Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, pp. 1-6, Enero-Abril, 2022.
ISSN 2588-0624. ISSN Elect. 258802624. Universidad Católica de Cuenca
DUREZA SUPERFICIAL DE UNA RESINA BULK FILL
SEGÚN EL MOMENTO DE PULIDO
Surface hardness of a Bulk Fill resin according to polishing time
Gutarra Vargas Jesús Martín
1
, Ulloa Cueva Teresa Verónica
2
, Espinoza Salcedo María Victoria
3
.
1
Cirujano Dentista - Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú.
2
Doctora en Estomatología. Especialista en Estética y Odontología Restauradora.
3
Doctora en Estomatología. Especialista en Endodoncia,
2,3
Docente - Escuela de Estomatología, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú.
*tulloac@upao.edu.pe
Resumen
Objetivos: Comparar la dureza superficial de una resina Bulk Fill pulida inmediatamente y a las 24 horas. Materiales y
métodos: Se realizó un estudio comparativo in vitro prospectivo. Se confeccionaron 20 especímenes de resina FiltekTM
Bulk Fill, según la ISO 4049 y se dividió en 2 grupos de 10. Grupo 1: pulido inmediato y Grupo 2: pulido a las 24 horas.
Los valores obtenidos de cada indentación fueron convertidos en unidades Vickers (HV) y luego analizados por la prueba t-
Student. Resultados: Los especímenes con pulido inmediato obtuvieron menor dureza superficial (121,3±20,01) con respecto
al pulido a las 24 horas (147,7±19,88), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,0084). Conclusiones: La
resina Bulk Fill pulida inmediatamente presentó menor dureza superficial que la pulida a las 24 horas.
Palabras clave: Dureza, Resinas Compuestas, Pulido.
Abstract
Aim:To compare the surface hardness of a polished Bulk Fill resin immediately and at 24 hours. Material and methods: A
prospective in vitro comparative study was conducted. 20 specimens of FiltekTM Bulk Fill resin were made, according to ISO
4049, and divided into 2 groups of 10. Group 1: immediate polishing and Group 2: after 24 hours. The values obtained
from each indentation were converted into Vickers units (HV) and then analyzed by the t-Student test. Results: The specimens
with immediate polishing obtained lower surface hardness (121.3 ± 20.01) than polishing at 24 hours (147.7 ± 19.88), this
difference being statistically significant (p = 0.0084). Conclusions: The polished Bulk Fill resin immediately presented lower
surface hardness than the polished resin after 24 hours.
Key words: Hardness, Composite Resins, Polishing.
1 Introducción
Las restauraciones directas con resinas compuestas han
evolucionado en cuanto a la cantidad de carga que poseen; su
formato, composición y distribución, con el fin mejorar sus
propiedades físicas, mecánicas y ópticas para proporcionar
mejores resultados estéticos, biológicos y funcionales.
1,2
Es
así, que existe en el mercado la resina Bulk Fill, cuya ventaja
radica en su aplicación de un solo paso con incrementos de
entre 4 y 5 mm de profundidad, a diferencia de la técnica
incremental usada en las resinas convencionales, acortando
el tiempo clínico de trabajo mediante una técnica simple,
rápida y práctica. Es una resina de carga elevada y baja
contracción.
3–6
Sin embargo, se necesitan más estudios para
valorar sus propiedades y el éxito clínico de la restauración.
2
La mejora de las propiedades superficiales de
los biomateriales ha ido creciendo en importancia en
la odontología. El adecuado acabado y pulido de las
restauraciones disminuye la tasa de acumulación de placa,
reduce la decoloración superficial y mejora la estética y
la longevidad de la restauración.
7,8
La eliminación de la
capa superficial más externa por procedimiento de acabado
tendería a producir una superficie más dura, más resistente al
desgaste y, por lo tanto, más estéticamente estable.
9
La dureza superficial es una propiedad mecánica
importante que puede predecir la resistencia al desgaste y su
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
2 Gutarra Ulloa Espinoza
capacidad de abrasión o erosión por estructuras o materiales
dentales opuestos.
6
El momento del pulido podría afectar
las propiedades físicas de la resina compuesta y aumentar el
riesgo de fallas prematuras, debido a que superficies rugosas
disminuyen su resistencia.
