ATENCIÓN RECIBIDA POR TRAUMATISMO
DENTOALVEOLAR EN LA POBLACIÓN URBANA.
PARROQUIA MONAY. CANTÓN CUENCA. AÑO 2019.
Care received for dentoalveolar trauma in the population of the urban parish
Monay of Cuenca in 2019
Llanes Serantes Maribel
*1
, Becerra Gomescuello Pedro Lucas
2
, Bastidas Calva Magda Zulay
1
,
Jiménez Romero Magaly Noemí
1
1
Unidad Académica de Salud y Bienestar. Carrera de Odontología. Universidad Católica de Cuenca, Cuenca-Ecuador.
2
Ministerio de Salud Pública. Ecuador.
* mllanes@ucacue.edu.ec
RESUMEN
Objetivo: El propósito de esta investigación fue determinar la atención recibida posterior a trauma dentoalveolar en personas
de la parroquia urbana Monay, del cantón Cuenca, en el año 2019. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, analítico,
cuantitativo; se utilizaron 283 encuestas, que fueron validados por expertos del Departamento de Investigación de la Carrera de
Odontología de la Universidad Católica de Cuenca. Resultados: Fueron encuestados 345 personas de entre 1 y 80 años de edad
de ambos sexos, que viven en esta ubicación geográfica del Ecuador. Solamente 3 reportaron haber recibido algún trauma en
sus dientes (0,9%). En relación con la atención recibida, una persona reportó haber recibido atención por un profesional
(33,3%) de manera inmediata. El 79,1% de los encuestados respondió que en caso de sufrir un traumatismo dentoalveolar
podían resolver la situación sin ayuda de profesionales. Conclusiones: Las personas que refirieron traumatismo dentoalveolar
(TDA) fueron 3, de ellos uno solamente recibió atención especializada y fue de forma inmediata y la mayoría consideró no
necesitar ayuda profesional para resolver algún TDA.
Palabras clave: Traumatismos de los dientes, servicios de atención de urgencia, manejo de atención al paciente, atención
dental para niños.
SUMMARY
Aim: The purpose of this research was to determine the care received after dentoalveolar trauma in people from the urban parish
of Monay, canton Cuenca, in 2019. Materials and Methods: Descriptive, analytical, quantitative study; 283 surveys were used,
the instrument used was validated by experts from the Research Department of the Dentistry Department of the Catholic Univer-
sity of Cuenca. Results: We surveyed 345 people between 1 and 80 years of age of both sexes, that live in this geographic
location of Ecuador. Only three reported having received trauma to their teeth (0.9%). In relation to the care received, a person
reported having received care by a professional (33.3%) and the care was provided immediately 79.1% of the participants
responded that in cases of suffering dentoalveolar trauma they were able to resolve the situation without the help of professio-
nals. Conclusions: The participants who reported dentoalveolar trauma (TDA) were three, of which only one received speciali-
zed attention and it was immediate and most of them considered that they did not need professional help to solve any TDA.
Key words: Tooth injuries, emergency medical services, patient care management, dental care for children.
Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, pp. 7-12, Mayo-Agosto, 2022.
ISSN 2588-0624. ISSN Elect. 258802624. Universidad Católica de Cuenca
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, Mayo-Agosto, 2022
INTRODUCCIÓN
En la práctica diaria del odontólogo la atención a pacientes
que han padecido TDA es un evento habitual. Esta atención se
realiza tanto a nivel público (hospitales y centros de salud),
como en clínicas particulares de zonas urbanas y rurales.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha
establecido protocolos de tratamientos para estos trauma-
tismos, que por su frecuencia están considerados como un
problema de salud pública en el mundo, considerándose en
los países en desarrollo como epidemia desatendida,
derivada principalmente de accidentes de tránsito.
1,2
En Ecuador se reportan investigaciones de traumas recibi-
dos en diferentes zonas del cuerpo
3,4
; sin embargo, los
estudios sobre trauma dentoalveolar son deficientes en
cuanto a información y muy escasos si consideramos la
frecuencia con la que se presentan.
Los TDA, son lesiones que comprometen dientes y estruc-
turas de soporte y que producen la pérdida de la integridad
del órgano dentario pudiendo llegar al desplazamiento total
del mismo; representan la segunda causa de atención odon-
topediátrica, siendo considerados un problema de salud
pública que son incluidos dentro de los tratamientos de
urgencia estomatológica.
5,9
La influencia del estilo de vida
moderna ha incrementa los TDA, superando a los índices
de caries y enfermedades periodontales. Andreasen y col.
10
proponen una clasificación de los TDA que puede servir
como guía importante para el manejo protocolar en el
tratamiento integral de las lesiones traumáticas.
11,13
Otras
clasificaciones que pueden ser aplicadas en el protocolo de
tratamiento de los TDA son las de Baltodano
14
y Guedes
15
que establecen diferenciaciones entre TDA y Trauma
Dental (TD).
En nuestro país no se reportan estudios que aborden el tema
de la atención recibida por las personas que han presentado
TDA, limitándose los revisados para este estudio a identifi-
car el nivel de conocimientos de la población sobre los
TDA en general y que han dado como resultados un bajo
nivel en dichos conocimientos en profesores y padres de
familia.
16,17
En Latinoamérica se han reportado estudios en Colombia
18
,
Brasil
19,20
, Cuba
21,22
, Argentina
23
, así como también se
reportan estudios en Australia
24
, Noruega
25
y Turquía
26
;
aunque en ninguno de ellos se investigó sobre la atención
recibida por pacientes con TDA; sin embargo, se ratifica
que este fenómeno constituye un problema de salud pública
global.
El diagnóstico de TDA demanda una atención urgente y
oportuna en el menor tiempo posible entre el accidente y la
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, Mayo-Agosto, 2022
8 Llanes Serantes Maribel y cols.
primera atención, su demora puede conllevar cambios
fisiológicos de la pulpa dentaria e incluso pérdida de su
vitalidad; cuando ha ocurrido la avulsión del órgano dental
y no se intenta la reimplantación de la pieza, la misma se
pierde, afectando la estética y el tratamiento de rehabilita-
ción posterior, el mismo que conlleva altos costos.
18,21
,
27,28
Por constituir los TDA un problema de salud mundial y el
Ecuador cuenta con muy pocas investigaciones, se ve la
necesidad de realizar esta investigación que forma parte del
“Macro estudio epidemiológico del trauma TDA en niños,
adolescentes y adultos de las parroquias urbanas del cantón
Cuenca, 2019” de la Universidad Católica de Cuenca, con
el propósito de identificar la Atención Recibida por
Traumatismo Dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca año 2019.
Este estudio puede servir como base para otras investigacio-
nes, aportando conocimientos que pueden ser aplicados para
mejorar la atención primaria en salud, promover la capacita-
ción en los profesionales, profesores, padres de familia,
cuidadores, personal del deporte y otro personal que interac-
túe con la población infantojuvenil, así como de motivación
para profundizar en estudios relacionados con el tema.
MATERIALES Y MÉTODOS
El diseño del estudio fue descriptivo, analítico y cuantitativo.
Se aplicaron las encuestas en una muestra constituida por
pobladores de la parroquia Monay, sobre la atención recibida
posterior al TDA, en el año 2019. El levantamiento de
información se realizó en 4 manzanas de forma aleatoria, con
la colaboración de tres encuestadores y un supervisor, los
datos se recolectaron en un cuestionario elaborado por
docentes de la Universidad Católica de Cuenca de la Carrera
de Odontología y sometido a una valoración de expertos,
aprobando su aplicación; constó de dos segmentos: el prime-
ro lo conforman datos sociodemográficos e identificación del
encuestador y supervisor. El segundo segmento corresponde
netamente a la información ofrecida por los encuestados,
respecto a la atención recibida.
Se incluyeron las personas que aceptaron voluntariamente
contestar las preguntas del cuestionario, después de ser
informados. Se excluyeron las personas que rehusaron
participar y las fichas que presentaron incoherencias.
Para el cálculo de la población de la parroquia Monay, se
consideró el último censo del año 2010 donde se registraron
21853 habitantes, con una tasa de crecimiento poblacional de
1.93%, por lo que la proyección de habitantes para el año
2019 fue de 25955. El tamaño mínimo de muestra calculado
fue de 325 personas, los datos se calcularon con una probabi-
lidad de ocurrencia “p” del 50%, una confiabilidad de cálculo
del 95% (Z=1, 96) y un error “q” del 5%, finalmente se
estudiaron 345 habitantes que conformaron la muestra
definitiva en este estudio, aplicándose 283 encuestas en la
parroquia estudiada.
La presente investigación se realizó con la aprobación del
Comité de Ética de la Carrera de Odontología de la Universi-
dad Católica de Cuenca, después de comprobar que en la
misma no se incurrió en violaciones éticas.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los resultados se registraron en una base de datos en el
programa Excel, posteriormente tabulados mediante el
software estadístico SPSS 25, para la determinación
mediante estadística descriptiva, de la atención recibida por
TDA en la población de la parroquia urbana Monay del
cantón Cuenca, en el año 2019. Además, para establecer
relaciones entre variables categóricas se empleó el estadís-
tico Chi cuadrado con α= 0.05.
RESULTADOS
Se realizó una investigación sobre la atención recibida por
traumatismo dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca en el año 2019. Del
total de encuestados (N=345), 342 refirieron no haber
recibido TDA (99,1%) mientras que 3 refirieron haberlo
recibido (0,9%). Tabla 1
en varios países europeos encontró una prevalencia de TDA
de 17% al 35%.
La mayoría de los autores concuerdan con este estudio en
que el sexo más afectado por TDA es el masculino, sufrien-
do 2,4 veces más lesiones que el sexo femenino.
9,13,22,28
En
relación con la edad, obtuvimos un rango de edad muy
amplio en este estudio, desde 2 hasta 33 años, coincidiendo
con varios autores que encontraron que los traumatismos en
los dientes y sus tejidos de soporte pueden ocurrir a
cualquier edad.
8,11,17,29
Respecto al tratamiento recibido por TDA según el momen-
to de la atención, en la muestra estudiada, de los 3 afectados
solamente uno recibió atención profesional de manera
inmediata, aspecto a considerar para la promoción de salud
en la población estudiada, ya que la mayoría de autores
coinciden en que cuanto antes sea atendido cualquier tipo
de traumatismo dentoalveolar, mejor será el pronóstico y
mayor la probabilidad de que la pieza dentaria afectada se
conserve por mayor tiempo.
30,31
Al analizar la atención de los TDA por un profesional:
según Leyva y cols.
29
en su estudio realizado en Holguin,
Cuba, encontró que la mayoría de las personas afectadas
por TDA no recibieron atención profesional en ningún
momento y que fueron pocos los lesionados atendidos por
un profesional. Estos resultados son similares a los de este
estudio, a pesar de que el tamaño de la muestra es mucho
mayor en el estudio de Leyva y col y en similares
estudios.
29,31
Cuando analizamos la preferencia de recibir atención profe-
sional ante un TDA, la mayoría de los encuestados respon-
dió que tratarían de resolver sin ayuda de profesional. En
relación con este aspecto no encontramos ningún estudio
que analiza esta problemática. Esta respuesta de los encues-
tados consideramos puede deberse al desconocimiento
sobre el verdadero impacto y alcance del TDA y sus reper-
cusiones en aspectos como masticación, fonación, estética,
psicológico, económico de las personas afectadas.
18,21
Al comparar el presente estudio con los citados anterior-
mente, se observa una marcada diferencia en los tamaños
de muestra, considerando que esta es una limitante, por ser
pocos los pacientes afectados, por lo que se hace muy
difícil trabajar con cantidades tan pequeñas, y más aún
obtener resultados significativos.
5. CONCLUSIONES
El índice de TDA en la muestra estudiada fue bajo y la
atención recibida por un profesional en un centro de salud
también fue baja. El sexo más afectado fue el masculino y
la mayoría de los encuestados expresaron que en caso de
sufrir un TDA no buscaron atención profesional. Se
recomienda incrementar los conocimientos sobre salud
bucal y TDA mediante promoción y educación para la
salud.
Conflicto de interés: Los autores declaran que no existe
ningún conflicto de intereses.
Financiamiento: El presente estudio fue autofinanciado
por los integrantes del proyecto del Macro estudio epide-
miológico del cual forma parte
Contribuciones de los autores: M. Llanes Serrates y P.
Becerra Gomescuello elaboración del contenido intelectual
del presente manuscrito original, la supervisión del equipo
encargado del levantamiento de datos, y el cumplimiento
de las normativas que la revista manifiesta para la publica-
ción del artículo, M. Bastidas Calva y M. Jiménez Romero,
aportaron su contribución en la revisión crítica del conteni-
do intelectual del presente manuscrito original, armar la
concepción, administración y diseño del proyecto de inves-
tigación, análisis de resultados hasta la aprobación final.
