Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, pp. 7-16, Enero-Abril, 2022.
ISSN 2588-0624. ISSN Elect. 258802624. Universidad Católica de Cuenca
MORFOLOGÍA DE CONDUCTOS RADICULARES EN
INCISIVOS MANDIBULARES PERMANENTES MEDIANTE
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HAZ CÓNICO EN UNA
SUBPOBLA CIÓN CUENCANA
Root canal morphology of permanent mandibular incisors using cone-beam
computed tomography in a Cuenca subpopulation
Durán Urdiales Daniela
1
, González Neira Camila
2
, Álvarez Vásquez José
3
.
1
Odontóloga general.
Facultad de Odontología, Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.
2
Odontóloga general.
Facultad de Odontología, Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.
3
Especialista en Endodoncia. Director de la Especialidad en Endodoncia.
Facultad de Odontología, Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.
*jose.alvarezv@ucuenca.edu.ec
Resumen
Objetivo:Evaluar la morfología de conductos radiculares en incisivos mandibulares permanentes usando tomografía compu-
tarizada de haz cónico (CBCT). Materiales y métodos: Se analizaron 187 archivos de CBCT de pacientes cuencanos,
valorando un total de 748 imágenes tomográficas. Las CBCT fueron obtenidas usando un tomógrafo Morita 3D Accuitomo
170 (J. Morita Inc., Kyoto, Japan) con tamaño de vóxel de 0,330 mm.; parámetros de exposición de 90 kV, 6 mA; campo de
visión de 170 x 170; grosor de corte de 0,66mm. La configuración de los conductos radiculares fue analizada de acuerdo a
la clasificación de Vertucci. La influencia del género en la distribución de conductos y la simetría de bilateralidad fueron
analizados estadísticamente; el nivel de significancia fue p <0,05. Resultados: Todos los dientes presentaron 1 raíz. La
prevalencia de dos conductos radiculares fue del 9 %. En dientes con dos conductos radiculares, la configuración de Vertucci
más prevalente fue el tipo III (6,7 %), seguido del tipo V (1,6 %). Además, el 68,7 % de los dientes con dos conductos
radiculares presentaron la bifurcación en el tercio medio de la raíz. No hubo diferencias estadísticamente significativas
respecto a la influencia del género y la simetría de bilateralidad. Conclusiones: La prevalencia de dos conductos en incisivos
mandibulares en una subpoblación cuencana fue del 9 % aproximadamente, siendo la configuración de Vertucci III la más
prevalente.
Palabras clave: Incisivos Inferiores; Tomografía Computarizada de Haz de Cono; Morfología de Conductos
Radiculares; Endodoncia.
Abstract
Purpose: Evaluate the root canal morphology of mandibular incisors by using cone-beam computed tomography (CBCT).
Material and methods: 187 Cuenca patients’ CBCT scans were analyzed, evaluating a total of 748 tomographic images.
CBCTs were obtained using a Morita 3D Accuitomo 170 tomograph (J. Morita Inc., Kyoto, Japan) with a 0.330 mm voxel
size; exposure parameters of 90 kV and 6 mA; 170 x 170 field of view and 0.66mm cutting thickness. Root canal anatomy was
analyzed according to the Vertucci classification. Gender influence on the canal distribution of canals and the symmetry of
bilaterality were statistically analyzed; the level of significance was p <0.05. Results: All teeth had 1 root. The prevalence
of two root canals was 9%. In teeth with two root canals, the most prevalent Vertucci configuration was type III (6.7%),
followed by type V (1.6%). Furthermore, 68.7% of the teeth with two root canals presented bifurcation in the middle third
of the root. There were no statistically significant differences regarding the influence of gender and bilaterality symmetry.
Conclusions:The prevalence of two canals in mandibular incisors in a Cuenca subpopulation was approximately 9%, being
Vertucci’s type III the most common configuration.
Key words: Lower Incisors; Cone-Beam Computed Tomography; Root Canal Morphology; Endodontics.
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
8 Durán y cols.
1 Introducción
Es imperativo un amplio conocimiento de la morfolo-
gía del sistema de conductos para tener éxito en la terapia
endodóntica;
1
un conducto no encontrado compromete el
éxito de dicho tratamiento.
2–4
El examen imagenológico es
esencial para evaluar de manera preoperatoria la complejidad
anatómica del sistema de conductos radiculares, respecto a
número de conductos, formas, trayectorias, bifurcaciones,
anastomosis.