1,3
No existe un consenso sobre el mejor momento para
realizar el acabado y pulido de las resinas compuestas,
10
algunos investigadores y fabricantes proponen una espera
de 24 horas y hasta de una semana, debido a que el pulido
inmediato puede dar lugar a la deformación de la resina con
polimerización incompleta, convirtiendo al compuesto en
uno más susceptible a los efectos del calor. Aunque el 75 %
de la polimerización se produce en los primeros 10 minutos,
este proceso de curado puede continuar durante un periodo
de 24 a 30 horas. Por lo que se propone posponer cualquier
procedimiento de acabado hasta que ocurra la expansión
higroscópica por el riesgo de fractura del esmalte sin soporte
alrededor del espacio marginal.
8,11,12
Sin embargo, en otros estudios recomiendan realizar
el acabado y pulido inmediatamente después de la
polimerización de la resina, basándose en el hecho de
que la expansión higroscópica mejorará la adaptación
marginal al cerrar la brecha formada por la contracción
de polimerización y por los procedimientos de acabado
y pulido.
11
Por lo tanto, la mayoría de clínicos prefieren
realizarlo inmediatamente, por motivos como la necesidad
inmediata de mayor estética por parte del paciente, el menor
tiempo clínico para el operador, el no retorno del paciente a
la consulta, entre otros.
8
Suárez y cols.,
8
compararon el efecto del pulido
inmediato y después de 24 horas en la dureza superficial
de resinas de nanotecnología obteniendo que la resina
nanohíbrida presenta mayor dureza superficial que la de
nanorrelleno para el pulido inmediato y a las 24 horas,
siendo en ambos casos estadísticamente significativa.
Resultados contrarios encontraron, Kaminedi y cols.,
11
quienes evaluaron el efecto del tiempo de acabado y pulido
sobre la rugosidad superficial y la microdureza de las resinas
híbridas y de nanorelleno, obteniendo valores de microdureza
más altos para las resinas pulidas inmediatamente y menores
para las pulidas a las 24 horas.
Debido a la controversia sobre el mejor momento
de pulido de las restauraciones de resina y la escasa
información de esta variable en las resinas Bulk Fill, además
de la importancia clínica en las propiedades físicas de las
restauraciones, es que se ejecutó el presente estudio con el
propósito de comparar la dureza superficial de una resina
Bulk Fill pulida inmediatamente y a las 24 horas.
2 Materiales y métodos
Se realizó un estudio in vitro, prospectivo en el Labo-
ratorio la Facultad de Medicina de la Universidad Privada
Antenor Orrego. Se confeccionaron veinte especímenes de
resina FiltekTM Bulk Fill 3M ESPE y se distribuyeron
aleatoriamente en dos grupos de diez para cada momento de
pulido; grupo 1: pulido inmediato y grupo 2: pulido a las 24
horas. El tamaño muestral fue obtenido a través de una prueba
piloto.
Para la confección de los especímenes se elaboró una matriz
de silicona de consistencia pesada (Protesil Putty, Vanini
Dental Industry) utilizando un molde de plástico de 6 mm
de alto y 22 mm de diámetro, con un orificio central de 6 mm
de alto y 4 mm de diámetro, el cual quedó registrado en la
silicona con una impresión de un cilindro de madera de las
mismas medidas que exige la norma ISO 4049, se muestra en
la figura 1.
Fig. 1. Matriz de silicona de 6 mm de alto y 22 mm de diámetro,
con un orificio central de 6 mm de alto y 4 mm de diámetro (norma
ISO 4049).
Posteriormente, en el orificio central del molde se colo-
có la resina Bulk Fill en un sólo incremento con una espátula
de resina sobre una platina de vidrio para que el material
quede compacto en la parte inferior. Una vez terminada de
colocar la resina en el molde, se utilizó una tira de celuloide
sobre ésta para que la superficie quede más lisa. Encima
de la tira de celuloide se colocó una lámina porta objeto la
cual sirvió de punto de apoyo para aplicar presión digital y
eliminar el material sobrante, consiguiendo así una superficie
plana y paralela a la base. Luego se retiró la lámina porta
objeto y se polimerizó durante 40 segundos con una lámpara
LED (LEDition, Ivoclar, Vivadent) a una distancia de 0
mm y una intensidad de 600 mW/cm2, la que se verificó
con un radiómetro, según las instrucciones del fabricante.
Los especímenes fueron retirados de la matriz de silicona y
distribuidos al azar en dos grupos de diez, para cada momento
de pulido, como se indica en la figura 2.
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
Dureza superficial de una resina Bulk Fill según el momento de pulido 3
Fig. 2. Especímenes de resina Bulk Fill distribuidos al azar en dos
grupos de diez. Grupo 1: pulido inmediato y Grupo 2: pulido a las
24 horas.
