencia más  
saludables (rosa coral y firme) antes que el lado control.  
El sangrado postquirúrgico desapareció más rápido en el  
lado estudio, incluso desde la primera semana en la ma-  
yoría de los casos. La cicatrización del tejido blando fue  
más temprana y completa en el lado estudio, con cierre  
de herida en más pacientes antes del día veintiuno.  
Jeyaraj. P, Chakranarayan A⁹. Explica también que, si ex-  
iste mejoría en la cicatrización de tejido blando y tejido  
óseo comprobadas mediante radiografía y reducción de  
las complicaciones post operatorias, mostrando así se-  
mejanzas con los resultados de nuestro estudio.  
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tps://doi.org/10.20453/reh.v26i3.2962  
0
En la investigación de Castillo¹ realizaron cirugía de  
terceros molares bilaterales, dejando los alvéolos del  
lado izquierdo con FRP y del lado derecho solo con su-  
tura, observándose un cierre en los alvéolos del lado iz-  
quierdo tras 8 días de control mientras que los alvéolos  
derechos aún estaban abiertos.  
2. Orión A, Peralvo A, García A, Arriba L. Nuevas ten-  
dencias en regeneración tisular: fibrina rica en pla-  
quetas y leucocitos. Rev Esp Cirug Oral Maxilofac.  
maxilo.2016.03.001  
En cambio, el autor Mehmeth F nos habla que según los  
resultados que tuvo en su estudio no existe un efecto im-  
portante en la disminución del dolor como la inflamación  
al usar FRP, siendo uno de los autores que no está a favor  
ni en contra para el uso de FRP  
3. López E, Serna A. Fibrina rica en plaquetas en la ci-  
catrización de los tejidos periodontales. Odontol  
Sanmarquina. 2020;23(1):43-50. DOI: https://doi.  
Es por eso que al FRP es un tema controversial especial-  
mente en Odontología ya que muchos especialistas están  
a favor o algunos mencionan que no presentan ventajas  
ante una cicatrización normal, pero según la mayoría de  
los estudios comentados el FRP tiende a ser un buen re-  
generador tisular especialmente tras una exodoncia, por  
ende, es importante seguir realizando pruebas para se-  
guir comparando y obtener resultados sobre este tema.¹¹  
4. Miron R, Bishara M, Choukroun J. Fundamentos de  
la terapia con fibrina rica en plaquetas. Dent Today.  
2021-0259  
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Recibido: 13 marzo 2025  
Aceptado: 27 septiembre 2025  
Publicado: 12 de noviembre 2025  
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