5
Los estudios de la morfología de conductos pueden
dividirse en métodos ex vivo, realizados en dientes extraídos,
y métodos in vivo, ejecutados sobre pacientes.
6
La CBCT
se constituye en un método in vivo muy valioso para el
análisis de la morfología de conductos, en razón de que
provee imágenes en los tres planos del espacio, con una
mínima distorsión,
7,8
y también es no invasiva, rápida y fácil
de aplicar.
9
Además, permite definir de manera precisa la
posición dental y posibilita estudios acerca de simetría.
8
Considerando que la etnia influye en la configuración
de los conductos, se requieren estudios en diferentes pobla-
ciones a nivel mundial,
10
y existe una carencia de estudios
de CBCT en poblaciones ecuatorianas. Las configuraciones
de los conductos se clasifican de manera usual según la
clasificación de Vertucci y la mayoría de estudios emplean
esta clasificación.
5
El objetivo principal del presente estudio fue analizar
la morfología de conductos en incisivos mandibulares per-
manentes, empleando imágenes de CBCT y la clasificación
de Vertucci. También, se evaluó la influencia del género
en la distribución de conductos, así como la simetría de
bilateralidad.
2 Materiales y métodos
Este estudio fue aprobado por el Comité de Bioética
de la Universidad de Cuenca. Un total de 187 tomografías
computarizadas de haz de cono (111 pertenecientes a mujeres
y 78 a hombres), las cuales habían sido almacenadas entre
agosto del 2015 a marzo del 2019; fueron obtenidas de
la base de datos del Departamento de Imagenología de la
Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca, de
un total de 387 tomografías, luego de aplicar los criterios
de inclusión y exclusión. Los pacientes fueron referidos a
este departamento requiriendo examinación imagenológica
mediante CBCT, como parte de su tratamiento dental. La
muestra fue seleccionada en base a los siguientes criterios:
1. Presencia de incisivos centrales y laterales mandibulares
bilaterales. 2. Ausencia de tratamiento endodóntico previo,
restauraciones coronales extensas o postes intrarradiculares.
3. Ausencia de lesiones periapicales o signos de reabsorción
radicular. 4. Formación completa de la raíz. 5. Alta calidad
de imagen de las tomografías.
Finalmente, un total de 748 incisivos mandibulares (374
incisivos centrales mandibulares y 374 incisivos laterales
mandibulares) fueron analizados. Las imágenes de CBCT
fueron adquiridas usando el tomógrafo Morita 3D Accuitomo
170 (J. Morita Inc., Kyoto, Japan), bajo los siguientes pará-
metros técnicos: kilovoltaje de 90 kV, miliamperaje de 6 mA,
rotación de 360°, campo de visión de 170 x 170, tamaño de
vóxel de 0,330 mm y, grosor de corte de 0,66mm. El proceso
de adquisición de las imágenes tomográficas fue realizado
con la mínima exposición necesaria para obtener una ade-
cuada calidad de imagen, siguiendo las especificaciones del
fabricante.
Se empleó la herramienta Zoom Reconstruction para
reconstruir los datos provenientes de las imágenes originales
de CBCT, y así obtener una mayor resolución; se encuentra
disponible en el software del tomógrafo Morita 3D Accui-
tomo, se muestra en la figura 1. Esta herramienta permite
seleccionar un área más pequeña que el volumen del examen
original, que se reconstruirá nuevamente, pero con un tamaño
de vóxel menor;
11,12
es una importante alternativa para eva-
luar imágenes con una mejor resolución, sin la necesidad de
adquirir una nueva tomografía ni exponer al paciente a más
cantidad de radiación ionizante.
11
En el presente estudio se hizo uso de esta herramienta
en todas las 748 imágenes de CBCT, para evaluarlas con una
mayor resolución espacial, mediante la reconstrucción de las
mismas con un tamaño de vóxel de 0,125mm y un campo de
visión de 60 x 60.
El análisis de las imágenes fue ejecutado por dos estu-
diantes de quinto año de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Cuenca, quienes fueron previamente calibra-
das por dos especialistas (un endodoncista y una radióloga).
En total, 21 imágenes tomográficas con 84 incisivos mandi-
bulares fueron seleccionadas al azar para analizar el índice
de concordancia interexaminador, y fueron re evaluadas una
semana después para analizar la concordancia intraexami-
nador. El coeficiente Kappa de Cohen interexaminador fue
de = 0,862 y = 0,927, mientras que para la concordancia
intraexaminador fue de = 1 y = 0,935.