Los especímenes se almacenaron en agua destilada a
temperatura ambiente y en el tiempo correspondiente, fueron
sometidos en su superficie superior a un pulido con discos
de óxido de aluminio (3MTM Sof-LexTM) y micromotor de
baja velocidad (Strong 210), comenzando con el grano grueso
seguidos del grano mediano, fino y finalizando con el súper
fino; inmediatamente para el grupo 1 y a las 24 horas para el
grupo 2. Se utilizó un disco nuevo para cada espécimen, con
un movimiento lateral y una ligera presión, cinco veces por
disco por segundo, se muestra en la figura 3. Posteriormente
se almacenaron las muestras en agua destilada a temperatura
ambiente para la espera del ensayo de dureza, que se realizó
a las 24 horas.
Fig. 3. Discos de óxido de aluminio (3MTM Sof-LexTM) utilizados
para el pulido de los especímenes.
Para la medición de la dureza superficial se utilizó un
durómetro (Rockwell Hardness Tester) según las instruc-
ciones y normas de éste. Se realizó una indentación en la
superficie pulida de cada espécimen con una carga de 60 kg
fuerza y los valores obtenidos de cada indentación fueron
convertidos en unidades Vickers (HV) se muestra en la figura
4 y posteriormente registrados en una ficha elaborada para el
presente estudio.
Fig. 4. Medición de dureza superficial utilizando durómetro Rock-
well Hardness Tester.
Para analizar la información se construyó tablas de
frecuencia de una entrada con sus valores absolutos, media,
desviación estándar e intervalo de confianza de la dureza
superficial. Para determinar si existe diferencia de la dureza
superficial de la resina en los dos tiempos de pulido se
empleó la prueba de comparación de medias, utilizando la
distribución “t” de Student con un nivel de significancia del
5 %.
3 Resultados
Se evaluó la dureza superficial in vitro de una resina
Bulk Fill en 20 especímenes divididos en dos grupos de 10
para cada momento de pulido, los valores se muestran en la
tabla 1. Se obtuvo que los pulidos inmediatamente después de
su polimerización presentaron una dureza superficial media
de 121,3 HV y los pulidos a las 24 horas fue de 147,7 HV
de dureza superficial media. Al comparar ambos grupos se
encontró que la resina Bulk Fill pulida inmediatamente pre-
senta menores valores de dureza superficial que la pulida a las
24 horas, siendo esta diferencia estadísticamente significativa
(p=0,0084) como se indica en la tabla 2.
4 Discusión
Los resultados del presente estudio evidencian que
la resina Bulk Fill pulida inmediatamente presenta menor
dureza superficial que la pulida a las 24 horas; lo que
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
4 Gutarra Ulloa Espinoza
concuerda con Suárez y cols.,
8
quienes compararon la dureza
superficial de dos resinas (Filtek Z250 XT y Filtek Z350
XT) con pulido inmediato y a las 24 horas. A pesar de
haber evaluado resinas convencionales, coinciden en que
las resinas pulidas a las 24 horas presentan mayor dureza
superficial. Resultados similares fueron obtenidos por Yacizi
y cols.,
13
quienes también encontraron que el acabado y
pulido tardío, a las 24 horas, incrementa significativamente
la dureza de los diferentes tipos de resinas evaluados (Tetric
Flow, Venus, Grandio, Dyract Extra). Estos hallazgos se
pueden deber a que la mayor parte del material polimerizado
posteriormente absorbe agua y genera una reacción ácido
base que sirve para endurecer y fortalecer los polímeros de
matriz; luego con el aumento del tiempo la fase de matriz
superficial madura y se endurece, por lo que la disminución
de la matriz durante el acabado y pulido retardado da valores
de dureza superiores.
8
Por otro lado, estos resultados difieren de Kaminedi y
cols.,
11
quienes evaluaron la microdureza superficial según el
tiempo de acabado y pulido de dos resinas compuestas (Filtek
Z250 y Filtek Z350) obteniendo valores de microdureza más
altos para las resinas pulidas inmediatamente y menores para
las pulidas a las 24 horas. Esta diferencia puede deberse a
que en este estudio realizaron un pre-pulido con fresas de
diamante bajo enfriamiento por agua durante 10 segundos
y utilizaron el microdurómetro de Vickers, a diferencia del
presente estudio, donde no hubo refrigeración al momento
del pulido y se utilizó el durómetro de Rockwell con
mayor carga. Otra diferencia radica en que emplearon luz
halógena para la confección de los especímenes, lo cual se
ha demostrado en varios estudios que la fuente de luz influye
en la polimerización de las resinas compuestas y algunas
pueden lograr mayores niveles de polimerización.
