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Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca . Vol. 2, No. 1, pp. 15-20, Enero-Abril, 2017. ISSN 24778915. ISSN Elect. 2588-0624. Universidad Católica de Cuenca

FACTORES SOCIO-CULTURALES DETERMINANTES EN LA

ELECCIÓN DE UN TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO

FACTORS SOCIO-CULTURAL DETERMINANTS IN THE ELECTION OF AN ODONTOLOGICAL TREATMENT

Valencia Berrezueta Marcela1*, Urgilés Vintimilla Silvia 2, Cuenca León Katherine 3

1Carrera de Odontología Universidad Católica de Cuenca. Ecuador

2Carrera de Odontología Universidad Católica de Cuenca. Ecuador 3 Bioquímica farmacéutica, Magister en Gerencia en

Salud para el Desarrollo Local, Docente de la Universidad Católica de Cuenca. Ecuador

*solemarceva@gmail.com

Resumen

OBJETIVO: Determinar los factores socio-culturales determinantes en la elección de un tratamiento odontológico en la

parroquia Yanuncay y Tarqui del cantón Cuenca. MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, diseño descriptivo, con un universo de 16.820 personas como muestra 374 de parroquia urbana y 367 de parroquia rural seleccionadas a través de muestreo estratiﬁcado por aﬁjación óptima. Como variable dependiente se midió el grado de satisfacción de experiencia odontológica previa a la atención dental, el nivel socioeconómico mediante la encuesta INEC, y los hábitos de salud bucal mediante una encuesta elaborada para este estudio. RESULTADOS: La relación entre el nivel socioeconómico y la frecuencia de visitas al servicio odontológico presentó signiﬁcancia estadística en ambas localidades (Yanuncay p= 0.02 y Tarqui p<0.001). El grado de satisfacción está relacionado signiﬁcativamente con la experiencia odontológica en ambas parroquias con un valor de p<0.001. Los hábitos que mostraron relación signiﬁcativa con el uso de servicios odontológicos fueron: tener cepillo dental y visita al odontólogo, con p= 0.005 y p=0.029 respectivamente. En la zona urbana únicamente el cambio de cepillo en diferentes periodos de tiempo presentó un valor de p=0.01. CONCLUSIONES: Los pobladores de las parroquias Tarqui y Yanuncay asisten a los servicios odontológicos de acuerdo a su nivel socioeconómico, grado de satisfacción del usuario y hábitos más frecuentes en salud oral de los pobladores.

Palabras clave: Necesidades y demandas en servicios de salud, Cultura, Hábitos y Satisfacción personal.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the socio-cultural factors determining the choice of a dental treatment in the parish of Yanuncay

and Tarqui in the canton of Cuenca. METHODS: A quantitative, descriptive design study was carried out with a population of 16,820 people, as sample 374 from an urban parish and 367 from a rural parish, selected through stratiﬁed sampling by optimal allocation. As dependent variable, the degree of satisfaction of dental experience prior to dental care, socioeconomic level through the INEC survey, and oral health habits were measured through a survey developed for this study. RESULTS: The relationship between the socioeconomic level and the frequency of visits to the dental service presented statistical signiﬁcance in both localities (Yanuncay p = 0.02 and Tarqui p <0.001). The degree of satisfaction is signiﬁcantly related to the dental experience in both parishes with a value of p <0.001. The habits that showed a signiﬁcant relationship with the use of dental services were: having a dental brush and visiting the dentist, with p = 0.005 and p = 0.029 respectively. In the urban area only change of brush in different periods of time presented a value of p = 0.01. CONCLUSIONS: The inhabitants of the Tarqui and Yanuncay parishes attend dental services according to their socioeconomic level, degree of satisfaction of the user and more frequent habits in oral health of the settlers.

Key words: Needs and demands in health services, Culture, Habits and Personal satisfaction.

1 INTRODUCCIÓN.

La Odontología es una disciplina multidisciplinaria que aporta a la prevención y tratamiento de las enfermedades orales, aportando al adelanto de la sociedad por medio de la investigación, encontrándose distintos problemas tanto socia-

les como culturales, como de la conducta humana que van a inﬂuir en la salud bucal de la población.1–4 Se han realizado a lo largo de la historia numerosos estudios que se han centrado en explicar los factores que inﬂuyen en la utilización de servicios dentales, resultando ser aspectos como: Edad, se-

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Tabla 1. Nivel Socio Económico.