Las imágenes tomográficas fueron analizadas con el softwa-
re integrado i-Dixel (Comprehensive 3D Imaging Software,
version 2.2) utilizando una pantalla ASUS Pro Art de 24
pulgadas, con una resolución de 1920 x 1200 pixeles. Todas
las imágenes de CBCT se evaluaron en los tres planos (axial,
sagital y coronal).
Los dientes que cumplieron con los criterios de inclu-
sión fueron evaluados; se registró y analizó la siguiente infor-
mación: género del paciente, tipo de diente (central o lateral),
posición del diente (derecho o izquierdo), número de raíces,
número de conductos radiculares y morfología del conducto
radicular, de acuerdo a la clasificación de Vertucci
11
en Tipo
I con un solo conducto desde la cámara pulpar hasta el ápice,
Tipo II con dos conductos separados que salen de la cámara
pulpar, pero se unen cerca del ápice para formar uno solo,
Tipo III con un conducto que parte desde la cámara pulpar,
se divide en dos dentro del cuerpo de la raíz y se fusiona
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
Morfología de conductos radiculares en incisivos mandibulares permanentes mediante tomografía computarizada de haz cónico en una subpoblación cuencana 9
Fig. 1. La flecha indica la herramienta Zoom Reconstruction, incorporada en el software integrado i-Dixel (Comprehensive 3D Imaging
Software, versión 2.2). Fuente: Departamento de Imagenología, Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca.
nuevamente para salir como un solo conducto, Tipo IV con
dos conductos separados y distintos parten desde la cámara
pulpar y terminan por separado en el ápice, Tipo V con Un
conducto que sale de la cámara pulpar y se divide cerca al
ápice en dos conductos separados y distintos, con foramen
apical separado, Tipo VI con dos conductos separados que
salen de la cámara pulpar, se fusionan en el cuerpo de la raíz
y se vuelven a dividir en dos conductos distintos, cerca al
ápice, Tipo VII con un conducto que sale de la cámara pulpar,
se divide y luego vuelve a unirse dentro del cuerpo de la raíz
y, finalmente, se vuelve a dividir en dos conductos distintos
a nivel del ápice y Tipo VIII con tres conductos separados
y distintos, parten desde la cámara pulpar y terminan en
el ápice, también separados; además de la posición de la
bifurcación del conducto radicular y simetría entre incisivos
bilaterales.
El número de raíces fue determinado alineando cada
incisivo mandibular en los tres planos del espacio (axial,
sagital y coronal). El número de conductos radiculares y
la morfología del conducto radicular se analizaron según el
plano axial y sagital, desplazando el cursor primero desde
la unión amelodentinaria hasta el ápice y luego desde el
ápice hasta la unión amelodentinaria. La configuración del
conducto radicular se categorizó utilizando la clasificación
de Vertucci, como referencia principal, y también se evaluó
formas adicionales de conductos radiculares, utilizando la
clasificación de Gulavibala.
14
La posición de la bifurcación del conducto radicular se
analizó utilizando las herramientas de medición del software
integrado i-Dixel. Se clasificó en bifurcación a nivel de tercio
coronal (desde la unión amelodentinaria hasta el 1/3 coronal
de la longitud del conducto radicular), de tercio medio (desde
el 1/3 coronal hasta el inicio del 1/3 apical de la longitud
del conducto radicular) y de tercio apical (desde el inicio del
1/3 apical de la longitud total del conducto radicular hasta el
ápice) como se indica en la figura 2 , figura 3 y figura 4 .
Análisis estadístico
Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico
SPSS versión 20.0 (IBM corporation, Armonk, NY, EEUU).
La influencia del género en la prevalencia de diferentes
configuraciones de conductos, así como la comparación de
prevalencia de bilateralidad en la configuración, se analizó
mediante la prueba de Chi-cuadrado. El nivel de significancia
fue p <0,05 en ambos casos.
3 Resultados
Todos los incisivos mandibulares tuvieron una sola raíz.
La tabla 1 muestra la frecuencia y porcentaje de dos conduc-
tos radiculares en incisivos mandibulares, de acuerdo al gé-
nero y tipo de incisivo. El análisis de Chi cuadrado determinó
que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre
hombres y mujeres (p>0,05).