Referencias Bibliográficas
1. Gosselin R, Spiegel D, Coughlin R, Zirkle L. Injuries:
The neglected burden in developing countries. Bull
World Health Organ. 2009;87(4):246. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-
cles/PMC2672580/
2. Jaminson D, Breman J, Measham A, Alleyne G,
Claeson M, Evans D, et al. Disease Control Priorities
in Developing Country [Internet]. Oxford Uni. Oxford
University Press, editor. New York: Oxford University
Press; 2006. Disponible en: https://books.google.-
com.ec/books?id=Ds93H98Z6D0C&lp-
g=PR7&ots=rjB_VR_Di3&dq=Disease control priori-
ties in developing countries.&lr&pg=PA1404#v=one-
page&q&f=false
3. Alexander C. Estudio estadístico retrospectivo de
fracturas faciales atendidas en el servicio de Cirugía
Oral y Maxilofacial del Hospital General de las
Fuerzas Armadas No.1 en los últimos 10 años. Univer-
sidad San Francisco de Quito; 2008. Disponible en:
http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/465
4. Morales G. Manejo de las Fracturas Panfaciales.
Revisión Bibliográfica. Universidad San Francisco de
Quito; 2014. Disponible en: https://repositorio.usf-
q.edu.ec/handle/23000/7443.
5. Velásquez F, Mancilla C, Niño AY, Tirreau V,
Cortés-Araya J, Rojas MC, et al. Patrones Epidemioló-
gicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en
Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma
de Chile Durante 2 Períodos. Int J Odontostomatol.
2014;8(2):191–9. Disponible en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2014000200007
6. Andreasen JO, Lauridsen E, Gerds TA, Ahrensburg SS.
Dental Trauma Guide: A source of evidence-based
treatment guidelines for dental trauma. Dent Trauma-
tol. 2012;28(2):142–7. Disponible en: https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/22272918/
7. Magno MB, de Paiva Cabral Tristão S, Lucas Alves J,
Aguiar Sales Lima S, da Silva Coqueiro R, Maia Cople
L, et al. Does dental trauma influence the social
judgment and motivation to seek dental treatment by
children and adolescents? Development, validation,
and application of an instrument for the evaluation of
traumatic dental injuries and their consequences. Vol.
29, International Journal of Paediatric Dentistry. 2019.
474–488 p. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.ni-
h.gov/30735589
8. Mesa EM, Tejera MNV, Muniz MIG, Llana CZD.
Comportamiento clínico epidemiológico de los
traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan
y Martínez. Rev Ciencias Médicas [Internet].
2013;17(2):78–85. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?pid=S1561-31942013000200009&s-
cript=sci_arttext&tlng=en
9. Ávila Rivera C, Cueto Urbina A, González Ríos J.
Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que
Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales.
Int J Odontostomatol. 2012;6(2):157–61. Disponible
en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2012000200007
10. Andreasen JO, Andreasen F. Lesiones Traumáticas
Dentales. 1990. 45 p.
11. Batista Sánchez T, Tamayo Ávila JO, Soto Segueo M,
Paz Gil L. Traumatismos dentarios en niños y adoles-
centes. Correo Científico Médico de Holquin [Inter-
net]. 2016;20(4):741–56. Disponible en: http://scie-
lo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812016000400012&lng=es&nrm=iso&tl
ng=es
12. Rodriguez A, Pérez Y, Fernández M, Vila D, Cuevillas
G. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclu-
siones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata
related to malocclusions in children.
2011;48(3):241–8. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/pdf/est/v48n3/est06311.pdf
13. Cid M, de Oca R, Novas L. Traumas dentarios en
población infantil de Matanzas . Año 2009 Dental
trauma in an infantile population of Matanzas . 2009.
Rev Med Electrón. 2009;35(3):218–25. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242013000300001
14. Baltodano A. Trauma máxilofacial. Rev médica costa
rica y Centroam. 2016;(620):731–7.
15. Guedes A. Rehabilitaciòn Bucal en Odontopediatría.
Amolca. España; 2003.
16. Ullauri S. Nivel de conocimiento sobre el manejo de
trauma dental en profesionales de atención primaria en
la ciudad de Ambato-provincia de Tungurahua.
Univesridad Central del Ecuador; 2019. Disponible en:
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/18401
17. Zari. A. Nivel de conocimiento y actitud en profesores
y padres de familia frente a un traumatismo dentoal-
veolar en Escuelas de la ciudad de Loja. Universidad
Nacional de Loja; 2018. Disponible en: https://dspa-
ce.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/21473/1/-
TESIS%20ADRIANA%20ZARI.pdf
18. Pérez E, Ruiz L, Peláez L, Salazar N, Orozco S, Arcila
O. Análisis de los incidentes de trauma dentoalveolar
atendidos en el servicio de urgencias de una institución
docente asistencial de Medellín (Colombia)
2007-2012. Rev Nac Odontol. 2014;10(18):21–8.
Disponible en: https://revistas.ucc.edu.co/index.php/o-
d/article/view/718
19. Fariniuk L, de Sousa M, Westphalen V, Carneiro E,
Silva Neto U, Roskamp L, et al. Evaluation of care of
dentoalveolar trauma. J Appl Oral Sci.
2010;18(4):343–5. Disponible en: https://www.nc-
bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349070/
20. Leite Cavalcanti A, Medeiros Bezerra PK, Moraes de
Oliveira D, Granville-García AF. Maxillofacial injuries
and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife,
Brazil. Rev Española Cirugía Oral y Maxilofac.
2010;32(1):11–6. Disponible en: https://scielo.iscii-
i.es/scielo.php?script=sci_abstract&pi-
d=S1130-05582010000100003
21. Quiñones M, Ferro P, Valdivie J. Comportamiento de
traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del
área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo
Naranjo. Rev Cubana Estomatol [Internet].
2014;51(2):169–78. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S0034-75072014000200005&lang=pt
22. Viñas M, Algozaín Y, Rodriguez R, Alvarez L. Com-
portamiento de los traumatismos dentoalveolares en
alumnos de las ESBU del municipio Artemisa. Rev
Cubana Estomatol. 2009;46(4):32–40. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/est/v46n4/est04409.pdf
23. Dho MS. Factores asociados a la utilización de servi-
cios de salud odontológicos. Cienc e Saude Coletiva.
2018;23(2):509–18. Disponible en: https://www.scie-
losp.org/article/csc/2018.v23n2/509-518/
24. Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of
dental trauma: A review of the literature. Aust Dent J.
2000;45(1):2–9. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/10846265/
25. Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians
aged 7-18 years. Dent Traumatol. 2003;19(2):67–71.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go-
v/12656835/
26. Canakci V, Akgül H, Akgül N, Canakci CF. Prevalence
and handedness correlates of traumatic injuries to the
permanent incisors in 13-17-year-old adolescents in
Erzurum, Turkey. Dent Traumatol.
2003;19(5):248–54. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/14708648/
27. Gonzáles X, Crespo M, Cardentey J, Porras O.
Traumatismos dentales niños de 7 a 11 años en Dental
trauma in 7-11 years old children. Rev Ciencias Médi-
cas Pinar del Río. 2016;20(4):465–71. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1561-31942016000400012
28. Gonçalves BM, Dias LF, Da Silva Pereira C, Filho
MXP, Konrath AC, Da Silva Bolan M, et al. Impact of
dental trauma and esthetic impairment on the quality of
life of preschool children. Rev Paul Pediatr.
2017;35(4):448–55. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/28977132/
29. Leyva Infante M, Reyes Espinosa D, Zaldivar Pupo
OL, Naranjo Velásquez Y, Castillo Santiesteban Y del
C. El traumatismo dental como urgencia estomatológi-
ca. Correo Científico Médico De Holguín [Internet].
2018;22(1):1–3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/s-
cielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812018000100006
30. Pasaron M, Martinez J, Macias C, Viera M, Bravo M,
Moràn N. Nivel de conocimientos en pacientes con
traumatismo dental Level of knowledge in patients
with dental trauma. Rev Médica Electrónica [Internet].
2017;39(1):24–32. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242017000100004
31. Nourwali I, Maddhar A, Alsaati B, Alhazmi R,
AlAyoubi S, AlHarbi S. Emergency management of
dental trauma: A survey of public knowledge, aware-
ness, and attitudes in Al-Madinah Al-Munawwarah.
Clin Cosmet Investig Dent. 2019;11:279–84. Disponi-
ble en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695507/
Recibido: 14 Diciembre 2020
Aceptado: 26 Abril 2022
DISCUSIÓN
La atención recibida por TDA es un aspecto poco estudia-
do, a pesar de que los mismos constituyen una urgencia
odontológica3 y la segunda causa de atención odontopediá-
trica después de la caries dental.
11
En esta investigación fueron encuetados 345 sujetos, distri-
buidos: 172 del género masculino y 173 del género femeni-
no entre 1 y 80 años. Sufrieron traumatismo en sus dientes
1 persona que corresponde al sexo femenino y 2 al sexo
masculino.
La frecuencia de TDA encontrada en la población de
Monay de la ciudad de Cuenca durante un año fue muy
baja, solo (0,9%) de encuestados refirieron haber recibido
algún trauma en sus dientes.
En la literatura revisada no se encontraron resultados que
concuerden con los porcentajes bajos de TDA en la pobla-
ción de estudio, debido a que la muestra estudiada fue muy
pequeña y los valores obtenidos no tienen significancia
estadística, en tanto investigadores como Pérez en Colom-
bia
18
, Fariniuk en Brasil
19
, hallaron frecuencias de TDA
altas. Así mismo Quiñones
21
, en una revisión sobre el tema,
INTRODUCCIÓN
En la práctica diaria del odontólogo la atención a pacientes
que han padecido TDA es un evento habitual. Esta atención se
realiza tanto a nivel público (hospitales y centros de salud),
como en clínicas particulares de zonas urbanas y rurales.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha
establecido protocolos de tratamientos para estos trauma-
tismos, que por su frecuencia están considerados como un
problema de salud pública en el mundo, considerándose en
los países en desarrollo como epidemia desatendida,
derivada principalmente de accidentes de tránsito.
1,2
En Ecuador se reportan investigaciones de traumas recibi-
dos en diferentes zonas del cuerpo
3,4
; sin embargo, los
estudios sobre trauma dentoalveolar son deficientes en
cuanto a información y muy escasos si consideramos la
frecuencia con la que se presentan.
Los TDA, son lesiones que comprometen dientes y estruc-
turas de soporte y que producen la pérdida de la integridad
del órgano dentario pudiendo llegar al desplazamiento total
del mismo; representan la segunda causa de atención odon-
topediátrica, siendo considerados un problema de salud
pública que son incluidos dentro de los tratamientos de
urgencia estomatológica.
5,9
La influencia del estilo de vida
moderna ha incrementa los TDA, superando a los índices
de caries y enfermedades periodontales. Andreasen y col.
10
proponen una clasificación de los TDA que puede servir
como guía importante para el manejo protocolar en el
tratamiento integral de las lesiones traumáticas.
11,13
Otras
clasificaciones que pueden ser aplicadas en el protocolo de
tratamiento de los TDA son las de Baltodano
14
y Guedes
15
que establecen diferenciaciones entre TDA y Trauma
Dental (TD).
En nuestro país no se reportan estudios que aborden el tema
de la atención recibida por las personas que han presentado
TDA, limitándose los revisados para este estudio a identifi-
car el nivel de conocimientos de la población sobre los
TDA en general y que han dado como resultados un bajo
nivel en dichos conocimientos en profesores y padres de
familia.
16,17
En Latinoamérica se han reportado estudios en Colombia
18
,
Brasil
19,20
, Cuba
21,22
, Argentina
23
, así como también se
reportan estudios en Australia
24
, Noruega
25
y Turquía
26
;
aunque en ninguno de ellos se investigó sobre la atención
recibida por pacientes con TDA; sin embargo, se ratifica
que este fenómeno constituye un problema de salud pública
global.
El diagnóstico de TDA demanda una atención urgente y
oportuna en el menor tiempo posible entre el accidente y la
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, Mayo-Agosto, 2022
Atención recibida por traumatismo dentoalveolar 9
primera atención, su demora puede conllevar cambios
fisiológicos de la pulpa dentaria e incluso pérdida de su
vitalidad; cuando ha ocurrido la avulsión del órgano dental
y no se intenta la reimplantación de la pieza, la misma se
pierde, afectando la estética y el tratamiento de rehabilita-
ción posterior, el mismo que conlleva altos costos.
