Carta al editor. Revista OACTIVA. Vol. 11, No. 1, Año 2026, pp. 45-47.  
p-ISSN 2477-8915 / e-ISSN 2588-0624. Unidad Académica de Salud y Bienestar. Universidad Católica de Cuenca  
Respuesta a la carta al editor:  
Importancia del rigor estadístico en  
estudios epidemiológicos dentales  
Recibido: 21 de enero 2026  
|
Aceptado: 11 de marzo 2026  
|
Publicado: 26 de marzo 2026  
Quito-Vallejo Erica Dayana  
Carrera de Odontología, Universidad Católica de Cuenca, C.P.  
010101, Cuenca, Ecuador  
Sacoto-Figueroa Fernanda Katherine  
Carrera de Odontología, Universidad Católica de Cuenca, C.P.  
010101, Cuenca, Ecuador  
Pacheco-Gutiérrez Lupe Karina  
Ministerio de Salud Pública, C.P. 170501, Quito, Ecuador  
Saquisili-Suquitana Sandra Patricia  
Carrera de Odontología, Universidad Católica de Cuenca, C.P.  
010101, Cuenca, Ecuador  
DOI: https://doi.org/10.31984/oactiva.v11i1.1234  
Agradecemos sinceramente las observaciones realizadas, las cuales contribuyen a enriquecer la discusión  
académica y a fortalecer la rigurosidad metodológica en investigaciones sobre salud bucal infantil. A con-  
tinuación, respondemos de manera puntual a cada uno de los comentarios planteados respecto al artículo:  
Frecuencia de cepillado y uso de pasta dental con flúor en niños de 0 a 3 años de edad en la parroquia San  
Sebastián del Cantón Cuenca con DOI: https://doi.org/10.31984/oactiva.v10i2.1045.  
el uso de pasta dental con flúor en una población  
1.- Sobre la clasificación  
específica de niños de 0 a 3 años.  
del diseño metodológico  
(descriptivo vs. analítico).  
Los análisis de asociación (chi-cuadrado) se utiliza-  
ron de forma exploratoria y adicional para detectar  
Coincidimos con los autores de la carta en que los  
posibles vínculos entre variables sociodemográficas  
estudios analíticos tienen como objetivo principal  
,
y hábitos de cuidado bucal, sin buscar determinar  
causas ni calcular efectos. Este método concuerda  
con lo señalado en la literatura sobre metodología,  
que indica que los estudios descriptivos transver-  
evaluar asociaciones o efectos entre variables.¹ ² No  
obstante, deseamos aclarar que el enfoque prima-  
rio de nuestro estudio fue descriptivo, orientado a  
caracterizar la frecuencia de cepillado dental como  
Revista Odontología Activa  
Vol. 11, No. 1 | Enero 2026 | ISSN 2477-8915. ISSN Elect. 2588-0624  
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https://doi.org/10.31984/oactiva.v11i1.1234  
Quito-Vallejo Erica Dayana, Pacheco-Gutiérrez Lupe Karina, Sacoto-Figueroa Fernanda Katherine, Saquisili-  
Suquitana Sandra Patricia  
sales pueden integrar análisis bivariados para exa-  
minar conexiones iniciales, sin que esto altere su  
ello invalide las conclusiones descriptivas principa-  
les del estudio, que constituyen su aporte central.  
,
naturaleza principal como descriptivos.¹ ²  
Esta limitación puede considerarse una oportuni-  
dad de mejora metodológica para investigaciones  
futuras.  
Por tanto, consideramos que la denominación de  
estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y  
transversal sigue siendo metodológicamente válida,  
aclarando que los análisis inferenciales realizados  
tienen un carácter complementario y exploratorio.  
Y por tal motivo son generadores de hipótesis que  
debieran ser contrastadas con un posterior estudio  
con diseño de casos y controles.  
3.- Sobre la ausencia de  
intervalos de confianza.  
Agradecemos la recomendación relacionada con  
la inclusión de intervalos de confianza (IC). Coinci-  
dimos en que los IC aportan información relevante  
para la interpretación de la precisión de las estima-  
ciones y su posible relevancia clínica.⁶  
2.- Sobre el uso de la prueba  
chi-cuadrado y el cumplimiento  
de sus supuestos.  
No obstante, en estudios descriptivos transversa-  
les, particularmente aquellos centrados en frecuen-  
cias y proporciones, el reporte de IC no es un requi-  
sito obligatorio ni universal, y su inclusión depende  
en gran medida de los lineamientos editoriales de  
cada revista y del enfoque del estudio.⁷  
Agradecemos el comentario sobre los requisitos de  
la prueba de chi-cuadrado. Es importante señalar  
que: la totalidad de las variables analizadas fueron  
categóricas, las observaciones fueron independien-  
tes y no existieron medidas repetidas ni datos pa-  
reados, por lo expuesto, creemos que el test de Chi  
En nuestro trabajo, nos centramos más en detallar  
conductas relacionadas con la salud dental en lu-  
gar de calcular parámetros de población o compa-  
rar efectos. Sin embargo, entendemos que incluir  
intervalos de confianza podría aportar más valor a  
la presentación de nuestros hallazgos y facilitar su  
comprensión. Por lo cual los reportamos en este ar-  
tículo en la tabla 1.  