4
Así mismo, a diferencia del presente estudio,
Cenci y cols.,
14
encontraron que las resinas pulidas
inmediatamente mostraron mayor dureza en comparación
con las muestras con pulido tardío, incluso después de
un año de almacenamiento, a excepción de las resinas
microhíbridas; debido a que tienen contenidos de relleno más
bajos y presentan partículas de relleno más pequeñas y, por
lo tanto influye negativamente en sus propiedades mecánicas
tales como dureza superficial y resistencia a la flexión. Estos
hallazgos fueron atribuidos por los autores a la pérdida
de propiedades superficiales después de su polimerización
utilizando procedimientos de pulido tardío y recomiendan el
pulido inmediato debido a que reduce el número de sesiones
clínicas y aporta más comodidad y satisfacción al paciente.
Datos similares fueron encontrados por Lins y cols.,
7
quienes evaluaron el efecto del acabado y pulido inmediato
y tardío de 7 días en la rugosidad superficial, dureza y
microfiltración de una resina basada en silorano usando
diferentes sistemas de pulido; concluyendo que el acabado
y pulido inmediato no influye negativamente en estas
propiedades y que el sistema secuencial de discos de óxido
de aluminio produce un efecto beneficioso en la dureza
del material pero negativo en la microfiltración de los
márgenes de dentina. También se contrastan con el estudio
de Sotomayor y cols.,
4
quienes evaluaron la microdureza
superficial de las resinas Filtek™ Bulk Fill en especímenes
pulidos a las 24 horas con discos de diferente granulometría
y pasta diamantada, obteniendo 104,69 HV mediante el test
de microdureza superficial de Rockwell, para posteriormente
convertir los valores a microdureza superficial de Vickers,
procedimiento similar al empleado en el presente estudio. Si
bien es cierto que su objetivo fue comparar la resina Bulk
Fill con resinas convencionales, se puede evidenciar que los
valores de microdureza sólo de la resina Bulk Fill pulida
a las 24 horas son inferiores a los de esta investigación,
donde se encontró una microdureza superficial de 147,7 HV.
Estos hallazgos pueden diferir debido a que el tiempo de
polimerización e intensidad de luz LED que utilizaron fueron
menores, 30 segundos y 550 mW/cm2 respectivamente.
Diversos estudios han demostrado que a mayor tiempo de
polimerización de las resinas compuestas, éstas mejoran los
niveles de dureza.
4
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
Dureza superficial de una resina Bulk Fill según el momento de pulido 5
El presente estudio tuvo limitaciones propias de un
estudio in vitro, pues no considera variables como la
humedad y otras resistencias mecánicas, sin embargo, los
ensayos de dureza nos aproximan de alguna manera al
comportamiento clínico de los materiales en estudio, ya
que mientras mayor sea la dureza superficial del material,
la restauración presentará mejor resistencia al desgaste y al
rayado.
8
Por otro lado, la fortaleza del estudio fue contar
con una muestra representativa puesto que se obtuvo a
través de una prueba piloto, la cual también sirvió para
calibrar y capacitar al investigador. Además, se empleó
una metodología altamente utilizada en el campo de los
biomateriales, respetando las indicaciones de la norma ISO
4049 para estudios de dureza, la cual puede ser reproducible
en otros estudios de investigación.
5 Conclusiones
La resina Bulk Fill con pulido inmediato presentó
menor dureza superficial (121,3 HV) que la resina con
pulido a las 24 horas (147,7 HV), siendo esta diferencia
estadísticamente significativa.
Conflicto de intereses: Los autores del presente estudio
manifiestan que no existe ningún conflicto de intereses en
relación al tema de estudio.
Contribuciones de los autores: Gutarra Jesús, en la
ejecución, análisis de los resultados, redacción del artículo;
Ulloa Teresa, en la concepción del estudio, análisis de resul-
tados, redacción del artículo; y Espinoza María Victoria, en
la concepción del estudio, análisis de resultados, redacción
del artículo.
Referencias
1 Muraro DF, Steffen SP, Henn_Donassollo S, Donas-
solo TA. Resinas Compostas de Preenchimento Úni-
co – Relato de Caso. Clín Int J Braz Dent [Internet].
2016 [Consultado 21 Sept 2017];12(2):180-5. Disponible
en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/08/1217/artigo-
c_357.pdf
2 Rodríguez A, Christiani J, Álvarez N, Zamudio M. Re-
visión de resinas Bulk fill: Estado actual. Rev Ate-
neo Argent Odontol [Internet]. 2018 [Consultado 21
Jul 2019];58(1):55-60. Disponible en: https://www.ateneo-
odontologia.org.ar/articulos/lviii01/articulo6.pdf
3 Rizzante F, Duque J, Duarte M, Mondelli R, Mendonça
G, Ishikiriama S. Polymerization shrinkage, microhardness
and depth of cure of bulk fill resin composites. Dent Mater
J [Internet]. 2019 [Consultado 02 Feb 2020];38(3):403-10.
