Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca . Vol. 3, No. 2, pp. 1-6, mayo-agosto, 2018.
ISSN 24778915. Universidad Católica de Cuenca
García-Soliz Valeria1*, Zhunio-Ordóñez Karla2 1 Odontóloga de práctica privada, Cuenca. Ecuador 2 Odontóloga de práctica privada, Cuenca. Ecuador
OBJECTIVE: To determine the prevalence of anterior tooth crowding in permanent teeth and its relationship with gingivitis, in adolescents aged 12 to 15 years of the Educational Unit Tres de Noviembre. MATERIALS AND METHODS: The study was descriptive cross-sectional, the universe consisted of 214 schoolchildren. RESULTS: This study showed that 83 % of schoolchildren presented dental crowding, being more prevalent at 12 and 13 years of age, gingivitis was presented in 37 %, with mild inflammation. CONCLUSIONS: There is greater inferior dental crowding, which triggers a slight gingivitis in both sexes.
El apiñamiento dentario es un problema presente en los arcos dentales por ausencia de espacio para la ubicación de las piezas dentarias, donde intervienen factores genéticos, mal posicionamientos dentarios, etc; lo que obliga a tener una división de esta alteración, los factores que la favorecen y sus consecuencias.1, 2 La gingivitis como consecuencia del apiñamiento dental se encuentra enfocada de acuerdo a la clasificación internacional existente y sus posibles causas
en la presencia de ésta.3, 4 Según datos de la Organización Panamericana de Salud (OPS) nueve de cada diez individuos alrededor del mundo está en riesgo de padecer cualquier tipo de patología bucal, que va desde caries hasta patologías de las encías (gingivitis, periodontitis).5 De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la maloclusión dental ocupa la tercera posición de prevalencia dentro de las enfermedades en Salud bucal, luego de la caries dental y de las patologías periodontales. Según datos de la Organi-
zación Panamericana de la Salud (OPS) en Latinoamérica, hay elevados niveles de incidencia y prevalencia de malo- clusiones cuyos valores sobrepasan el 85 % de la población. El apiñamiento se define como la anomalía más habitual, favoreciendo a la maloclusión cerca de 40 % a 85 %, en este trabajo de investigación se obtuvieron porcentajes que se encuentran dentro de este rango lo que se deduce que el apiñamiento sigue siendo una de las alteraciones más comunes en nuestro medio y sin un cuidado adecuado en la limpieza bucal pueden desencadenar una serie de patologías, entre ella enfermedades gingivales tales como la gingivitis.6 Esta investigación aportará con una base de datos de todos los escolares que presenten apiñamiento dental y gingivitis para un futuro tratamiento. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de apiñamiento dentario anterior en dientes permanentes y su relación con la gingivitis, en adolescentes de 12 a 15 años de la Unidad Educativa Tres de Noviembre, parroquia Bellavista, Cuenca – 2015. Para ello, se utilizó una regla milimetrada para obtener las medidas del ancho mesio-distal y ancho intercanino de los dientes, una ficha clínica en donde se registraron los datos obtenidos de cada uno de los escolares.
La investigación que se realizó es de tipo descriptivo de corte transversal, en una muestra de 214 escolares, divididos en 62 hombres que corresponde a un 29 % y 152 mujeres con un 71 % de la “Unidad Educativa Tres de Noviembre”, los alumnos estudiados corresponden a las edades comprendidas entre los 12 a 15 años, con un porcentaje de 17,3 % de 12 años, 26,6 % de 13 años, 29 % de 14 años y con un 27,1 % de 15 años de edad. Se obtuvo la aprobación del Comité Institucional de Ética de la Universidad Católica de Cuenca- Ecuador, la autorización de la Directora de la Institución Educativa, el consentimiento informado de los padres de familia y el asentimiento del escolar. Los adolescentes de 12 a 15 años fueron entrevistados para la recolección de los datos necesarios para este estudio. Se evaluó clínicamente a los escolares; a cada estudiante se le pidió que abra su boca y con un pedazo de alambre de cobre se procedió a medir el ancho intercanino y esta medida fue trasladada a una regla, el mismo procedimiento se hizo en los incisivos y caninos superiores e inferiores, en los cuales con el compás de punta seca se midió el ancho mesio- distal de cada una de estas piezas, de igual manera se evaluó el índice gingival teniendo en cuenta el color, contorno, textura y hemorragia de las encías, los valores obtenidos se pasaron a la ficha de recolección de datos; posteriormente se procedió al análisis de los datos obtenidos.