18,21
,
27,28
Por constituir los TDA un problema de salud mundial y el
Ecuador cuenta con muy pocas investigaciones, se ve la
necesidad de realizar esta investigación que forma parte del
“Macro estudio epidemiológico del trauma TDA en niños,
adolescentes y adultos de las parroquias urbanas del cantón
Cuenca, 2019” de la Universidad Católica de Cuenca, con
el propósito de identificar la Atención Recibida por
Traumatismo Dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca año 2019.
Este estudio puede servir como base para otras investigacio-
nes, aportando conocimientos que pueden ser aplicados para
mejorar la atención primaria en salud, promover la capacita-
ción en los profesionales, profesores, padres de familia,
cuidadores, personal del deporte y otro personal que interac-
túe con la población infantojuvenil, así como de motivación
para profundizar en estudios relacionados con el tema.
MATERIALES Y MÉTODOS
El diseño del estudio fue descriptivo, analítico y cuantitativo.
Se aplicaron las encuestas en una muestra constituida por
pobladores de la parroquia Monay, sobre la atención recibida
posterior al TDA, en el año 2019. El levantamiento de
información se realizó en 4 manzanas de forma aleatoria, con
la colaboración de tres encuestadores y un supervisor, los
datos se recolectaron en un cuestionario elaborado por
docentes de la Universidad Católica de Cuenca de la Carrera
de Odontología y sometido a una valoración de expertos,
aprobando su aplicación; constó de dos segmentos: el prime-
ro lo conforman datos sociodemográficos e identificación del
encuestador y supervisor. El segundo segmento corresponde
netamente a la información ofrecida por los encuestados,
respecto a la atención recibida.
Se incluyeron las personas que aceptaron voluntariamente
contestar las preguntas del cuestionario, después de ser
informados. Se excluyeron las personas que rehusaron
participar y las fichas que presentaron incoherencias.
Para el cálculo de la población de la parroquia Monay, se
consideró el último censo del año 2010 donde se registraron
21853 habitantes, con una tasa de crecimiento poblacional de
1.93%, por lo que la proyección de habitantes para el año
2019 fue de 25955. El tamaño mínimo de muestra calculado
fue de 325 personas, los datos se calcularon con una probabi-
lidad de ocurrencia “p” del 50%, una confiabilidad de cálculo
del 95% (Z=1, 96) y un error “q” del 5%, finalmente se
estudiaron 345 habitantes que conformaron la muestra
definitiva en este estudio, aplicándose 283 encuestas en la
parroquia estudiada.
La presente investigación se realizó con la aprobación del
Comité de Ética de la Carrera de Odontología de la Universi-
dad Católica de Cuenca, después de comprobar que en la
misma no se incurrió en violaciones éticas.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los resultados se registraron en una base de datos en el
programa Excel, posteriormente tabulados mediante el
software estadístico SPSS 25, para la determinación
mediante estadística descriptiva, de la atención recibida por
TDA en la población de la parroquia urbana Monay del
cantón Cuenca, en el año 2019. Además, para establecer
relaciones entre variables categóricas se empleó el estadís-
tico Chi cuadrado con α= 0.05.
RESULTADOS
Se realizó una investigación sobre la atención recibida por
traumatismo dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca en el año 2019. Del
total de encuestados (N=345), 342 refirieron no haber
recibido TDA (99,1%) mientras que 3 refirieron haberlo
recibido (0,9%). Tabla 1
en varios países europeos encontró una prevalencia de TDA
de 17% al 35%.
La mayoría de los autores concuerdan con este estudio en
que el sexo más afectado por TDA es el masculino, sufrien-
do 2,4 veces más lesiones que el sexo femenino.
9,13,22,28
En
relación con la edad, obtuvimos un rango de edad muy
amplio en este estudio, desde 2 hasta 33 años, coincidiendo
con varios autores que encontraron que los traumatismos en
los dientes y sus tejidos de soporte pueden ocurrir a
cualquier edad.
8,11,17,29
Respecto al tratamiento recibido por TDA según el momen-
to de la atención, en la muestra estudiada, de los 3 afectados
solamente uno recibió atención profesional de manera
inmediata, aspecto a considerar para la promoción de salud
en la población estudiada, ya que la mayoría de autores
coinciden en que cuanto antes sea atendido cualquier tipo
de traumatismo dentoalveolar, mejor será el pronóstico y
mayor la probabilidad de que la pieza dentaria afectada se
conserve por mayor tiempo.
30,31
Al analizar la atención de los TDA por un profesional:
según Leyva y cols.
29
en su estudio realizado en Holguin,
Cuba, encontró que la mayoría de las personas afectadas
por TDA no recibieron atención profesional en ningún
momento y que fueron pocos los lesionados atendidos por
un profesional. Estos resultados son similares a los de este
estudio, a pesar de que el tamaño de la muestra es mucho
mayor en el estudio de Leyva y col y en similares
estudios.
29,31
Cuando analizamos la preferencia de recibir atención profe-
sional ante un TDA, la mayoría de los encuestados respon-
dió que tratarían de resolver sin ayuda de profesional. En
relación con este aspecto no encontramos ningún estudio
que analiza esta problemática. Esta respuesta de los encues-
tados consideramos puede deberse al desconocimiento
sobre el verdadero impacto y alcance del TDA y sus reper-
cusiones en aspectos como masticación, fonación, estética,
psicológico, económico de las personas afectadas.
18,21
Al comparar el presente estudio con los citados anterior-
mente, se observa una marcada diferencia en los tamaños
de muestra, considerando que esta es una limitante, por ser
pocos los pacientes afectados, por lo que se hace muy
difícil trabajar con cantidades tan pequeñas, y más aún
obtener resultados significativos.
5. CONCLUSIONES
El índice de TDA en la muestra estudiada fue bajo y la
atención recibida por un profesional en un centro de salud
también fue baja. El sexo más afectado fue el masculino y
la mayoría de los encuestados expresaron que en caso de
sufrir un TDA no buscaron atención profesional. Se
recomienda incrementar los conocimientos sobre salud
bucal y TDA mediante promoción y educación para la
salud.
Conflicto de interés: Los autores declaran que no existe
ningún conflicto de intereses.
Financiamiento: El presente estudio fue autofinanciado
por los integrantes del proyecto del Macro estudio epide-
miológico del cual forma parte
Contribuciones de los autores: M. Llanes Serrates y P.
Becerra Gomescuello elaboración del contenido intelectual
del presente manuscrito original, la supervisión del equipo
encargado del levantamiento de datos, y el cumplimiento
de las normativas que la revista manifiesta para la publica-
ción del artículo, M. Bastidas Calva y M. Jiménez Romero,
aportaron su contribución en la revisión crítica del conteni-
do intelectual del presente manuscrito original, armar la
concepción, administración y diseño del proyecto de inves-
tigación, análisis de resultados hasta la aprobación final.
Referencias Bibliográficas
1. Gosselin R, Spiegel D, Coughlin R, Zirkle L. Injuries:
The neglected burden in developing countries. Bull
World Health Organ. 2009;87(4):246. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-
cles/PMC2672580/
2. Jaminson D, Breman J, Measham A, Alleyne G,
Claeson M, Evans D, et al. Disease Control Priorities
in Developing Country [Internet]. Oxford Uni. Oxford
University Press, editor. New York: Oxford University
Press; 2006. Disponible en: https://books.google.-
com.ec/books?id=Ds93H98Z6D0C&lp-
g=PR7&ots=rjB_VR_Di3&dq=Disease control priori-
ties in developing countries.&lr&pg=PA1404#v=one-
page&q&f=false
3. Alexander C. Estudio estadístico retrospectivo de
fracturas faciales atendidas en el servicio de Cirugía
Oral y Maxilofacial del Hospital General de las
Fuerzas Armadas No.1 en los últimos 10 años. Univer-
sidad San Francisco de Quito; 2008. Disponible en:
http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/465
4. Morales G. Manejo de las Fracturas Panfaciales.
Revisión Bibliográfica. Universidad San Francisco de
Quito; 2014. Disponible en: https://repositorio.usf-
q.edu.ec/handle/23000/7443.
5. Velásquez F, Mancilla C, Niño AY, Tirreau V,
Cortés-Araya J, Rojas MC, et al. Patrones Epidemioló-
gicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en
Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma
de Chile Durante 2 Períodos. Int J Odontostomatol.
2014;8(2):191–9. Disponible en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2014000200007
6. Andreasen JO, Lauridsen E, Gerds TA, Ahrensburg SS.
Dental Trauma Guide: A source of evidence-based
treatment guidelines for dental trauma. Dent Trauma-
tol. 2012;28(2):142–7. Disponible en: https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/22272918/
7. Magno MB, de Paiva Cabral Tristão S, Lucas Alves J,
Aguiar Sales Lima S, da Silva Coqueiro R, Maia Cople
L, et al. Does dental trauma influence the social
judgment and motivation to seek dental treatment by
children and adolescents? Development, validation,
and application of an instrument for the evaluation of
traumatic dental injuries and their consequences. Vol.
29, International Journal of Paediatric Dentistry. 2019.
474–488 p. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.ni-
h.gov/30735589
8. Mesa EM, Tejera MNV, Muniz MIG, Llana CZD.
Comportamiento clínico epidemiológico de los
traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan
y Martínez. Rev Ciencias Médicas [Internet].
2013;17(2):78–85. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?pid=S1561-31942013000200009&s-
cript=sci_arttext&tlng=en
9. Ávila Rivera C, Cueto Urbina A, González Ríos J.
Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que
Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales.
Int J Odontostomatol. 2012;6(2):157–61. Disponible
en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2012000200007
10. Andreasen JO, Andreasen F. Lesiones Traumáticas
Dentales. 1990. 45 p.
11. Batista Sánchez T, Tamayo Ávila JO, Soto Segueo M,
Paz Gil L. Traumatismos dentarios en niños y adoles-
centes. Correo Científico Médico de Holquin [Inter-
net]. 2016;20(4):741–56. Disponible en: http://scie-
lo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812016000400012&lng=es&nrm=iso&tl
ng=es
12. Rodriguez A, Pérez Y, Fernández M, Vila D, Cuevillas
G. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclu-
siones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata
related to malocclusions in children.
2011;48(3):241–8. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/pdf/est/v48n3/est06311.pdf
13. Cid M, de Oca R, Novas L. Traumas dentarios en
población infantil de Matanzas . Año 2009 Dental
trauma in an infantile population of Matanzas . 2009.
Rev Med Electrón. 2009;35(3):218–25. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242013000300001
14. Baltodano A. Trauma máxilofacial. Rev médica costa
rica y Centroam. 2016;(620):731–7.
15. Guedes A. Rehabilitaciòn Bucal en Odontopediatría.
Amolca. España; 2003.
16. Ullauri S. Nivel de conocimiento sobre el manejo de
trauma dental en profesionales de atención primaria en
la ciudad de Ambato-provincia de Tungurahua.
Univesridad Central del Ecuador; 2019. Disponible en:
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/18401
17. Zari. A. Nivel de conocimiento y actitud en profesores
y padres de familia frente a un traumatismo dentoal-
veolar en Escuelas de la ciudad de Loja. Universidad
Nacional de Loja; 2018. Disponible en: https://dspa-
ce.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/21473/1/-
TESIS%20ADRIANA%20ZARI.pdf
18. Pérez E, Ruiz L, Peláez L, Salazar N, Orozco S, Arcila
O. Análisis de los incidentes de trauma dentoalveolar
atendidos en el servicio de urgencias de una institución
docente asistencial de Medellín (Colombia)
2007-2012. Rev Nac Odontol. 2014;10(18):21–8.
Disponible en: https://revistas.ucc.edu.co/index.php/o-
d/article/view/718
19. Fariniuk L, de Sousa M, Westphalen V, Carneiro E,
Silva Neto U, Roskamp L, et al. Evaluation of care of
dentoalveolar trauma. J Appl Oral Sci.
2010;18(4):343–5. Disponible en: https://www.nc-
bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349070/
20. Leite Cavalcanti A, Medeiros Bezerra PK, Moraes de
Oliveira D, Granville-García AF. Maxillofacial injuries
and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife,
Brazil. Rev Española Cirugía Oral y Maxilofac.
2010;32(1):11–6. Disponible en: https://scielo.iscii-
i.es/scielo.php?script=sci_abstract&pi-
d=S1130-05582010000100003
21. Quiñones M, Ferro P, Valdivie J. Comportamiento de
traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del
área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo
Naranjo. Rev Cubana Estomatol [Internet].