Disponible en: https://doi.org/10.4012/dmj.2018-063
4 otomayor X, Perea E. Microdureza superficial de tres
resinas dentales, resina Bulk Fill, resina microhíbrida y
resina nanohíbrida. Rev Evid Odontol Clinic [Internet].
2019 [Consultado 02 Feb 2020];5(1):80-90. Disponible en:
https://revistas.uancv.edu.pe/index.php/EOC/article/view/7
73/671
5 Arbildo-Vega HI, Lapinska B, Panda S, Lamas-Lara
C, Khan AS, Lukomska-Szymanska M. Clinical
Effectiveness of Bulk-Fill and Conventional Resin
Composite Restorations: Systematic Review and
Meta-Analysis. Polymers (Basel) [Internet]. 2020
[Consultado 05 Oct 2020];12(8):1786. Disponible en:
https://doi.org/10.3390/polym12081786
6 Barros R, Lins E, Marcondes R. Bulk Fill Resin-Based
Composites. Adv Dent & Oral Health [Internet]. 2017
[Consultado 21 Sept 2017];4(5): 1-2. Disponible en:
https://juniperpublishers.com/adoh/pdf/ADOH.MS.ID.555
648.pdf
7 Lins FC, Ferreira RC, Silveira RR, Pereira CN, Moreira
AN, Magalhães CS. Surface Roughness, Microhardness,
and Microleakage of a Silorane-Based Composite Resin
after Immediate or Delayed Finishing/Polishing. Int J Dent
[Internet]. 2016 [Consultado 22 Sept 2017]; 2016:8346782.
Disponible en: https://doi.org/10.1155/2016/8346782
8 Suárez R, Lozano F. Comparación de la dureza superfi-
cial de resinas de nanotecnología, según el momento del
pulido: in vitro. Rev Estomatol Herediana [Internet]. 2014
[Consultado 20 Sept 2017]; 24(1):11-6. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=421539380003
9 Ehrmann E, Medioni E, Brulat-Bouchard N. Finishing and
polishing effects of multiblade burs on the surface
texture of 5 resin composites: microhardness and
roughness testing. Restor Dent Endod [Internet]. 2018
[Consultado 21 Jul 2019];44(1):e1. Disponible en:
https://doi.org/10.5395/rde.2019.44.e1
10 Marigo L, Spagnuolo G, Malara F, Martorana
G, Cordaro M, Lupi A et al. Relation between
conversion degree and cytotoxicity of a flowable
bulk-fill and three conventional flowable resin-
composites. Eur Rev Med Pharmacol Sci [Internet].
2015 [Consultado 22 Sept 2017];19:4469-80. Disponible
en: https://www.researchgate.net/publication/286459524
11 Kaminedi RR, Penumatsa NV, Priya T, Baroudi K.
The influence of finishing/polishing time and cooling
system on surface roughness and microhardness of
two different types of composite resin restorations. J
Int Soc Prev Community Dent [Internet]. 2014 [Con-
sultado 20 Sept 2017];4(2):S99-S104. Disponible en:
https://doi.org/10.4103/2231-0762.146211
12 Madhyastha PS, Hegde S, Srikant N, Kotian R, Iyer
SS. Effect of finishing/polishing techniques and
time on surface roughness of esthetic restorative
materials. Dent Res J (Isfahan) [Internet]. 2017
[Consultado 22 Oct 2017];14(5):326-30. Disponible
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
6 Gutarra Ulloa Espinoza
en: https://doi.org/10.4103/1735-3327.215962
13 Yazici AR, Tuncer D, Antonson S, Onen A, Kilinc
E. Effects of delayed finishing/polishing on surface
roughness, hardness and gloss of tooth-coloured
restorative materials. Eur J Dent [Internet]. 2010
[Consultado 20 Sept 2017];4(1):50-6. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/40834538
14 Cenci MS, Venturini D, Pereira-Cenci T, Piva E, Demarco
FF. The effect of polishing techniques and time on the
surface characteristics and sealing ability of resin composite
restorations after one-year storage. Oper Dent [Internet].
2008 [Consultado 21 Sept 2017];33(2):169-76. Disponible
en: https://doi.org/10.2341/07-66
Recibido: 13 de febrero de 2021
Aceptado: 20 de diciembre de 2021
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