Se encontró que 77 escolares no mostraron apiñamiento dental superior; 71 escolares presentaron apiñamiento dental
leve; 58 escolares tuvieron apiñamiento dental moderado, mientras que 8 escolares exhibieron apiñamiento dental se- vero. (Tabla 1) De acuerdo a la edad los resultados del
apiñamiento dentario superior fueron de 38 % a los 12 años, de 39 % a los 13 años, de 37 % a los14 años y de 36 % a los 15 años, es decir, que el apiñamiento tuvo un leve aumento con relación a la edad. (Gráfico 1).
Del total de estudiantes examinados se demostró que 178 escolares que corresponden a un 83 % presentaron algún tipo de apiñamiento ya sea superior o inferior o combinados, mientras que 36 estudiantes es decir un 17 % no presento apiñamiento. (Tabla 2).
En cuanto a la frecuencia del apiñamiento de la arcada inferior se observó que el 32,7 % de escolares no presento apiñamiento dental, mientras que el 28,5 % de escolares presentaron apiñamiento dental moderado. (Tabla 2)
El apiñamiento dentario en la arcada inferior mostró que a la edad de 12 años fue del 43 %, a la edad de 13 años fue de 35 %, a los 14 años fue de 31 % y a los 15 años fue de 45 %. (Gráfico 3).
Al observar la frecuencia de Gingivitis los resulta- dos fueron que 104 estudiantes no presentaron gingivitis (48,6 %); mientras que 80 escolares presentaron Inflamación gingival leve en un 37,4 %. (Tabla 3)
Estudios realizados por Raza X, Pinto G y Ayala E, en el 2010,7, 8 demostraron que de los 250 casos estudiados 56 % de los pacientes presentaban apiñamiento. En nuestro estudio se puede apreciar resultados similares ya que se demostró que 36 escolares no presentaron apiñamiento, mientras que 178 escolares presentaron algún tipo de apiñamiento ya sea supe- rior o inferior o combinados. Pérez, Navarrete en el 2010,9, 10 concluyeron que el 62 % de los estudiantes de 14 a 19 años de edad que fueron examinados en el colegio presentaron dientes desalineados. Por otra parte, en un estudio de preva- lencia de apiñamiento dental en los estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Veracruzana 201111, 12 se obtuvo que el 58.8 % de los estudiantes mostró algún tipo de apiñamiento dentario y el 41,2 % reveló ausencia de apiña- miento, lo que continua siendo una problemática que afecta a la mayor parte de la población. En cuanto a la frecuencia del apiñamiento dentario superior en nuestro estudio fue de 64 % y el inferior de 67,3 %, comparando nuestros resultados con los estudios realizados en la Delegación Álvaro Obregón de la Ciudad de México13, 14 concluyeron que el 58 % de los escolares examinados presentaron apiñamiento dental, y de los niños estudiados el 20 % presentó apiñamiento tanto en el maxilar superior como inferior. En otra investigación de
la aparición del apiñamiento dental con una muestra de 987 estudiantes del área de salud de Masó15, 16 se comprobó que la frecuencia del apiñamiento dentario fue de 44,2 %; según el género, los hombres mostraron 49,2 % y las mujeres, 50,8 %; el apiñamiento dentario en el maxilar inferior mostró 44,2 %; en el maxilar superior 23 % y tanto en el maxilar superior como en el inferior el 32,8 %. La frecuencia del apiñamiento dentario se manifestó por encima del 40 %, presentando cierta similitud en cuanto al sexo, estos datos se relacionan a los datos obtenidos en nuestra investigación ya que existe un predominio de apiñamiento inferior tanto en hombres como en mujeres en un porcentaje de 37 %; además existe similitud en cuanto al género, en nuestro estudio se encontró que el apiñamiento dentario superior en el sexo femenino fue de 49 %, mientras que en los hombres el apiñamiento dental se presentó en un 51 %. Relacionando nuestros resultados con los datos obtenidos en el estudio en Portoviejo Manabí 201017, 18 en cuanto a la gingivitis inducida por acumulación de la placa bacteriana el 32 % de los estudiantes examinados presentaron gingivitis y el 58 % de los estudiantes no tenían gingivitis, estudios similares realizados en la Delegación