,
cuadrado es el adecuado,³ ⁴ reconocemos que, des-  
de un punto de vista estrictamente estadístico, el  
uso de pruebas exactas (como Fisher) podría haber  
sido una alternativa válida en dichas tablas especí-  
ficas.⁵ Sin embargo, dado el tamaño muestral global  
adecuado (n=264) y el carácter exploratorio del aná-  
lisis inferencial, consideramos que los resultados  
obtenidos deben interpretarse con cautela, sin que  
Tabla 1.- Frecuencia de cepillado y uso de pasta dental con flúor en niños de 0 a 3 años de edad. Parroquia  
San Sebastián, cantón Cuenca  
Intervalo de confianza al 95%  
Variable  
Categorías  
Frecuencia  
Porcentaje  
Li. Inf.  
Lim. Sup.  
Una vez al día  
Dos veces al día  
38  
120  
65  
41  
14%  
45%  
25%  
16%  
20%  
18%  
16%  
38%  
8%  
13%  
40%  
22%  
14%  
18%  
16%  
14%  
33%  
7%  
16%  
51%  
28%  
17%  
23%  
20%  
18%  
42%  
9%  
Frecuencia del  
cepillado dental  
Tres veces al día  
Ninguno  
Ninguno  
54  
47  
Pastas sin flúor  
Pasta dental según  
cantidad de flúor  
Pastas con flúor (500 ppm)  
Pastas con flúor (1000-1100 ppm)  
Pastas con flúor (1450 ppm)  
42  
99  
22  
264  
Total  
100%  
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Respuesta a la carta al editor: Importancia del rigor estadístico en estudios epidemiológicos dentales  
4.- Sobre la confiabilidad y validez  
Referencias bibliográficas  
adicional del instrumento.  
1. Gordis L. Epidemiology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier  
Saunders; 2014.  
Agradecemos especialmente esta observación, ya  
que coincide con nuestro interés en fortalecer con-  
tinuamente la calidad metodológica de los instru-  
mentos de medición.  
2. Rothman KJ, Greenland S, Lash TL. Modern Epide-  
miology. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams &  
Wilkins; 2008.  
El cuestionario utilizado fue sometido a un proceso  
de validación de contenido mediante juicio de ex-  
pertos, alcanzando un valor de V de Aiken = 0.94,  
lo que indica una excelente validez de contenido.⁸  
Este procedimiento es ampliamente aceptado en  
estudios observacionales en salud, particularmente  
cuando se evalúan prácticas y comportamientos.  
3. Pagano M, Gauvreau K. Principles of Biostatistics. 2nd  
ed. Belmont: Duxbury Press; 2000.  
4. McHugh ML. The chi-square test of independence.  
Biochem Med (Zagreb). 2013;23(2):143–9. https://doi.  
org/10.11613/BM.2013.018  
5. FisherRA.Ontheinterpretationofχ²fromcontingency  
tables, and the calculation of P. J R Stat Soc.  
1922;85(1):87–94. https://doi.org/10.2307/2340521  
Reconocemos que la evaluación de la confiabilidad  
interna (por ejemplo, mediante alfa de Cronbach) y  
la validez de constructo (análisis factorial) aportan  
-
mayor solidez psicométrica.⁹ ¹¹ Sin embargo, es im-  
6. Altman DG, Bland JM. Statistics notes: Confidence  
intervals. BMJ. 2005;331(7521):903. https://doi.  
org/10.1136/bmj.331.7521.903  
portante considerar que:  
• El instrumento incluyó ítems mayoritariamente  
independientes, de naturaleza conductual y  
factual,  
• No se diseñó como una escala latente  
unidimensional, sino como un cuestionario  
estructurado de prácticas específicas.  
7. Kirkwood BR, Sterne JAC. Essential Medical Statis-  
tics. 2nd ed. Oxford: Blackwell Science; 2003.  
8. Aiken LR. Three coefficients for analyzing the  
reliability and validity of ratings. Educ Psy-  
chol  
Meas.  
1985;45(1):131–42.  
https://doi.  
En este contexto, la aplicación de alfa de Cronbach  
no siempre resulta metodológicamente pertinen-  
org/10.1177/0013164485451012  
-
te.⁹ ¹¹ Aun así, coincidimos en que futuras investi-  
9. Tavakol M, Dennick R. Making sense of Cronbach’s  
alpha. Int J Med Educ. 2011;2:53–5. https://doi.  
org/10.5116/ijme.4dfb.8dfd  
gaciones podrían ampliar la validación del instru-  
mento, especialmente si se adapta para evaluar  
constructos más complejos relacionados con cono-  
cimientos, actitudes o creencias.  
10. Streiner DL, Norman GR, Cairney J. Health Measure-  
ment Scales: A Practical Guide to Their Development  
and Use. 5th ed. Oxford: Oxford University Press; 2015.  
Comentario final  
Agradecemos las opiniones expresadas, que enri-  
quecen el debate científico y facilitan la reflexión  
sobre elementos metodológicos que pueden mejo-  
rarse. Enfatizamos que los resultados del análisis se  
basan en descubrimientos descriptivos sólidos, ali-  
neados con la literatura global y significativos para  
el desarrollo de estrategias de educación en salud  
bucal en la niñez temprana.  
11. DeVellis RF. Scale Development: Theory and Applica-  
tions. 4th ed. Los Angeles: SAGE Publications; 2017.  
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