2014;51(2):169–78. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S0034-75072014000200005&lang=pt
22. Viñas M, Algozaín Y, Rodriguez R, Alvarez L. Com-
portamiento de los traumatismos dentoalveolares en
alumnos de las ESBU del municipio Artemisa. Rev
Cubana Estomatol. 2009;46(4):32–40. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/est/v46n4/est04409.pdf
23. Dho MS. Factores asociados a la utilización de servi-
cios de salud odontológicos. Cienc e Saude Coletiva.
2018;23(2):509–18. Disponible en: https://www.scie-
losp.org/article/csc/2018.v23n2/509-518/
24. Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of
dental trauma: A review of the literature. Aust Dent J.
2000;45(1):2–9. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/10846265/
25. Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians
aged 7-18 years. Dent Traumatol. 2003;19(2):67–71.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go-
v/12656835/
26. Canakci V, Akgül H, Akgül N, Canakci CF. Prevalence
and handedness correlates of traumatic injuries to the
permanent incisors in 13-17-year-old adolescents in
Erzurum, Turkey. Dent Traumatol.
2003;19(5):248–54. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/14708648/
27. Gonzáles X, Crespo M, Cardentey J, Porras O.
Traumatismos dentales niños de 7 a 11 años en Dental
trauma in 7-11 years old children. Rev Ciencias Médi-
cas Pinar del Río. 2016;20(4):465–71. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1561-31942016000400012
28. Gonçalves BM, Dias LF, Da Silva Pereira C, Filho
MXP, Konrath AC, Da Silva Bolan M, et al. Impact of
dental trauma and esthetic impairment on the quality of
life of preschool children. Rev Paul Pediatr.
2017;35(4):448–55. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/28977132/
29. Leyva Infante M, Reyes Espinosa D, Zaldivar Pupo
OL, Naranjo Velásquez Y, Castillo Santiesteban Y del
C. El traumatismo dental como urgencia estomatológi-
ca. Correo Científico Médico De Holguín [Internet].
2018;22(1):1–3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/s-
cielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812018000100006
30. Pasaron M, Martinez J, Macias C, Viera M, Bravo M,
Moràn N. Nivel de conocimientos en pacientes con
traumatismo dental Level of knowledge in patients
with dental trauma. Rev Médica Electrónica [Internet].
2017;39(1):24–32. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242017000100004
31. Nourwali I, Maddhar A, Alsaati B, Alhazmi R,
AlAyoubi S, AlHarbi S. Emergency management of
dental trauma: A survey of public knowledge, aware-
ness, and attitudes in Al-Madinah Al-Munawwarah.
Clin Cosmet Investig Dent. 2019;11:279–84. Disponi-
ble en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695507/
Recibido: 14 Diciembre 2020
Aceptado: 26 Abril 2022
DISCUSIÓN
La atención recibida por TDA es un aspecto poco estudia-
do, a pesar de que los mismos constituyen una urgencia
odontológica3 y la segunda causa de atención odontopediá-
trica después de la caries dental.
11
En esta investigación fueron encuetados 345 sujetos, distri-
buidos: 172 del género masculino y 173 del género femeni-
no entre 1 y 80 años. Sufrieron traumatismo en sus dientes
1 persona que corresponde al sexo femenino y 2 al sexo
masculino.
La frecuencia de TDA encontrada en la población de
Monay de la ciudad de Cuenca durante un año fue muy
baja, solo (0,9%) de encuestados refirieron haber recibido
algún trauma en sus dientes.
En la literatura revisada no se encontraron resultados que
concuerden con los porcentajes bajos de TDA en la pobla-
ción de estudio, debido a que la muestra estudiada fue muy
pequeña y los valores obtenidos no tienen significancia
estadística, en tanto investigadores como Pérez en Colom-
bia
18
, Fariniuk en Brasil
19
, hallaron frecuencias de TDA
altas. Así mismo Quiñones
21
, en una revisión sobre el tema,
De las personas encuestadas que refirieron traumas
dentoalveolares en la parroquia Monay del cantón Cuenca
1 pertenecían al género femenino y 2 al masculino. Tabla 2
La atención recibida por traumatismo dentoalveolar fue
inmediata en 1 sujeto y dos de ellos no recibieron atención
en ningún momento, para un total de tres personas con
traumatismos en la población encuestada de la parroquia
Monay. Tabla 3.
En relación con la preferencia de acudir a un centro
especializado en caso de sufrir un trauma dentoalveolar,72
personas (20,8%), respondieron que preferían atención
especializada, mientras que 273 (79,2%) respondieron que
podían manejar esta situación sin ayuda profesional. Pudie-
ron influir en esta respuesta circunstancias económicas o
desconocimiento. Tabla 4
INTRODUCCIÓN
En la práctica diaria del odontólogo la atención a pacientes
que han padecido TDA es un evento habitual. Esta atención se
realiza tanto a nivel público (hospitales y centros de salud),
como en clínicas particulares de zonas urbanas y rurales.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha
establecido protocolos de tratamientos para estos trauma-
tismos, que por su frecuencia están considerados como un
problema de salud pública en el mundo, considerándose en
los países en desarrollo como epidemia desatendida,
derivada principalmente de accidentes de tránsito.
1,2
En Ecuador se reportan investigaciones de traumas recibi-
dos en diferentes zonas del cuerpo
3,4
; sin embargo, los
estudios sobre trauma dentoalveolar son deficientes en
cuanto a información y muy escasos si consideramos la
frecuencia con la que se presentan.
Los TDA, son lesiones que comprometen dientes y estruc-
turas de soporte y que producen la pérdida de la integridad
del órgano dentario pudiendo llegar al desplazamiento total
del mismo; representan la segunda causa de atención odon-
topediátrica, siendo considerados un problema de salud
pública que son incluidos dentro de los tratamientos de
urgencia estomatológica.
5,9
La influencia del estilo de vida
moderna ha incrementa los TDA, superando a los índices
de caries y enfermedades periodontales. Andreasen y col.
10
proponen una clasificación de los TDA que puede servir
como guía importante para el manejo protocolar en el
tratamiento integral de las lesiones traumáticas.
11,13
Otras
clasificaciones que pueden ser aplicadas en el protocolo de
tratamiento de los TDA son las de Baltodano
14
y Guedes
15
que establecen diferenciaciones entre TDA y Trauma
Dental (TD).
En nuestro país no se reportan estudios que aborden el tema
de la atención recibida por las personas que han presentado
TDA, limitándose los revisados para este estudio a identifi-
car el nivel de conocimientos de la población sobre los
TDA en general y que han dado como resultados un bajo
nivel en dichos conocimientos en profesores y padres de
familia.
16,17
En Latinoamérica se han reportado estudios en Colombia
18
,
Brasil
19,20
, Cuba
21,22
, Argentina
23
, así como también se
reportan estudios en Australia
24
, Noruega
25
y Turquía
26
;
aunque en ninguno de ellos se investigó sobre la atención
recibida por pacientes con TDA; sin embargo, se ratifica
que este fenómeno constituye un problema de salud pública
global.
El diagnóstico de TDA demanda una atención urgente y
oportuna en el menor tiempo posible entre el accidente y la
Llanes Serantes Maribel y cols.
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, Mayo-Agosto, 2022
10
primera atención, su demora puede conllevar cambios
fisiológicos de la pulpa dentaria e incluso pérdida de su
vitalidad; cuando ha ocurrido la avulsión del órgano dental
y no se intenta la reimplantación de la pieza, la misma se
pierde, afectando la estética y el tratamiento de rehabilita-
ción posterior, el mismo que conlleva altos costos.
18,21
,
27,28
Por constituir los TDA un problema de salud mundial y el
Ecuador cuenta con muy pocas investigaciones, se ve la
necesidad de realizar esta investigación que forma parte del
“Macro estudio epidemiológico del trauma TDA en niños,
adolescentes y adultos de las parroquias urbanas del cantón
Cuenca, 2019” de la Universidad Católica de Cuenca, con
el propósito de identificar la Atención Recibida por
Traumatismo Dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca año 2019.
Este estudio puede servir como base para otras investigacio-
nes, aportando conocimientos que pueden ser aplicados para
mejorar la atención primaria en salud, promover la capacita-
ción en los profesionales, profesores, padres de familia,
cuidadores, personal del deporte y otro personal que interac-
túe con la población infantojuvenil, así como de motivación
para profundizar en estudios relacionados con el tema.
MATERIALES Y MÉTODOS
El diseño del estudio fue descriptivo, analítico y cuantitativo.
Se aplicaron las encuestas en una muestra constituida por
pobladores de la parroquia Monay, sobre la atención recibida
posterior al TDA, en el año 2019. El levantamiento de
información se realizó en 4 manzanas de forma aleatoria, con
la colaboración de tres encuestadores y un supervisor, los
datos se recolectaron en un cuestionario elaborado por
docentes de la Universidad Católica de Cuenca de la Carrera
de Odontología y sometido a una valoración de expertos,
aprobando su aplicación; constó de dos segmentos: el prime-
ro lo conforman datos sociodemográficos e identificación del
encuestador y supervisor. El segundo segmento corresponde
netamente a la información ofrecida por los encuestados,
respecto a la atención recibida.
Se incluyeron las personas que aceptaron voluntariamente
contestar las preguntas del cuestionario, después de ser
informados. Se excluyeron las personas que rehusaron
participar y las fichas que presentaron incoherencias.
Para el cálculo de la población de la parroquia Monay, se
consideró el último censo del año 2010 donde se registraron
21853 habitantes, con una tasa de crecimiento poblacional de
1.93%, por lo que la proyección de habitantes para el año
2019 fue de 25955. El tamaño mínimo de muestra calculado
fue de 325 personas, los datos se calcularon con una probabi-
lidad de ocurrencia “p” del 50%, una confiabilidad de cálculo
del 95% (Z=1, 96) y un error “q” del 5%, finalmente se
estudiaron 345 habitantes que conformaron la muestra
definitiva en este estudio, aplicándose 283 encuestas en la
parroquia estudiada.
La presente investigación se realizó con la aprobación del
Comité de Ética de la Carrera de Odontología de la Universi-
dad Católica de Cuenca, después de comprobar que en la
misma no se incurrió en violaciones éticas.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los resultados se registraron en una base de datos en el
programa Excel, posteriormente tabulados mediante el
software estadístico SPSS 25, para la determinación
mediante estadística descriptiva, de la atención recibida por
TDA en la población de la parroquia urbana Monay del
cantón Cuenca, en el año 2019. Además, para establecer
relaciones entre variables categóricas se empleó el estadís-
tico Chi cuadrado con α= 0.05.
RESULTADOS
Se realizó una investigación sobre la atención recibida por
traumatismo dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca en el año 2019. Del
total de encuestados (N=345), 342 refirieron no haber
recibido TDA (99,1%) mientras que 3 refirieron haberlo
recibido (0,9%). Tabla 1
en varios países europeos encontró una prevalencia de TDA
de 17% al 35%.
La mayoría de los autores concuerdan con este estudio en
que el sexo más afectado por TDA es el masculino, sufrien-
do 2,4 veces más lesiones que el sexo femenino.
9,13,22,28
En
relación con la edad, obtuvimos un rango de edad muy
amplio en este estudio, desde 2 hasta 33 años, coincidiendo
con varios autores que encontraron que los traumatismos en
los dientes y sus tejidos de soporte pueden ocurrir a
cualquier edad.
8,11,17,29
Respecto al tratamiento recibido por TDA según el momen-
to de la atención, en la muestra estudiada, de los 3 afectados
solamente uno recibió atención profesional de manera
inmediata, aspecto a considerar para la promoción de salud
en la población estudiada, ya que la mayoría de autores
coinciden en que cuanto antes sea atendido cualquier tipo
de traumatismo dentoalveolar, mejor será el pronóstico y
mayor la probabilidad de que la pieza dentaria afectada se
conserve por mayor tiempo.
30,31
Al analizar la atención de los TDA por un profesional:
según Leyva y cols.
29
en su estudio realizado en Holguin,
Cuba, encontró que la mayoría de las personas afectadas
por TDA no recibieron atención profesional en ningún
momento y que fueron pocos los lesionados atendidos por
un profesional. Estos resultados son similares a los de este
estudio, a pesar de que el tamaño de la muestra es mucho
mayor en el estudio de Leyva y col y en similares
estudios.
29,31
Cuando analizamos la preferencia de recibir atención profe-
sional ante un TDA, la mayoría de los encuestados respon-
dió que tratarían de resolver sin ayuda de profesional. En
relación con este aspecto no encontramos ningún estudio
que analiza esta problemática. Esta respuesta de los encues-
tados consideramos puede deberse al desconocimiento
sobre el verdadero impacto y alcance del TDA y sus reper-
cusiones en aspectos como masticación, fonación, estética,
psicológico, económico de las personas afectadas.