Tabla 2. Grado de satisfacción con la experiencia odontológica.

xo, educación, ocupación, ingreso, estatus socioeconómico, ubicación geográﬁca, estilos de vida, experiencias previas de atención y presencia o ausencia de síntomas u otras.5 Al identiﬁcar una gran cantidad de motivos que parecen estar asociados con la decisión de buscar ayuda profesional, se han adoptado modelos explicativos que pretenden aclarar las relaciones entre las características individuales, sociales, eco- nómicas y culturales que llevan a buscar ayuda profesional. Sin embargo, ha sido necesario que los investigadores esta- blezcan algunos criterios comunes para que sus trabajos sobre este tema puedan ser comprobados o incluso conﬁrmados en otros países.6, 7

Se requiere precisar la cantidad de servicios de salud que los individuos desean consumir a costos especíﬁcos. La idea en cuanto a mercados de salud nos ha llevado a pensar que la alimentación, los hábitos, la higiene y la búsqueda de atención son asuntos que obedecen al comportamiento indi- vidual de cada ser humano y que la prestación de servicios de salud oral es un asunto técnico, cuando la realidad conlleva a trabajar en conjunto para alcanzar las metas sobre salud bucal ya que los factores que la condicionan son variables y por ende modiﬁcables.8, 9

Como odontólogos debemos brindar un servicio de sa- lud de calidad y eﬁciente tratando de buscar equidad y por ende aportando a cumplir los objetivos de salud bucal, ade- más desempeña parte del proceso salud enfermedad es decir guarda relación con los determinantes sociales y culturales en la población.10

El objetivo de la presente investigación fue: determinar los factores socio-culturales determinantes en la elección de un tratamiento odontológico en la parroquia urbana Yanun- cay y la parroquia rural Tarqui del cantón Cuenca-Ecuador.

2MATERIALES Y MÉTODOS.

Se realizó un estudio de tipo cuantitativo de diseño des- criptivo, el universo de estudio estuvo constituido por 16.820 personas, en edades de 25 a 40 años, la muestra analizada fue de 374 personas de la zona urbana y 367 de la zona rural. Se aplicaron encuestas a las personas que querían formar parte del estudio y cumplían con los criterios de inclusión. Para el análisis estadístico se utilizó el software de acceso libre Open Epi y de esta manera se calculó el Chi-cuadrado. Todos los individuos en estudio ﬁrmaron un consentimiento informado para la participación en el mismo.

3RESULTADOS.

La presente investigación, realizada en las parroquias de Yanuncay y Tarqui, muestran que la gran mayoría de encuestados que acceden a los servicios de salud odonto- lógica en el área urbana son de estrato socio económico bajo y en la parroquia rural son de nivel alto (Tabla 1) El grado de satisfacción está relacionado signiﬁcativamente con la experiencia odontológica en ambas parroquias con un valor de p<0.001 (Tabla 2). Los hábitos que mostraron relación signiﬁcativa con el uso de servicios odontológicos fueron: tener cepillo dental y visita al odontólogo, con p= 0.005 y p=0.029 respectivamente. En la zona urbana únicamente cambio de cepillo en diferentes periodos de tiempo presentó un valor de p=0.01 (Tabla 3).

4DISCUSIÓN.

La presente investigación, realizada en las parroquias de Yanuncay y Tarqui, muestran que la gran mayoría de encues- tados que acceden a los servicios de salud odontológica en el

