Editorial

BARRERAS PARA EL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD BUCAL.

Los pa￿￿ses de Latinoam￿erica han dado un gran paso en el acceso universal a la salud y la cobertura universal de la misma, en la XXX reuni￿on de RESSCAD en El Salvador en el 2014; se present￿o la estrategia para este fortalecimiento en los pa￿￿ses y sus sistemas de salud en la region￿ . En el marco de esa misma reunion￿ se presento￿ el documento aprobado de la Organi- zacion￿ Panamericana de la Salud, donde se de￿ne este concepto de la siguiente manera: \El acceso universal a la salud implica la eliminacion￿ de las barreras de acceso geogr￿a￿co, cultural y ￿nancieras. La cobertura universal de salud se construye sobre el acceso universal a la salud permitiendo la utilizacion￿ de los servicios de salud de calidad cuando se necesitan"1.

Respecto a estas tres dimensiones, la carrera de odontolog￿￿a de la Universidad Catolica￿ de Cuen- ca, en el a~no 2017 ha iniciado una macro investigacion￿ poblacional, en cuanto a las barreras culturales, en la sub dimension￿ barreras psico-socio-culturales2,con la ￿nalidad de estudiar la

alfabetizacion￿ en salud bucal, la indiferencia al cuidado odontologico,￿ la negligencia al cuidado dental, la automedicacion￿ en odontolog￿￿a y la ansiedad al tratamiento dental, como barreras escalonadas y progresivas respecto al acceso a servicios de salud bucal.

La alfabetizaci￿on en salud bucal, es el grado en que los individuos tienen la capacidad de obtener, procesar y comprender informacion￿ y servicios de salud bucal necesarios para tomar decisiones de salud apropiadas3, es el primer nivel de barrera.

Mientras que la indiferencia al cuidado odontol￿ogico, es un constructo que se re￿ere a una ac- titud que consiste en una infravaloraci￿on de la importancia de los dientes y la falta de inter￿es en la salud bucal que se mani￿esta tanto en la negligencia al cuidado bucal, como en el cumpli- miento de￿ciente de las recomendaciones de cuidado bucal y una actitud de solucion￿ r￿apida a los problemas de salud buco dental como tambi￿en una actitud negativa para asistir al consultorio

odontologico,￿ que no se deba a ansiedad al tratamiento 4, esta corresponde a un segundo nivel de barrera para el acceso a servicios de salud bucal.

El tercer nivel de barrera lo representa la negligencia al cuidado dental, que se entiende como

1Organizacion￿ Panamericana de la Salud. El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud es el compromiso de toda la sociedad para promover la salud y el bienestar. [Online].; 2014. Disponible en http://www.paho.org/

2Landini E, Gonzalez￿ -Cowes V, Damore E. Hacia un marco conceptual para repensar la accesibilidad cultural.

Cad. Saude￿ Publica￿ , Rio de Janeiro. 2014;: p. 231-244.

3Lee J, Divaris K, Baker A, Rozier R, Vann W. The relationship of oral health literacy and self-e￿cacy with oral health status and dental neglect. Am J Public Health. 2012 Mayo; 102(5)

4Nuttall N. Initial development of a scale to measure dental indi￿erence. Community Dent Oral Epidemiol. 1996 Abril; 24(2).

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la falta de tomar precauciones para mantener la buena salud bucodental, la falta de buscar atencion￿ dental necesaria y el descuido f￿￿sico de la cavidad bucal5, a pesar de que se sabe que se necesita. Cuando la persona percibe la necesidad de atenci￿on a un problema de su salud bucal y recurre al \consumo de medicamentos, hierbas y remedios caseros por propia iniciativa o por consejo de otra persona, sin consultar al m￿edico"6se denomina auto medicacion,￿ se consider￿ como la cuarta barrera de acceso a servicios de salud bucal.

Finalmente, la ansiedad al tratamiento dental, que se de￿ne como la respuesta del paciente al estr￿es espec￿￿￿co de la situacion￿ de tener que recibir atencion￿ odontol￿ogica7, fue considerada

como la ultima￿ barrera para el acceso a servicios de salud bucal.

Dr. Ebingen Villavicencio Capar￿o

Director de la Revista

5Jamieson L, Thomson W. The Dental Neglect and Dental Indi￿erence scales. Community Dent Oral Epide- miol. 2002 Enero; 30(3).

6Conhi A, Castillo-Andamayo DE, Del-Castillo-Lopez￿ C. Automedicacion￿ odontologica￿ de pacientes que

acuden a una institucion￿ publica￿ y privada, Lima-Peru￿. Rev Estomatol Herediana. 2015 Jul-Set; 25(3). 7Corah N, Gale E, Illig S. Assessment of a dental anxiety scale. JADA. 1978 Noviembre; 97.

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