18,21
Al comparar el presente estudio con los citados anterior-
mente, se observa una marcada diferencia en los tamaños
de muestra, considerando que esta es una limitante, por ser
pocos los pacientes afectados, por lo que se hace muy
difícil trabajar con cantidades tan pequeñas, y más aún
obtener resultados significativos.
5. CONCLUSIONES
El índice de TDA en la muestra estudiada fue bajo y la
atención recibida por un profesional en un centro de salud
también fue baja. El sexo más afectado fue el masculino y
la mayoría de los encuestados expresaron que en caso de
sufrir un TDA no buscaron atención profesional. Se
recomienda incrementar los conocimientos sobre salud
bucal y TDA mediante promoción y educación para la
salud.
Conflicto de interés: Los autores declaran que no existe
ningún conflicto de intereses.
Financiamiento: El presente estudio fue autofinanciado
por los integrantes del proyecto del Macro estudio epide-
miológico del cual forma parte
Contribuciones de los autores: M. Llanes Serrates y P.
Becerra Gomescuello elaboración del contenido intelectual
del presente manuscrito original, la supervisión del equipo
encargado del levantamiento de datos, y el cumplimiento
de las normativas que la revista manifiesta para la publica-
ción del artículo, M. Bastidas Calva y M. Jiménez Romero,
aportaron su contribución en la revisión crítica del conteni-
do intelectual del presente manuscrito original, armar la
concepción, administración y diseño del proyecto de inves-
tigación, análisis de resultados hasta la aprobación final.
Referencias Bibliográficas
1. Gosselin R, Spiegel D, Coughlin R, Zirkle L. Injuries:
The neglected burden in developing countries. Bull
World Health Organ. 2009;87(4):246. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-
cles/PMC2672580/
2. Jaminson D, Breman J, Measham A, Alleyne G,
Claeson M, Evans D, et al. Disease Control Priorities
in Developing Country [Internet]. Oxford Uni. Oxford
University Press, editor. New York: Oxford University
Press; 2006. Disponible en: https://books.google.-
com.ec/books?id=Ds93H98Z6D0C&lp-
g=PR7&ots=rjB_VR_Di3&dq=Disease control priori-
ties in developing countries.&lr&pg=PA1404#v=one-
page&q&f=false
3. Alexander C. Estudio estadístico retrospectivo de
fracturas faciales atendidas en el servicio de Cirugía
Oral y Maxilofacial del Hospital General de las
Fuerzas Armadas No.1 en los últimos 10 años. Univer-
sidad San Francisco de Quito; 2008. Disponible en:
http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/465
4. Morales G. Manejo de las Fracturas Panfaciales.
Revisión Bibliográfica. Universidad San Francisco de
Quito; 2014. Disponible en: https://repositorio.usf-
q.edu.ec/handle/23000/7443.
5. Velásquez F, Mancilla C, Niño AY, Tirreau V,
Cortés-Araya J, Rojas MC, et al. Patrones Epidemioló-
gicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en
Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma
de Chile Durante 2 Períodos. Int J Odontostomatol.
2014;8(2):191–9. Disponible en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2014000200007
6. Andreasen JO, Lauridsen E, Gerds TA, Ahrensburg SS.
Dental Trauma Guide: A source of evidence-based
treatment guidelines for dental trauma. Dent Trauma-
tol. 2012;28(2):142–7. Disponible en: https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/22272918/
7. Magno MB, de Paiva Cabral Tristão S, Lucas Alves J,
Aguiar Sales Lima S, da Silva Coqueiro R, Maia Cople
L, et al. Does dental trauma influence the social
judgment and motivation to seek dental treatment by
children and adolescents? Development, validation,
and application of an instrument for the evaluation of
traumatic dental injuries and their consequences. Vol.
29, International Journal of Paediatric Dentistry. 2019.
474–488 p. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.ni-
h.gov/30735589
8. Mesa EM, Tejera MNV, Muniz MIG, Llana CZD.
Comportamiento clínico epidemiológico de los
traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan
y Martínez. Rev Ciencias Médicas [Internet].
2013;17(2):78–85. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?pid=S1561-31942013000200009&s-
cript=sci_arttext&tlng=en
9. Ávila Rivera C, Cueto Urbina A, González Ríos J.
Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que
Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales.
Int J Odontostomatol. 2012;6(2):157–61. Disponible
en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2012000200007
10. Andreasen JO, Andreasen F. Lesiones Traumáticas
Dentales. 1990. 45 p.
11. Batista Sánchez T, Tamayo Ávila JO, Soto Segueo M,
Paz Gil L. Traumatismos dentarios en niños y adoles-
centes. Correo Científico Médico de Holquin [Inter-
net]. 2016;20(4):741–56. Disponible en: http://scie-
lo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812016000400012&lng=es&nrm=iso&tl
ng=es
12. Rodriguez A, Pérez Y, Fernández M, Vila D, Cuevillas
G. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclu-
siones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata
related to malocclusions in children.
2011;48(3):241–8. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/pdf/est/v48n3/est06311.pdf
13. Cid M, de Oca R, Novas L. Traumas dentarios en
población infantil de Matanzas . Año 2009 Dental
trauma in an infantile population of Matanzas . 2009.
Rev Med Electrón. 2009;35(3):218–25. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242013000300001
14. Baltodano A. Trauma máxilofacial. Rev médica costa
rica y Centroam. 2016;(620):731–7.
15. Guedes A. Rehabilitaciòn Bucal en Odontopediatría.
Amolca. España; 2003.
16. Ullauri S. Nivel de conocimiento sobre el manejo de
trauma dental en profesionales de atención primaria en
la ciudad de Ambato-provincia de Tungurahua.
Univesridad Central del Ecuador; 2019. Disponible en:
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/18401
17. Zari. A. Nivel de conocimiento y actitud en profesores
y padres de familia frente a un traumatismo dentoal-
veolar en Escuelas de la ciudad de Loja. Universidad
Nacional de Loja; 2018. Disponible en: https://dspa-
ce.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/21473/1/-
TESIS%20ADRIANA%20ZARI.pdf
18. Pérez E, Ruiz L, Peláez L, Salazar N, Orozco S, Arcila
O. Análisis de los incidentes de trauma dentoalveolar
atendidos en el servicio de urgencias de una institución
docente asistencial de Medellín (Colombia)
2007-2012. Rev Nac Odontol. 2014;10(18):21–8.
Disponible en: https://revistas.ucc.edu.co/index.php/o-
d/article/view/718
19. Fariniuk L, de Sousa M, Westphalen V, Carneiro E,
Silva Neto U, Roskamp L, et al. Evaluation of care of
dentoalveolar trauma. J Appl Oral Sci.
2010;18(4):343–5. Disponible en: https://www.nc-
bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349070/
20. Leite Cavalcanti A, Medeiros Bezerra PK, Moraes de
Oliveira D, Granville-García AF. Maxillofacial injuries
and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife,
Brazil. Rev Española Cirugía Oral y Maxilofac.
2010;32(1):11–6. Disponible en: https://scielo.iscii-
i.es/scielo.php?script=sci_abstract&pi-
d=S1130-05582010000100003
21. Quiñones M, Ferro P, Valdivie J. Comportamiento de
traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del
área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo
Naranjo. Rev Cubana Estomatol [Internet].
2014;51(2):169–78. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S0034-75072014000200005&lang=pt
22. Viñas M, Algozaín Y, Rodriguez R, Alvarez L. Com-
portamiento de los traumatismos dentoalveolares en
alumnos de las ESBU del municipio Artemisa. Rev
Cubana Estomatol. 2009;46(4):32–40. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/est/v46n4/est04409.pdf
23. Dho MS. Factores asociados a la utilización de servi-
cios de salud odontológicos. Cienc e Saude Coletiva.
2018;23(2):509–18. Disponible en: https://www.scie-
losp.org/article/csc/2018.v23n2/509-518/
24. Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of
dental trauma: A review of the literature. Aust Dent J.
2000;45(1):2–9. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/10846265/
25. Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians
aged 7-18 years. Dent Traumatol. 2003;19(2):67–71.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go-
v/12656835/
26. Canakci V, Akgül H, Akgül N, Canakci CF. Prevalence
and handedness correlates of traumatic injuries to the
permanent incisors in 13-17-year-old adolescents in
Erzurum, Turkey. Dent Traumatol.
2003;19(5):248–54. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/14708648/
27. Gonzáles X, Crespo M, Cardentey J, Porras O.
Traumatismos dentales niños de 7 a 11 años en Dental
trauma in 7-11 years old children. Rev Ciencias Médi-
cas Pinar del Río. 2016;20(4):465–71. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1561-31942016000400012
28. Gonçalves BM, Dias LF, Da Silva Pereira C, Filho
MXP, Konrath AC, Da Silva Bolan M, et al. Impact of
dental trauma and esthetic impairment on the quality of
life of preschool children. Rev Paul Pediatr.
2017;35(4):448–55. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/28977132/
29. Leyva Infante M, Reyes Espinosa D, Zaldivar Pupo
OL, Naranjo Velásquez Y, Castillo Santiesteban Y del
C. El traumatismo dental como urgencia estomatológi-
ca. Correo Científico Médico De Holguín [Internet].
2018;22(1):1–3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/s-
cielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812018000100006
30. Pasaron M, Martinez J, Macias C, Viera M, Bravo M,
Moràn N. Nivel de conocimientos en pacientes con
traumatismo dental Level of knowledge in patients
with dental trauma. Rev Médica Electrónica [Internet].
2017;39(1):24–32. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242017000100004
31. Nourwali I, Maddhar A, Alsaati B, Alhazmi R,
AlAyoubi S, AlHarbi S. Emergency management of
dental trauma: A survey of public knowledge, aware-
ness, and attitudes in Al-Madinah Al-Munawwarah.
Clin Cosmet Investig Dent. 2019;11:279–84. Disponi-
ble en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695507/
Recibido: 14 Diciembre 2020
Aceptado: 26 Abril 2022
DISCUSIÓN
La atención recibida por TDA es un aspecto poco estudia-
do, a pesar de que los mismos constituyen una urgencia
odontológica3 y la segunda causa de atención odontopediá-
trica después de la caries dental.
11
En esta investigación fueron encuetados 345 sujetos, distri-
buidos: 172 del género masculino y 173 del género femeni-
no entre 1 y 80 años. Sufrieron traumatismo en sus dientes
1 persona que corresponde al sexo femenino y 2 al sexo
masculino.
La frecuencia de TDA encontrada en la población de
Monay de la ciudad de Cuenca durante un año fue muy
baja, solo (0,9%) de encuestados refirieron haber recibido
algún trauma en sus dientes.
En la literatura revisada no se encontraron resultados que
concuerden con los porcentajes bajos de TDA en la pobla-
ción de estudio, debido a que la muestra estudiada fue muy
pequeña y los valores obtenidos no tienen significancia
estadística, en tanto investigadores como Pérez en Colom-
bia
18
, Fariniuk en Brasil
19
, hallaron frecuencias de TDA
altas. Así mismo Quiñones
21
, en una revisión sobre el tema,
INTRODUCCIÓN
En la práctica diaria del odontólogo la atención a pacientes
que han padecido TDA es un evento habitual. Esta atención se
realiza tanto a nivel público (hospitales y centros de salud),
como en clínicas particulares de zonas urbanas y rurales.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha
establecido protocolos de tratamientos para estos trauma-
tismos, que por su frecuencia están considerados como un
problema de salud pública en el mundo, considerándose en
los países en desarrollo como epidemia desatendida,
derivada principalmente de accidentes de tránsito.
1,2
En Ecuador se reportan investigaciones de traumas recibi-
dos en diferentes zonas del cuerpo
3,4
; sin embargo, los
estudios sobre trauma dentoalveolar son deficientes en
cuanto a información y muy escasos si consideramos la
frecuencia con la que se presentan.
Los TDA, son lesiones que comprometen dientes y estruc-
turas de soporte y que producen la pérdida de la integridad
del órgano dentario pudiendo llegar al desplazamiento total
del mismo; representan la segunda causa de atención odon-
topediátrica, siendo considerados un problema de salud
pública que son incluidos dentro de los tratamientos de
urgencia estomatológica.
5,9
La influencia del estilo de vida
moderna ha incrementa los TDA, superando a los índices
de caries y enfermedades periodontales. Andreasen y col.
10
proponen una clasificación de los TDA que puede servir
como guía importante para el manejo protocolar en el
tratamiento integral de las lesiones traumáticas.