Álvaro Obregón de la Ciudad de México, en correlación con el índice gingival el 60 % de los escolares presentó cierto tipo de inflamación, prevaleciendo la inflamación leve, así mismo en nuestro estudio existió predominio de inflamación gingival leve en un 42 %. En un Proyecto Salud Bucal en Brasil en el año 200319 en el municipio de Cáceres se realizó un estudio de las características de oclusión a 170 escolares, de ambos sexos, pertenecientes a 20 escuelas participantes de este proyecto en el cual se visualizó que la ocurrencia de la maloclusión fue del 78,82 %. Se llegó a la conclusión que la muestra investigada mostró un elevado índice de factores que componen la maloclusión y patologías colaterales por esta anomalía. Si relacionamos nuestros hallazgos con Pérez, Na- varrete,20 en su trabajo muestra que el 62 % de los estudiantes examinados presentaron apiñamiento dentario, en cuanto a la gingivitis el 32 % de los escolares padecían de esta patología y el 58 % de los estudiantes no tenían gingivitis, mientras que en nuestro estudio demostró que 178 escolares presentaban algún tipo de apiñamiento dental en un porcentaje de 83 % y en cuanto a la gingivitis un 51 % de escolares tenían inflamación gingival leve.
Se concluyó que 178 escolares presentaron algún tipo de apiñamiento ya sea superior o inferior o combinados en un porcentaje de 83 %, por lo que el apiñamiento sigue siendo un problema que afecta a la mayor parte de las personas. La fre-
comprendidos entre 15-18 años de edad en el Colegio Nacional Ligdano Chávez de la ciudad de Quito. 2011.
cuencia del apiñamiento dental en el maxilar superior fue de 10 Carmona Vidal E, Ayala Pérez Y, Díaz Morelli J.
64 % y el inferior de 67,3 %. El apiñamiento dentario superior con respecto al género femenino se presentó en un 32 %, en el sexo masculino en un 33 %, siendo este último con mayor
Apiñamiento dentario en escolares de 3 a 12 años. 2011.
incidencia de apiñamiento dentario superior. El apiñamiento 11 Macías Gil R, Quesada Oliva L, Benítez Remón B,
dental leve tanto superior como inferior se relacionó con una gingivitis leve en un porcentaje del 38 %. Los escolares que presentaron apiñamiento dental manifestaron cierta dificultad
González García A. Frecuencia del apiñamiento dentario en adolescentes del área de salud Maso. 2009.
al momento de comer, hablar e incluso problemas bucoden- 12 Méndez R. Tratamiento precoz del apiñamiento dental
tales como consecuencia de la acumulación de placa, caries, enfermedad periodontal, además de repercutir en la estética del paciente, disminuyendo su auto estima.
en denticion mixta: procedimientos de intervencion no habituales sin tocar dientes permanentes. Rev Esp Ortod. 2010.
declaran no tener conflicto de intereses, haber cumplido con 13 Páramo A. Prevalencia de apiñamiento dental en niños
los requisitos de autoría y haber autofinanciado este artículo.
con desnutrición de 6 a 9 años de edad en el municipio de Marques. Rev. Ortod. 2010.
Organización Panamericana de Salud. La salud bucodental 14 Medina Seruto M, Gómez Mariño M, Quintero Ortiz J,
es esencial para la salud general, 2013 Marzo.
Castillo Preciado R. Prevalencia de apiñamiento dental en
Méndez Martínez M. Comportamiento de las enfermedades periodontales en adolescentes. AMC Camagüey. 2009; 13.(5.).
los alumnos de nuevo ingreso de la Facultad de Odontología 15 Vergara Villareal P, Cortes Uribe J, Ramirez Nubia R,
de la Universidad Veracruzana. 2011; 32. (3, 35-65)
Velasco Valdes E. Apiñamiento anteroinferior asociado a la presencia de terceros molares inferiores en la Ciudad de Cartagena. 2012.
Recibido: 21 de enero de 2018.
Aceptado: 22 de febrero de 2018.