Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca . Vol. 3, No. 2, pp. 21-24, mayo-agosto, 2018. ISSN 24778915. ISSN Elect. 2588-0624. Universidad Católica de Cuenca
1Especialidad en Salud Pública Estomatológica y Salud Colectiva, Maestría en Estomatología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú. Director Comité Permanente Científico de Estudiantes de Medicina los Andes (SOCIEMLA). Perú Miembro de la Asociación Peruana de Odontología Preventiva y Social (APOPS). Perú
2Maestría en Estomatología (Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú). Director de la Clínica de Estomatología de la
Escuela Académico Profesional de Estomatología de la Universidad Señor de Sipán, Pimentel. Perú
3Bachiller en Odontología de la Universidad Señor de Sipán, Chiclayo. Perú
*christian.aquino.canchari@gmail.com
OBJECTIVE. Oral diseases are increasingly prevalent in preschool and school children, with dental caries having the greatest impact worldwide. OBJECTIVE: To determine the prevalence, experience and significance of dental caries in school children from 6 to 12 years of age in Cutervo-Cajamarca, in 2017. MaATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 120 students randomly selected, fulfilling criteria of inclusion and exclusion and following the ethical norms in research. The data were analyzed in the SPSS 21 program using frequency distribution tables and the chi-square test to determine the existence of association between BMI and dental caries. RESULTS: The prevalence of dental caries was 92.50% (CPO-D = 4.65). CONCLUSIONS: The prevalence, experience and significance of dental caries in school children from 6 to 12 years of age was high and this increased with age.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), refiere que las afecciones bucodentales, como la caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen pro- blemas prioritarios de salud pública que afecta a los países industrializados y en más frecuencia a países en desarrollo.1, 2 Es así que la epidemiología en salud bucal es fundamental para comprender el impacto de la enfermedad, en este caso, del desarrollo de la caries dental, para determinar métodos
preventivo, promocionales para su control y tratamiento.3 La salud bucal en el Perú no es ajena a esta realidad, por lo que es imprescindible realizar una atención multidisciplinaria del problema, independientemente de la condición social de la población existe una brecha en la atención de enfermedades bucales, la relación entre la pobreza y salud es inversamente proporcional, esto debido a que la pobreza es un determinante social que aumenta las posibilidades de que las personas enfermen.4, 5 Un problema de salud pública se fundamenta en
cuatro criterios: Magnitud de la condición, trascendencia de la condición a nivel individual, vulnerabilidad de la sociedad y la disposición de recursos efectivos para el tratamiento de la enfermedad.6 Es así que la salud bucodental es un problema sanitario olvidado,7 siendo la caries dental la más prevalente siendo definida como una enfermedad crónica y prevenible de interacción compleja debido a los múltiples factores causales: genética, estilos de vida, condiciones ambientales y servicios de salud.8, 9
El CPO-D es un índice propuesto por la OMS para caries dental en la dentición permanente.10 En los últimos años la salud bucal ha presentado mejorías en países industrializados; sin embargo, en América Latina no se evidencia los mismos resultados debido a las inequidades y desigualdades tradu- ciéndose en una alta prevalencia de enfermedades bucales y el Perú es parte de esta realidad.11, 12
El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia, experiencia y significancia de caries dental en escolares de 6 a 12 años de edad, del distrito de Cutervo, departamento de Cajamarca, Perú, 2017.