11,13
Otras
clasificaciones que pueden ser aplicadas en el protocolo de
tratamiento de los TDA son las de Baltodano
14
y Guedes
15
que establecen diferenciaciones entre TDA y Trauma
Dental (TD).
En nuestro país no se reportan estudios que aborden el tema
de la atención recibida por las personas que han presentado
TDA, limitándose los revisados para este estudio a identifi-
car el nivel de conocimientos de la población sobre los
TDA en general y que han dado como resultados un bajo
nivel en dichos conocimientos en profesores y padres de
familia.
16,17
En Latinoamérica se han reportado estudios en Colombia
18
,
Brasil
19,20
, Cuba
21,22
, Argentina
23
, así como también se
reportan estudios en Australia
24
, Noruega
25
y Turquía
26
;
aunque en ninguno de ellos se investigó sobre la atención
recibida por pacientes con TDA; sin embargo, se ratifica
que este fenómeno constituye un problema de salud pública
global.
El diagnóstico de TDA demanda una atención urgente y
oportuna en el menor tiempo posible entre el accidente y la
Atención recibida por traumatismo dentoalveolar
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, Mayo-Agosto, 2022
11
primera atención, su demora puede conllevar cambios
fisiológicos de la pulpa dentaria e incluso pérdida de su
vitalidad; cuando ha ocurrido la avulsión del órgano dental
y no se intenta la reimplantación de la pieza, la misma se
pierde, afectando la estética y el tratamiento de rehabilita-
ción posterior, el mismo que conlleva altos costos.
18,21
,
27,28
Por constituir los TDA un problema de salud mundial y el
Ecuador cuenta con muy pocas investigaciones, se ve la
necesidad de realizar esta investigación que forma parte del
“Macro estudio epidemiológico del trauma TDA en niños,
adolescentes y adultos de las parroquias urbanas del cantón
Cuenca, 2019” de la Universidad Católica de Cuenca, con
el propósito de identificar la Atención Recibida por
Traumatismo Dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca año 2019.
Este estudio puede servir como base para otras investigacio-
nes, aportando conocimientos que pueden ser aplicados para
mejorar la atención primaria en salud, promover la capacita-
ción en los profesionales, profesores, padres de familia,
cuidadores, personal del deporte y otro personal que interac-
túe con la población infantojuvenil, así como de motivación
para profundizar en estudios relacionados con el tema.
MATERIALES Y MÉTODOS
El diseño del estudio fue descriptivo, analítico y cuantitativo.
Se aplicaron las encuestas en una muestra constituida por
pobladores de la parroquia Monay, sobre la atención recibida
posterior al TDA, en el año 2019. El levantamiento de
información se realizó en 4 manzanas de forma aleatoria, con
la colaboración de tres encuestadores y un supervisor, los
datos se recolectaron en un cuestionario elaborado por
docentes de la Universidad Católica de Cuenca de la Carrera
de Odontología y sometido a una valoración de expertos,
aprobando su aplicación; constó de dos segmentos: el prime-
ro lo conforman datos sociodemográficos e identificación del
encuestador y supervisor. El segundo segmento corresponde
netamente a la información ofrecida por los encuestados,
respecto a la atención recibida.
Se incluyeron las personas que aceptaron voluntariamente
contestar las preguntas del cuestionario, después de ser
informados. Se excluyeron las personas que rehusaron
participar y las fichas que presentaron incoherencias.
Para el cálculo de la población de la parroquia Monay, se
consideró el último censo del año 2010 donde se registraron
21853 habitantes, con una tasa de crecimiento poblacional de
1.93%, por lo que la proyección de habitantes para el año
2019 fue de 25955. El tamaño mínimo de muestra calculado
fue de 325 personas, los datos se calcularon con una probabi-
lidad de ocurrencia “p” del 50%, una confiabilidad de cálculo
del 95% (Z=1, 96) y un error “q” del 5%, finalmente se
estudiaron 345 habitantes que conformaron la muestra
definitiva en este estudio, aplicándose 283 encuestas en la
parroquia estudiada.
La presente investigación se realizó con la aprobación del
Comité de Ética de la Carrera de Odontología de la Universi-
dad Católica de Cuenca, después de comprobar que en la
misma no se incurrió en violaciones éticas.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los resultados se registraron en una base de datos en el
programa Excel, posteriormente tabulados mediante el
software estadístico SPSS 25, para la determinación
mediante estadística descriptiva, de la atención recibida por
TDA en la población de la parroquia urbana Monay del
cantón Cuenca, en el año 2019. Además, para establecer
relaciones entre variables categóricas se empleó el estadís-
tico Chi cuadrado con α= 0.05.
RESULTADOS
Se realizó una investigación sobre la atención recibida por
traumatismo dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca en el año 2019. Del
total de encuestados (N=345), 342 refirieron no haber
recibido TDA (99,1%) mientras que 3 refirieron haberlo
recibido (0,9%). Tabla 1
en varios países europeos encontró una prevalencia de TDA
de 17% al 35%.
La mayoría de los autores concuerdan con este estudio en
que el sexo más afectado por TDA es el masculino, sufrien-
do 2,4 veces más lesiones que el sexo femenino.
9,13,22,28
En
relación con la edad, obtuvimos un rango de edad muy
amplio en este estudio, desde 2 hasta 33 años, coincidiendo
con varios autores que encontraron que los traumatismos en
los dientes y sus tejidos de soporte pueden ocurrir a
cualquier edad.
8,11,17,29
Respecto al tratamiento recibido por TDA según el momen-
to de la atención, en la muestra estudiada, de los 3 afectados
solamente uno recibió atención profesional de manera
inmediata, aspecto a considerar para la promoción de salud
en la población estudiada, ya que la mayoría de autores
coinciden en que cuanto antes sea atendido cualquier tipo
de traumatismo dentoalveolar, mejor será el pronóstico y
mayor la probabilidad de que la pieza dentaria afectada se
conserve por mayor tiempo.
30,31
Al analizar la atención de los TDA por un profesional:
según Leyva y cols.
29
en su estudio realizado en Holguin,
Cuba, encontró que la mayoría de las personas afectadas
por TDA no recibieron atención profesional en ningún
momento y que fueron pocos los lesionados atendidos por
un profesional. Estos resultados son similares a los de este
estudio, a pesar de que el tamaño de la muestra es mucho
mayor en el estudio de Leyva y col y en similares
estudios.
29,31
Cuando analizamos la preferencia de recibir atención profe-
sional ante un TDA, la mayoría de los encuestados respon-
dió que tratarían de resolver sin ayuda de profesional. En
relación con este aspecto no encontramos ningún estudio
que analiza esta problemática. Esta respuesta de los encues-
tados consideramos puede deberse al desconocimiento
sobre el verdadero impacto y alcance del TDA y sus reper-
cusiones en aspectos como masticación, fonación, estética,
psicológico, económico de las personas afectadas.
18,21
Al comparar el presente estudio con los citados anterior-
mente, se observa una marcada diferencia en los tamaños
de muestra, considerando que esta es una limitante, por ser
pocos los pacientes afectados, por lo que se hace muy
difícil trabajar con cantidades tan pequeñas, y más aún
obtener resultados significativos.
5. CONCLUSIONES
El índice de TDA en la muestra estudiada fue bajo y la
atención recibida por un profesional en un centro de salud
también fue baja. El sexo más afectado fue el masculino y
la mayoría de los encuestados expresaron que en caso de
sufrir un TDA no buscaron atención profesional. Se
recomienda incrementar los conocimientos sobre salud
bucal y TDA mediante promoción y educación para la
salud.
Conflicto de interés: Los autores declaran que no existe
ningún conflicto de intereses.
Financiamiento: El presente estudio fue autofinanciado
por los integrantes del proyecto del Macro estudio epide-
miológico del cual forma parte
Contribuciones de los autores: M. Llanes Serrates y P.
Becerra Gomescuello elaboración del contenido intelectual
del presente manuscrito original, la supervisión del equipo
encargado del levantamiento de datos, y el cumplimiento
de las normativas que la revista manifiesta para la publica-
ción del artículo, M. Bastidas Calva y M. Jiménez Romero,
aportaron su contribución en la revisión crítica del conteni-
do intelectual del presente manuscrito original, armar la
concepción, administración y diseño del proyecto de inves-
tigación, análisis de resultados hasta la aprobación final.
Referencias Bibliográficas
1. Gosselin R, Spiegel D, Coughlin R, Zirkle L. Injuries:
The neglected burden in developing countries. Bull
World Health Organ. 2009;87(4):246. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-
cles/PMC2672580/
2. Jaminson D, Breman J, Measham A, Alleyne G,
Claeson M, Evans D, et al. Disease Control Priorities
in Developing Country [Internet]. Oxford Uni. Oxford
University Press, editor. New York: Oxford University
Press; 2006. Disponible en: https://books.google.-
com.ec/books?id=Ds93H98Z6D0C&lp-
g=PR7&ots=rjB_VR_Di3&dq=Disease control priori-
ties in developing countries.&lr&pg=PA1404#v=one-
page&q&f=false
3. Alexander C. Estudio estadístico retrospectivo de
fracturas faciales atendidas en el servicio de Cirugía
Oral y Maxilofacial del Hospital General de las
Fuerzas Armadas No.1 en los últimos 10 años. Univer-
sidad San Francisco de Quito; 2008. Disponible en:
http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/465
4. Morales G. Manejo de las Fracturas Panfaciales.
Revisión Bibliográfica. Universidad San Francisco de
Quito; 2014. Disponible en: https://repositorio.usf-
q.edu.ec/handle/23000/7443.
5. Velásquez F, Mancilla C, Niño AY, Tirreau V,
Cortés-Araya J, Rojas MC, et al. Patrones Epidemioló-
gicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en
Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma
de Chile Durante 2 Períodos. Int J Odontostomatol.
2014;8(2):191–9. Disponible en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2014000200007
6. Andreasen JO, Lauridsen E, Gerds TA, Ahrensburg SS.
Dental Trauma Guide: A source of evidence-based
treatment guidelines for dental trauma. Dent Trauma-
tol. 2012;28(2):142–7. Disponible en: https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/22272918/
7. Magno MB, de Paiva Cabral Tristão S, Lucas Alves J,
Aguiar Sales Lima S, da Silva Coqueiro R, Maia Cople
L, et al. Does dental trauma influence the social
judgment and motivation to seek dental treatment by
children and adolescents? Development, validation,
and application of an instrument for the evaluation of
traumatic dental injuries and their consequences. Vol.
29, International Journal of Paediatric Dentistry. 2019.
474–488 p. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.ni-
h.gov/30735589
8. Mesa EM, Tejera MNV, Muniz MIG, Llana CZD.
Comportamiento clínico epidemiológico de los
traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan
y Martínez. Rev Ciencias Médicas [Internet].
2013;17(2):78–85. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?pid=S1561-31942013000200009&s-
cript=sci_arttext&tlng=en
9. Ávila Rivera C, Cueto Urbina A, González Ríos J.
Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que
Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales.
Int J Odontostomatol. 2012;6(2):157–61. Disponible
en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2012000200007
10. Andreasen JO, Andreasen F. Lesiones Traumáticas
Dentales. 1990. 45 p.
11. Batista Sánchez T, Tamayo Ávila JO, Soto Segueo M,
Paz Gil L. Traumatismos dentarios en niños y adoles-
centes. Correo Científico Médico de Holquin [Inter-
net]. 2016;20(4):741–56. Disponible en: http://scie-
lo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812016000400012&lng=es&nrm=iso&tl
ng=es
12. Rodriguez A, Pérez Y, Fernández M, Vila D, Cuevillas
G. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclu-
siones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata
related to malocclusions in children.
2011;48(3):241–8. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/pdf/est/v48n3/est06311.pdf
13. Cid M, de Oca R, Novas L. Traumas dentarios en
población infantil de Matanzas . Año 2009 Dental
trauma in an infantile population of Matanzas . 2009.
Rev Med Electrón. 2009;35(3):218–25. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242013000300001
14. Baltodano A. Trauma máxilofacial. Rev médica costa
rica y Centroam. 2016;(620):731–7.
15. Guedes A. Rehabilitaciòn Bucal en Odontopediatría.
Amolca. España; 2003.
16. Ullauri S. Nivel de conocimiento sobre el manejo de
trauma dental en profesionales de atención primaria en
la ciudad de Ambato-provincia de Tungurahua.