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de salud del Ecuador se garantiza acceder al servicio de salud		al año y tan sólo el 22.07 % cuando siente dolor. La pre-
de inmediato evitando de esta manera poner en riesgo su		sente investigación permite concluir que los pobladores de la
salud, seguido de que en el sector privado los honorarios		parroquia Yanuncay asisten a los servicios odontológicos de
cobrados son muy altos agregando a esto, el miedo y la		acuerdo a su nivel socioeconómico, a las experiencias previas
ansiedad que generan los servicios dentales, se establece, por		con el odontólogo (grado de satisfacción del usuario) y más
tanto, como el punto de partida para evaluar la eﬁcacia y		concretamente a la cultura en salud oral de los pobladores.
calidad del servicio junto a la satisfacción generada por este.		Si bien los resultados de este estudio no son generalizables
López J y cols, en el 2013 realizaron estudios en mujeres de		a todos los habitantes de la parroquia Yanuncay, muestran la
55 años de estratos económicos bajos donde la valoración del		realidad de la salud oral de un grupo de pobladores.
servicio dental fue positiva debido a la atención oportuna que		Conﬂicto de intereses y ﬁnanciamiento. Los	autores	de-
recibieron ante sus problemas dentales, al profundizar más		claran no tener conﬂicto de intereses, haber cumplido
las entrevistas realizadas encontraron experiencias subjetivas		con los requisitos de autoría y haber autoﬁnanciado este
propias que no están al alcance del talento humano del		artículo.
servicio odontológico. Martínez J y cols, en el 2014 sugieren
que se debe prestar atención a la dinámica familiar y a la		Referencias
igualdad de género para acceder a las redes de apoyo social	1	Paredes S, Juárerez P, Mosqueda A. Factores que inﬂuyen
y por ende salud bucal. La presente investigación, realizada		en la asistencia de los prescolares al servicio dental público
en las parroquias de Yanuncay y Tarqui, muestran que la gran
		en Acapulco, Guerrero, México. Rev. Odon. Méx.19 (1):
mayoría de encuestados que acceden a los servicios de salud
		8-14 [Internet] 2015 [Citado en: 19/08/2016] Documento
odontológica en el área urbana son de estrato socio económi-
		disponible
co bajo y en la parroquia rural son de nivel alto Al analizar
	2	Martínez J, Capote J, Bermúdez G, Martínez Y. Determi-
el nivel socio-económico y el acceso a los servicios de salud		nantes sociales del estado de salud oral en el contexto actual.
odontológico en la parroquia Yanuncay en su mayoría fueron
		Rev. Scielo 12 (4): 562-569 [Internet] 2014	[Citado	en:
procedentes de nivel socioeconómico bajo con un 73.91 % de
		19/08/2016] Documento disponible
la población y una minoría del 11.88 % Medio, esto puede
	3	Agudelo A, López F, Alzate S, López C,	Espinoza	E,
estar deﬁnido por el acceso total de los encuestados y sus		Posada A, Menezes E. Salud bucal y género en relación a
familiares a todos los servicios básicos, especialmente a la
		la población adulta mayor atendida en la red hospitalaria
red pública de alcantarillado y agua potable coincidiendo con
		pública de Medellín: Los puntos de vista del personal de
los resultados del INEC 2011, el 11.2 % de la población del
		salud. Rev Scielo Colombia. 58:68 [Internet] 2015 [Citado
Ecuador es de este nivel socio-económico siendo la provincia
		en: 19/08/2016] Documento disponible
del Azuay especialmente en el Cantón Cuenca con menos
	4	López J, Pilataxi S, Velásquez A, López M, Martínez C,
índice de pobreza, la parroquia Yanuncay se encuentra en un		Ágüelo A. Determinantes de la satisfacción odontológica
lugar estratégico del catón siendo una zona comercial y con
		en un grupo de pacientes atendidos en la clínica del adulto
mayor acceso de salud pública, sin embargo en el sector rural
		de la facultad odontológica de Antóquia Rev. Gerenc. Polit.
hay predominio de una mayor asistencia del sector rural clase
		Salud, Bogotá Colombia 12 (24) 209-225 [Internet] (2013)
alta a servicios odontológicos, seguidos del medio. Paredes S
		[Citado 19/08/2015]. Documento disponible
y cols en el 2015 realizaron un estudio en niños de escuela en
	5	Flores L. López C. Factores que inﬂuyen en la utilización
los que encontraron que tan solo 1 de cada 4 niños asistieron		de los servicios odontológicos. Revisión de	la literatura.
al centro de salud en los últimos 12 meses, la falta de dinero
		Rev. Asociación Mexicana. 59 (3): 100-109 [Internet] 2002
fue la principal causa acompañado de la ubicación geográﬁca
		[Citado en: 20/08/2016].Documento disponible
en la que vive. Con respecto a los hábitos encontrados en
	6	Fernández C, Núñez F, Zanzana D. Determinantes de la
la parroquia Yanuncay se encontró que el 41.71 % de la		salud oral en población de 12 años Maule – Chile. Rev. Clin.
población que asiste al odontólogo cepilla tres veces al día
		Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral 4(3): 117-121 [Inter-
sus dientes coincidiendo con el estudio de Reyes J y cols
		net] 2011 [Citado en: 21/08/2016] Documento disponible
que reportó un 45.83 %. En la parroquia Tarqui a pesar de
	7	Carrasco M, Landuro A, Orejuela F. Factores asociados a la
ser sector rural el 55.58 % de la población que asiste al		utilización de servicios en una unidad clínica odontológica
odontólogo cepilla sus dietes tres veces al día siendo mayor
		peruana. Rev. Estomatol Herediana 25 (1): 27-35 [Internet]
al sector urbano y al estudio de Reyes J y cols. El 46.52 %
		2015 [Citado en: [20/08/2016] Documento disponible
cree que debe ir al doctor una vez al año y el 22.99 % cada
	8	INEC: [Citado en: 21/08/2016] Documento disponible
vez que siente dolor dental probablemente por la experiencia	9	Villavicencio E. El tamaño muestral en tesis de post gra-
negativa experimentada diﬁriendo notablemente al reportado		do. ¿Cuántas personas debo encuestar? (2011) [Citado en:
por Carrasco y cols que reportaron que el 80 % de los en-
		01/09/2016] Documento disponible
cuestados acudieron por dolor al dentista. En la parroquia 10
		Reyes J, Rodríguez L, Paz R. Determinación de la salud
Tarqui el 45.50 % cree que debe ir al odontólogo dos veces		bucal en personas mayores institucionalizadas residentes

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