Diseño de estudio tipo observacional, descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 120 escolares de 6 a 12 años de edad matriculados en el periodo académico 2016. Para determinar la prevalencia y experien- cia de la caries dental se cuantificó con el índice cpod de la OMS, para el grado de severidad, se utilizó el índice de Grimep. Los criterios de inclusión fueron: consentimiento informado de los padres, asentimiento informado, niños de ambos sexos con asistencia regular, los criterios de exclusión fueron: niños que tengan alguna enfermedad sistémica. Para la recolección de datos se utilizaron parámetros de la OMS..13 Empleando luz natural y equipos de diagnóstico para la detección de caries dental, mediante la técnica de observación directa. Los evaluadores fueron sometidos a calibración y pruebas de concordancia, los resultados fueron sometidos al índice de Kappa de Cohen para establecer la concordancia entre los observadores, obteniendo el valor 0.97 (p<0.005). Los datos fueron analizados en el programa Microsoft Ex- cel y posteriormente se realizaron los cálculos estadísticos mediante el paquete estadístico SPSS 21, para el análisis descriptivo se obtuvo porcentajes y medidas de frecuencia, puntajes promedios y desviaciones estándar de las variables.
De los 120 niños evaluados, 62 (49,09 %) fueron del se- xo masculino y 58 (50,91 %) del sexo femenino; el promedio de edad de la población fue de 8 años de edad y el rango de edad vario de 6 a 12 años de edad. (Tabla 1)
Se encontró una prevalencia de caries dental de 88,70 % y 96,60 % en escolares de sexo masculino y femenino respec- tivamente, la experiencia de caries dental poblacional fue alto (4,65) según los criterios de la OMS. (Tabla 2)
Se encontró que los escolares de sexo masculino presen- taron un SIC de 7,76, superior al presentado por los escolares de sexo femenino 5,85, se determinó que existe diferencia estadísticamente significativa entre ambos sexos Valor p = 0,0075. (Tabla 3)
La Organización Panamericana de Salud (OPS) cuanti- fica el Índice CPOD según su severidad en muy bajo (0,0- 1,1), bajo (1,2-2,6), moderado (2,7-4,4) y alto (4,5-6,5) y muy alto (6,6 a más).14 El estudio encontró una prevalencia de 92,50 % en la población evaluada, esto fue mayor a lo reportado en 2017 por Alwayli HM et al.,(36,4 %),15 Zhong XM et al.,(24,67 %),16 Campos A et al., en 2015 (1,68),17 De la Cruz et al., en 2015 (71,22 %)18 Rajab LB et al., en 2014 (76,4 %),19 Pieper K et al. en 2013 (72.7 %),20
Mafuvadze et al., en 2017 (59.5 %),21 Villena et al., en 2011 (62.3 %)22 y menor a lo reportado por Lee Y et al., en 2017 (98,9 %),23 Fort A et al., en 2014 (86,2 %),24 Chumpitaz et
al., en 2013 (91,24 %),25 Heredia C et al., en 2005 (91,5 %).26 En relación al sexo se encontró una prevalencia mayor en mujeres, aunque sin diferencias estadísticamente significa- tivas, similar a lo reportado por Díaz S et al., en 2010,27 Jipa IT et al., en 2012,28 la experiencia de caries dental se
Prevalencia de caries dental. 23
incrementó en relación a la edad, esto puede asociarse a una mayor exposición al ambiente oral, siendo reportado por otras investigaciones como Adriano M et al., en 2008.29 En relación a la significancia de caries dental fue superior a lo reportado por Rodríguez A, Montero O, en 2007 (5,29),30 Rojas-Calderón AE, Pachas F, en 2010 (4,54).31
Según el reporte de la OMS el Índice CPOD es apro- 10 González Ferrer V, Alegret M, Martínez J, González Y.
ximadamente 2,5 a los 12 años de edad en el mundo, esto se agudiza en américa latina presentando un valor mayor a
Índice de riesgo de caries dental. Rev Cubana Estomatol. 2017; 54(1): 34-47.