Univesridad Central del Ecuador; 2019. Disponible en:
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/18401
17. Zari. A. Nivel de conocimiento y actitud en profesores
y padres de familia frente a un traumatismo dentoal-
veolar en Escuelas de la ciudad de Loja. Universidad
Nacional de Loja; 2018. Disponible en: https://dspa-
ce.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/21473/1/-
TESIS%20ADRIANA%20ZARI.pdf
18. Pérez E, Ruiz L, Peláez L, Salazar N, Orozco S, Arcila
O. Análisis de los incidentes de trauma dentoalveolar
atendidos en el servicio de urgencias de una institución
docente asistencial de Medellín (Colombia)
2007-2012. Rev Nac Odontol. 2014;10(18):21–8.
Disponible en: https://revistas.ucc.edu.co/index.php/o-
d/article/view/718
19. Fariniuk L, de Sousa M, Westphalen V, Carneiro E,
Silva Neto U, Roskamp L, et al. Evaluation of care of
dentoalveolar trauma. J Appl Oral Sci.
2010;18(4):343–5. Disponible en: https://www.nc-
bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349070/
20. Leite Cavalcanti A, Medeiros Bezerra PK, Moraes de
Oliveira D, Granville-García AF. Maxillofacial injuries
and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife,
Brazil. Rev Española Cirugía Oral y Maxilofac.
2010;32(1):11–6. Disponible en: https://scielo.iscii-
i.es/scielo.php?script=sci_abstract&pi-
d=S1130-05582010000100003
21. Quiñones M, Ferro P, Valdivie J. Comportamiento de
traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del
área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo
Naranjo. Rev Cubana Estomatol [Internet].
2014;51(2):169–78. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S0034-75072014000200005&lang=pt
22. Viñas M, Algozaín Y, Rodriguez R, Alvarez L. Com-
portamiento de los traumatismos dentoalveolares en
alumnos de las ESBU del municipio Artemisa. Rev
Cubana Estomatol. 2009;46(4):32–40. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/est/v46n4/est04409.pdf
23. Dho MS. Factores asociados a la utilización de servi-
cios de salud odontológicos. Cienc e Saude Coletiva.
2018;23(2):509–18. Disponible en: https://www.scie-
losp.org/article/csc/2018.v23n2/509-518/
24. Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of
dental trauma: A review of the literature. Aust Dent J.
2000;45(1):2–9. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/10846265/
25. Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians
aged 7-18 years. Dent Traumatol. 2003;19(2):67–71.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go-
v/12656835/
26. Canakci V, Akgül H, Akgül N, Canakci CF. Prevalence
and handedness correlates of traumatic injuries to the
permanent incisors in 13-17-year-old adolescents in
Erzurum, Turkey. Dent Traumatol.
2003;19(5):248–54. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/14708648/
27. Gonzáles X, Crespo M, Cardentey J, Porras O.
Traumatismos dentales niños de 7 a 11 años en Dental
trauma in 7-11 years old children. Rev Ciencias Médi-
cas Pinar del Río. 2016;20(4):465–71. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1561-31942016000400012
28. Gonçalves BM, Dias LF, Da Silva Pereira C, Filho
MXP, Konrath AC, Da Silva Bolan M, et al. Impact of
dental trauma and esthetic impairment on the quality of
life of preschool children. Rev Paul Pediatr.
2017;35(4):448–55. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/28977132/
29. Leyva Infante M, Reyes Espinosa D, Zaldivar Pupo
OL, Naranjo Velásquez Y, Castillo Santiesteban Y del
C. El traumatismo dental como urgencia estomatológi-
ca. Correo Científico Médico De Holguín [Internet].
2018;22(1):1–3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/s-
cielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812018000100006
30. Pasaron M, Martinez J, Macias C, Viera M, Bravo M,
Moràn N. Nivel de conocimientos en pacientes con
traumatismo dental Level of knowledge in patients
with dental trauma. Rev Médica Electrónica [Internet].
2017;39(1):24–32. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242017000100004
31. Nourwali I, Maddhar A, Alsaati B, Alhazmi R,
AlAyoubi S, AlHarbi S. Emergency management of
dental trauma: A survey of public knowledge, aware-
ness, and attitudes in Al-Madinah Al-Munawwarah.
Clin Cosmet Investig Dent. 2019;11:279–84. Disponi-
ble en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695507/
Recibido: 14 Diciembre 2020
Aceptado: 26 Abril 2022
DISCUSIÓN
La atención recibida por TDA es un aspecto poco estudia-
do, a pesar de que los mismos constituyen una urgencia
odontológica3 y la segunda causa de atención odontopediá-
trica después de la caries dental.
11
En esta investigación fueron encuetados 345 sujetos, distri-
buidos: 172 del género masculino y 173 del género femeni-
no entre 1 y 80 años. Sufrieron traumatismo en sus dientes
1 persona que corresponde al sexo femenino y 2 al sexo
masculino.
La frecuencia de TDA encontrada en la población de
Monay de la ciudad de Cuenca durante un año fue muy
baja, solo (0,9%) de encuestados refirieron haber recibido
algún trauma en sus dientes.
En la literatura revisada no se encontraron resultados que
concuerden con los porcentajes bajos de TDA en la pobla-
ción de estudio, debido a que la muestra estudiada fue muy
pequeña y los valores obtenidos no tienen significancia
estadística, en tanto investigadores como Pérez en Colom-
bia
18
, Fariniuk en Brasil
19
, hallaron frecuencias de TDA
altas. Así mismo Quiñones
21
, en una revisión sobre el tema,
INTRODUCCIÓN
En la práctica diaria del odontólogo la atención a pacientes
que han padecido TDA es un evento habitual. Esta atención se
realiza tanto a nivel público (hospitales y centros de salud),
como en clínicas particulares de zonas urbanas y rurales.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha
establecido protocolos de tratamientos para estos trauma-
tismos, que por su frecuencia están considerados como un
problema de salud pública en el mundo, considerándose en
los países en desarrollo como epidemia desatendida,
derivada principalmente de accidentes de tránsito.
1,2
En Ecuador se reportan investigaciones de traumas recibi-
dos en diferentes zonas del cuerpo
3,4
; sin embargo, los
estudios sobre trauma dentoalveolar son deficientes en
cuanto a información y muy escasos si consideramos la
frecuencia con la que se presentan.
Los TDA, son lesiones que comprometen dientes y estruc-
turas de soporte y que producen la pérdida de la integridad
del órgano dentario pudiendo llegar al desplazamiento total
del mismo; representan la segunda causa de atención odon-
topediátrica, siendo considerados un problema de salud
pública que son incluidos dentro de los tratamientos de
urgencia estomatológica.
5,9
La influencia del estilo de vida
moderna ha incrementa los TDA, superando a los índices
de caries y enfermedades periodontales. Andreasen y col.
10
proponen una clasificación de los TDA que puede servir
como guía importante para el manejo protocolar en el
tratamiento integral de las lesiones traumáticas.
11,13
Otras
clasificaciones que pueden ser aplicadas en el protocolo de
tratamiento de los TDA son las de Baltodano
14
y Guedes
15
que establecen diferenciaciones entre TDA y Trauma
Dental (TD).
En nuestro país no se reportan estudios que aborden el tema
de la atención recibida por las personas que han presentado
TDA, limitándose los revisados para este estudio a identifi-
car el nivel de conocimientos de la población sobre los
TDA en general y que han dado como resultados un bajo
nivel en dichos conocimientos en profesores y padres de
familia.
16,17
En Latinoamérica se han reportado estudios en Colombia
18
,
Brasil
19,20
, Cuba
21,22
, Argentina
23
, así como también se
reportan estudios en Australia
24
, Noruega
25
y Turquía
26
;
aunque en ninguno de ellos se investigó sobre la atención
recibida por pacientes con TDA; sin embargo, se ratifica
que este fenómeno constituye un problema de salud pública
global.
El diagnóstico de TDA demanda una atención urgente y
oportuna en el menor tiempo posible entre el accidente y la
Llanes Serantes Maribel y cols.
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 2, Mayo-Agosto, 2022
12
primera atención, su demora puede conllevar cambios
fisiológicos de la pulpa dentaria e incluso pérdida de su
vitalidad; cuando ha ocurrido la avulsión del órgano dental
y no se intenta la reimplantación de la pieza, la misma se
pierde, afectando la estética y el tratamiento de rehabilita-
ción posterior, el mismo que conlleva altos costos.
18,21
,
27,28
Por constituir los TDA un problema de salud mundial y el
Ecuador cuenta con muy pocas investigaciones, se ve la
necesidad de realizar esta investigación que forma parte del
“Macro estudio epidemiológico del trauma TDA en niños,
adolescentes y adultos de las parroquias urbanas del cantón
Cuenca, 2019” de la Universidad Católica de Cuenca, con
el propósito de identificar la Atención Recibida por
Traumatismo Dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca año 2019.
Este estudio puede servir como base para otras investigacio-
nes, aportando conocimientos que pueden ser aplicados para
mejorar la atención primaria en salud, promover la capacita-
ción en los profesionales, profesores, padres de familia,
cuidadores, personal del deporte y otro personal que interac-
túe con la población infantojuvenil, así como de motivación
para profundizar en estudios relacionados con el tema.
MATERIALES Y MÉTODOS
El diseño del estudio fue descriptivo, analítico y cuantitativo.
Se aplicaron las encuestas en una muestra constituida por
pobladores de la parroquia Monay, sobre la atención recibida
posterior al TDA, en el año 2019. El levantamiento de
información se realizó en 4 manzanas de forma aleatoria, con
la colaboración de tres encuestadores y un supervisor, los
datos se recolectaron en un cuestionario elaborado por
docentes de la Universidad Católica de Cuenca de la Carrera
de Odontología y sometido a una valoración de expertos,
aprobando su aplicación; constó de dos segmentos: el prime-
ro lo conforman datos sociodemográficos e identificación del
encuestador y supervisor. El segundo segmento corresponde
netamente a la información ofrecida por los encuestados,
respecto a la atención recibida.
Se incluyeron las personas que aceptaron voluntariamente
contestar las preguntas del cuestionario, después de ser
informados. Se excluyeron las personas que rehusaron
participar y las fichas que presentaron incoherencias.
Para el cálculo de la población de la parroquia Monay, se
consideró el último censo del año 2010 donde se registraron
21853 habitantes, con una tasa de crecimiento poblacional de
1.93%, por lo que la proyección de habitantes para el año
2019 fue de 25955. El tamaño mínimo de muestra calculado
fue de 325 personas, los datos se calcularon con una probabi-
lidad de ocurrencia “p” del 50%, una confiabilidad de cálculo
del 95% (Z=1, 96) y un error “q” del 5%, finalmente se
estudiaron 345 habitantes que conformaron la muestra
definitiva en este estudio, aplicándose 283 encuestas en la
parroquia estudiada.
La presente investigación se realizó con la aprobación del
Comité de Ética de la Carrera de Odontología de la Universi-
dad Católica de Cuenca, después de comprobar que en la
misma no se incurrió en violaciones éticas.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los resultados se registraron en una base de datos en el
programa Excel, posteriormente tabulados mediante el
software estadístico SPSS 25, para la determinación
mediante estadística descriptiva, de la atención recibida por
TDA en la población de la parroquia urbana Monay del
cantón Cuenca, en el año 2019. Además, para establecer
relaciones entre variables categóricas se empleó el estadís-
tico Chi cuadrado con α= 0.05.
RESULTADOS
Se realizó una investigación sobre la atención recibida por
traumatismo dentoalveolar en la población urbana de la
parroquia Monay del cantón Cuenca en el año 2019. Del
total de encuestados (N=345), 342 refirieron no haber
recibido TDA (99,1%) mientras que 3 refirieron haberlo
recibido (0,9%). Tabla 1
en varios países europeos encontró una prevalencia de TDA
de 17% al 35%.
La mayoría de los autores concuerdan con este estudio en
que el sexo más afectado por TDA es el masculino, sufrien-
do 2,4 veces más lesiones que el sexo femenino.
9,13,22,28
En
relación con la edad, obtuvimos un rango de edad muy
amplio en este estudio, desde 2 hasta 33 años, coincidiendo
con varios autores que encontraron que los traumatismos en
los dientes y sus tejidos de soporte pueden ocurrir a
cualquier edad.
8,11,17,29
Respecto al tratamiento recibido por TDA según el momen-
to de la atención, en la muestra estudiada, de los 3 afectados
solamente uno recibió atención profesional de manera
inmediata, aspecto a considerar para la promoción de salud
en la población estudiada, ya que la mayoría de autores
coinciden en que cuanto antes sea atendido cualquier tipo
de traumatismo dentoalveolar, mejor será el pronóstico y
mayor la probabilidad de que la pieza dentaria afectada se
conserve por mayor tiempo.
30,31
Al analizar la atención de los TDA por un profesional:
según Leyva y cols.
29
en su estudio realizado en Holguin,
Cuba, encontró que la mayoría de las personas afectadas
por TDA no recibieron atención profesional en ningún
momento y que fueron pocos los lesionados atendidos por
un profesional. Estos resultados son similares a los de este
estudio, a pesar de que el tamaño de la muestra es mucho
mayor en el estudio de Leyva y col y en similares
estudios.
29,31
Cuando analizamos la preferencia de recibir atención profe-
sional ante un TDA, la mayoría de los encuestados respon-
dió que tratarían de resolver sin ayuda de profesional. En
relación con este aspecto no encontramos ningún estudio
que analiza esta problemática. Esta respuesta de los encues-
tados consideramos puede deberse al desconocimiento
sobre el verdadero impacto y alcance del TDA y sus reper-
cusiones en aspectos como masticación, fonación, estética,
psicológico, económico de las personas afectadas.
18,21
Al comparar el presente estudio con los citados anterior-
mente, se observa una marcada diferencia en los tamaños
de muestra, considerando que esta es una limitante, por ser
pocos los pacientes afectados, por lo que se hace muy
difícil trabajar con cantidades tan pequeñas, y más aún
obtener resultados significativos.
5. CONCLUSIONES
El índice de TDA en la muestra estudiada fue bajo y la
atención recibida por un profesional en un centro de salud
también fue baja. El sexo más afectado fue el masculino y
la mayoría de los encuestados expresaron que en caso de
sufrir un TDA no buscaron atención profesional. Se
recomienda incrementar los conocimientos sobre salud
bucal y TDA mediante promoción y educación para la
salud.
Conflicto de interés: Los autores declaran que no existe
ningún conflicto de intereses.
Financiamiento: El presente estudio fue autofinanciado
por los integrantes del proyecto del Macro estudio epide-
miológico del cual forma parte
Contribuciones de los autores: M. Llanes Serrates y P.
Becerra Gomescuello elaboración del contenido intelectual
del presente manuscrito original, la supervisión del equipo
encargado del levantamiento de datos, y el cumplimiento
de las normativas que la revista manifiesta para la publica-
ción del artículo, M. Bastidas Calva y M. Jiménez Romero,
aportaron su contribución en la revisión crítica del conteni-
do intelectual del presente manuscrito original, armar la
concepción, administración y diseño del proyecto de inves-
tigación, análisis de resultados hasta la aprobación final.
Referencias Bibliográficas
1. Gosselin R, Spiegel D, Coughlin R, Zirkle L. Injuries:
The neglected burden in developing countries. Bull
World Health Organ. 2009;87(4):246. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-
cles/PMC2672580/
2. Jaminson D, Breman J, Measham A, Alleyne G,
Claeson M, Evans D, et al. Disease Control Priorities
in Developing Country [Internet]. Oxford Uni. Oxford
University Press, editor. New York: Oxford University
Press; 2006. Disponible en: https://books.google.-
com.ec/books?id=Ds93H98Z6D0C&lp-
g=PR7&ots=rjB_VR_Di3&dq=Disease control priori-
ties in developing countries.&lr&pg=PA1404#v=one-
page&q&f=false
3. Alexander C. Estudio estadístico retrospectivo de
fracturas faciales atendidas en el servicio de Cirugía
Oral y Maxilofacial del Hospital General de las
Fuerzas Armadas No.1 en los últimos 10 años. Univer-
sidad San Francisco de Quito; 2008. Disponible en:
http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/465
4. Morales G. Manejo de las Fracturas Panfaciales.
Revisión Bibliográfica. Universidad San Francisco de
Quito; 2014. Disponible en: https://repositorio.usf-
q.edu.ec/handle/23000/7443.
5. Velásquez F, Mancilla C, Niño AY, Tirreau V,
Cortés-Araya J, Rojas MC, et al. Patrones Epidemioló-
gicos del Trauma Dentoalveolar (PatologíaGES) en
Pacientes Adultos Atendidos en un Centro de Trauma
de Chile Durante 2 Períodos. Int J Odontostomatol.
2014;8(2):191–9. Disponible en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2014000200007
6. Andreasen JO, Lauridsen E, Gerds TA, Ahrensburg SS.
Dental Trauma Guide: A source of evidence-based
treatment guidelines for dental trauma. Dent Trauma-
tol. 2012;28(2):142–7. Disponible en: https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/22272918/
7. Magno MB, de Paiva Cabral Tristão S, Lucas Alves J,
Aguiar Sales Lima S, da Silva Coqueiro R, Maia Cople
L, et al. Does dental trauma influence the social
judgment and motivation to seek dental treatment by
children and adolescents? Development, validation,
and application of an instrument for the evaluation of
traumatic dental injuries and their consequences. Vol.
29, International Journal of Paediatric Dentistry. 2019.
474–488 p. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.ni-
h.gov/30735589
8. Mesa EM, Tejera MNV, Muniz MIG, Llana CZD.
Comportamiento clínico epidemiológico de los
traumatismos dentales en escuelas urbanas de San Juan
y Martínez. Rev Ciencias Médicas [Internet].
2013;17(2):78–85. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?pid=S1561-31942013000200009&s-
cript=sci_arttext&tlng=en
9. Ávila Rivera C, Cueto Urbina A, González Ríos J.
Caracterización del Traumatismo Dentoalveolar que
Afecta a los Tejidos de Soporte en Dientes Temporales.
Int J Odontostomatol. 2012;6(2):157–61. Disponible
en: http://dx.doi.or-
g/10.4067/S0718-381X2012000200007
10. Andreasen JO, Andreasen F. Lesiones Traumáticas
Dentales. 1990. 45 p.
11. Batista Sánchez T, Tamayo Ávila JO, Soto Segueo M,
Paz Gil L. Traumatismos dentarios en niños y adoles-
centes. Correo Científico Médico de Holquin [Inter-
net]. 2016;20(4):741–56. Disponible en: http://scie-
lo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812016000400012&lng=es&nrm=iso&tl
ng=es
12. Rodriguez A, Pérez Y, Fernández M, Vila D, Cuevillas
G. Traumas dentoalveolares relacionados con maloclu-
siones en menores de 15 años Dentoalveolar traumata
related to malocclusions in children.
2011;48(3):241–8. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/pdf/est/v48n3/est06311.pdf
13. Cid M, de Oca R, Novas L. Traumas dentarios en
población infantil de Matanzas . Año 2009 Dental
trauma in an infantile population of Matanzas . 2009.
Rev Med Electrón. 2009;35(3):218–25. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242013000300001
14. Baltodano A. Trauma máxilofacial. Rev médica costa
rica y Centroam. 2016;(620):731–7.
15. Guedes A. Rehabilitaciòn Bucal en Odontopediatría.
Amolca. España; 2003.
16. Ullauri S. Nivel de conocimiento sobre el manejo de
trauma dental en profesionales de atención primaria en
la ciudad de Ambato-provincia de Tungurahua.
Univesridad Central del Ecuador; 2019. Disponible en:
http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/18401
17. Zari. A. Nivel de conocimiento y actitud en profesores
y padres de familia frente a un traumatismo dentoal-
veolar en Escuelas de la ciudad de Loja. Universidad
Nacional de Loja; 2018. Disponible en: https://dspa-
ce.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/21473/1/-
TESIS%20ADRIANA%20ZARI.pdf
18. Pérez E, Ruiz L, Peláez L, Salazar N, Orozco S, Arcila
O. Análisis de los incidentes de trauma dentoalveolar
atendidos en el servicio de urgencias de una institución
docente asistencial de Medellín (Colombia)
2007-2012. Rev Nac Odontol. 2014;10(18):21–8.
Disponible en: https://revistas.ucc.edu.co/index.php/o-
d/article/view/718
19. Fariniuk L, de Sousa M, Westphalen V, Carneiro E,
Silva Neto U, Roskamp L, et al. Evaluation of care of
dentoalveolar trauma. J Appl Oral Sci.
2010;18(4):343–5. Disponible en: https://www.nc-
bi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349070/
20. Leite Cavalcanti A, Medeiros Bezerra PK, Moraes de
Oliveira D, Granville-García AF. Maxillofacial injuries
and dental trauma in patients aged 19-80 years, Recife,
Brazil. Rev Española Cirugía Oral y Maxilofac.
2010;32(1):11–6. Disponible en: https://scielo.iscii-
i.es/scielo.php?script=sci_abstract&pi-
d=S1130-05582010000100003
21. Quiñones M, Ferro P, Valdivie J. Comportamiento de
traumatismos dentoalveolares en niños deportistas del
área "Ciro Frías", del municipio de Arroyo
Naranjo. Rev Cubana Estomatol [Internet].
2014;51(2):169–78. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S0034-75072014000200005&lang=pt
22. Viñas M, Algozaín Y, Rodriguez R, Alvarez L. Com-
portamiento de los traumatismos dentoalveolares en
alumnos de las ESBU del municipio Artemisa. Rev
Cubana Estomatol. 2009;46(4):32–40. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/est/v46n4/est04409.pdf
23. Dho MS. Factores asociados a la utilización de servi-
cios de salud odontológicos. Cienc e Saude Coletiva.
2018;23(2):509–18. Disponible en: https://www.scie-
losp.org/article/csc/2018.v23n2/509-518/
24. Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of
dental trauma: A review of the literature. Aust Dent J.
2000;45(1):2–9. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/10846265/
25. Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians
aged 7-18 years. Dent Traumatol. 2003;19(2):67–71.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go-
v/12656835/
26. Canakci V, Akgül H, Akgül N, Canakci CF. Prevalence
and handedness correlates of traumatic injuries to the
permanent incisors in 13-17-year-old adolescents in
Erzurum, Turkey. Dent Traumatol.
2003;19(5):248–54. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/14708648/
27. Gonzáles X, Crespo M, Cardentey J, Porras O.
Traumatismos dentales niños de 7 a 11 años en Dental
trauma in 7-11 years old children. Rev Ciencias Médi-
cas Pinar del Río. 2016;20(4):465–71. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1561-31942016000400012
28. Gonçalves BM, Dias LF, Da Silva Pereira C, Filho
MXP, Konrath AC, Da Silva Bolan M, et al. Impact of
dental trauma and esthetic impairment on the quality of
life of preschool children. Rev Paul Pediatr.
2017;35(4):448–55. Disponible en: https://pubmed.nc-
bi.nlm.nih.gov/28977132/
29. Leyva Infante M, Reyes Espinosa D, Zaldivar Pupo
OL, Naranjo Velásquez Y, Castillo Santiesteban Y del
C. El traumatismo dental como urgencia estomatológi-
ca. Correo Científico Médico De Holguín [Internet].
2018;22(1):1–3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/s-
cielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1560-43812018000100006
30. Pasaron M, Martinez J, Macias C, Viera M, Bravo M,
Moràn N. Nivel de conocimientos en pacientes con
traumatismo dental Level of knowledge in patients
with dental trauma. Rev Médica Electrónica [Internet].
2017;39(1):24–32. Disponible en: http://scielo.sld.-
cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1684-18242017000100004
31. Nourwali I, Maddhar A, Alsaati B, Alhazmi R,
AlAyoubi S, AlHarbi S. Emergency management of
dental trauma: A survey of public knowledge, aware-
ness, and attitudes in Al-Madinah Al-Munawwarah.
Clin Cosmet Investig Dent. 2019;11:279–84. Disponi-
ble en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31695507/
Recibido: 14 Diciembre 2020
Aceptado: 26 Abril 2022
DISCUSIÓN
La atención recibida por TDA es un aspecto poco estudia-
do, a pesar de que los mismos constituyen una urgencia
odontológica3 y la segunda causa de atención odontopediá-
trica después de la caries dental.
11
En esta investigación fueron encuetados 345 sujetos, distri-
buidos: 172 del género masculino y 173 del género femeni-
no entre 1 y 80 años. Sufrieron traumatismo en sus dientes
1 persona que corresponde al sexo femenino y 2 al sexo
masculino.
La frecuencia de TDA encontrada en la población de
Monay de la ciudad de Cuenca durante un año fue muy
baja, solo (0,9%) de encuestados refirieron haber recibido
algún trauma en sus dientes.
En la literatura revisada no se encontraron resultados que
concuerden con los porcentajes bajos de TDA en la pobla-
ción de estudio, debido a que la muestra estudiada fue muy
pequeña y los valores obtenidos no tienen significancia
estadística, en tanto investigadores como Pérez en Colom-
bia
18
, Fariniuk en Brasil
19
, hallaron frecuencias de TDA
altas. Así mismo Quiñones
21
, en una revisión sobre el tema,