3,5 siendo el mayor promedio.32 En el Perú el panorama 11 Espinoza M, León R. Prevalencia y experiencia de caries
no es distinto, según el último reporte oficial ofrecido por Ministerio de Salud del Perú (MINSA) en el 2001-2002 la prevalencia de caries dental en el área urbana fue 90,6 % y en
el rural 88,7 %. El índice (ceo-d/ CPO-D) a nivel nacional fue 12 Aquino-Canchari, C; Pariona-Minaya M. Consecuencias
de 5.84 lo cual es clasificada como alta.33 La prevención de la enfermedad y la promoción de la salud bucal son ineficaces
en el Perú, por lo cual la implementación de políticas sanita- 13 World Health Organization Calibration of examiners for
rias en salud bucal costo efectivas, sostenibles y coherentes son prioritarias dentro del sistema de salud peruano.34–36
Los autores no tienen ningún conflicto de interés.
oral epidemiological surveys. Geneve. World Health Orga- nization; 1995.
14 Nithila A, Bourgeois D, Barmes DE, Murtomaa H. Banco Mundial de Datos sobre Salud Bucodental de la OMS 1986- 1996: Panorámica de las encuestas de salud bucodental a los 12 años de edad. Rev Panam Salud Pública. 1998; 4(6):411-
La prevalencia, experiencia y significancia de caries 15 Alwayli HM, Alshiha SA, Alfraih YK, Hattan MA, Alamri
dental de los escolares fue 92,5 %, 4,65 y 8,2 respectiva- mente. Estos resultados reflejan la necesidad de implementar políticas de salud bucal que respondan a las necesidades de la población basado en una atención primaria de salud renovada (APS-R).
1 Thielmann K, Illnait Ferrer J, Clark AE. Determinantes in-
dividuales y sociales de la salud. Rev Cubana Salud Pública 17 Campos A, Contreras L, Espinoza N, Sucre M, Gonzales
2 Organización Mundial de la Salud. Salud Bucodental. Cen- tro de prensa. Nota informativa Na 318. Febrero 2007.
Espinoza-Usaqui E, Pachas-Barrionuevo F. Programas pre- 18 De la Cruz D, Rodríguez A, Muñoz P, Espinosa A. Ex-
ventivos promocionales de salud bucal en el Perú. Rev. Estomatol Herediana. 2013; 23(2):101-108.
Carrasco M. Características socioeconómicas y salud bucal
de escolares de instituciones educativas públicas. Revista 19 Rajab L, Petersen P, Bagain Z, Bakaeen G. Oral health status
Vallejos-Ragas R, Tineo-Tueros P. Administración de fluo-
among 6 and 12 year-old Jordanian schoolchildren. Oral Health Prev Dent 2014; 12(2):99-107
ruros en salud pública en el Perú: Debilidades y obstáculos. 20 Pieper K, Lange J, Jablonski-Momeni A, Schulte A. Caries
Arrúa M, Cáceres J, Giménez M, Mujica C, Toledo Y, 21 Mafuvadze BT, Mahachi L, Mafuvadze B. Dental caries and
oral health practice among 12 year old school children from
low socio-economic status background in Zimbabwe. Pan Afr Med J 2013; (29)14:164-70.
Carletto-Körber FPM, Figueiredo MC, Giménez MG, Mar- 22 Villena-Sarmiento R, Pachas-Barrionuevo F, Sánchez Hua-
tínez J, Cornejo LS. Perfil de salud bucal de niños que
mán Y, Carrasco-Loyola M. Prevalencia de caries de in-
World Health Organization. World Oral Health Report 2003.
Ministerio de Salud (MINSA). Prevalencia Nacional de caries dental, fluorosis del esmalte y urgencia de tratamiento en escolares de 6 a 8, 10, 12 y 15 años. Perú. 2001 – 2002.
Hernández-Vásquez A, Vilcarromero S, Rubilar-González
J. desatención a la salud oral infantil como un problema de salud pública en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2015; 32(3):603-16.
Ojeda-Gómez R, Dávila K. Prevalencia de caries dental en niños de la clínica estomatológica de la Universidad Señor de Sipán. Rev. Salud & Vida Sipanense. 2017; 4(2):14– 19.
Recibido: 29 de enero de 2018.
Aceptado: 17 de febrero de 2018.