La tabla 2 muestra la frecuencia y el porcentaje de con-
ductos radiculares en los incisivos mandibulares según el tipo
y la posición del diente. El análisis del número de conductos
radiculares de los incisivos mandibulares reveló la presencia
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
10 Durán y cols.
Fig. 2. Imágenes de exploración por tomografía computarizada de haz cónico en los planos sagital y axial (tercio coronal, medio y apical)
muestran diferentes configuraciones del canal radicular. Vertucci tipo I (A-D) y tipo II (E-H). Fuente: Departamento de Imagenología,
Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca.
de dos conductos radiculares en el 9 % IC 95 % (5 %-13%),
en incisivos centrales la prevalencia fue del 8,6 % IC 95 %
(5 %-13 %) y en incisivos laterales fue del 9,4 % IC 95 %
(5 %-14 %). Los análisis estadísticos mostraron que no hubo
diferencia significativa en la frecuencia de dos conductos
radiculares entre incisivos centrales y laterales (p >0,05).
La tabla 3 muestra el número y porcentaje de cada
tipo de conducto radicular en incisivos mandibulares. La
configuración de dos conductos radiculares más común tanto
para incisivos centrales como laterales fue Vertucci tipo III
con el 6,7 % (n=50), seguida de los tipos V, VII, II y una
configuración diferente que no corresponde a Vertucci, que
pertenece al tipo IV de la clasificación de Gulabivala.
14
En
las figuras 2, 3 y 4 se presenta imágenes representativas de los
tipos de configuración del conducto radicular identificados en
el presente estudio.
La tabla 4 muestra la posición de la bifurcación del
conducto radicular en los incisivos con dos conductos. La
posición de bifurcación más prevalente fue a nivel del tercio
medio, en el 68,7 % (n=46).
Respecto a la simetría del número de conductos radiculares,
el 95,7 % de incisivos centrales y el 96,2 % de incisivos
laterales tuvieron simetría en el número de conductos ra-
diculares. La tabla 5 muestra el número y porcentaje de
la simetría con respecto a la configuración del conducto
radicular entre incisivos contralaterales. El análisis de Chi
cuadrado determinó que no existieron diferencias estadísti-
camente significativas en la simetría de número de conductos
radiculares entre incisivos centrales y laterales mandibulares
(p >0,05).
4 Discusión
A lo largo del tiempo se han empleado diversos
métodos de estudio de la anatomía radicular y del
sistema de conductos radiculares. Estos métodos han
ido desde cortes histológicos,
15
diafanización,
13–15
adiografía convencional,
17–20
CBCT,
7,21–25
hasta llegar a la
microtomografía computarizada.
15,26–29
Lamentablemente,
estos estudios tienen limitantes, ya que son métodos
invasivos, in vitro y/o necesitan dientes extraídos para
ser realizados.
18,20,25,30
Por el contrario, el CBCT permite
realizar una evaluación in vivo de la morfología de conductos
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
Morfología de conductos radiculares en incisivos mandibulares permanentes mediante tomografía computarizada de haz cónico en una subpoblación cuencana 11
Fig. 3. Imágenes de exploración por tomografía computarizada de haz cónico en los planos sagital y axial (coronal, tercio medio y apical)
muestran diferentes configuraciones del canal radicular. Vertucci tipo III (A-D) y tipo V (E-H). Fuente: Departamento de Imagenología,
Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca.
radiculares en 3D, así como superar las limitaciones de la
radiografía convencional porque reduce la superposición de
las estructuras circundantes y, permite estudiar la simetría
bilateral (izquierda-derecha) en un mismo paciente.
7,20,31,32
Usualmente, los incisivos mandibulares poseen una raíz
única.
7
En el presente estudio, todos los incisivos centrales y
laterales estudiados presentaron una sola raíz, similar a los
resultados encontrados en otros estudios.
5,21,33,34
Por otro
lado, en un estudio
35
la presencia de dos raíces en incisivos
laterales fue de 0,1 %, en tanto que en otro fue del 6,25 %.
36
Hay que destacar que, durante el proceso de odontogénesis,
la vaina epitelial radicular de Hertwig es la encargada de
modelar la raíz futura y, por lo tanto, es responsable del
número de raíces que tiene un diente, así como de la forma,
longitud y tamaño de éstas. Particularmente, el número
de raíces depende del número de lengüetas formadas a
nivel del diafragma epitelial.
35
En el presente estudio, la
prevalencia de segundos conductos radiculares fue del 9 %
(8,6 % en incisivos centrales y 9 % en incisivos laterales),
siendo estos resultados similares a los obtenidos en otras
investigaciones,
36–39
así como en un estudio previo realizado
en Cuenca-Ecuador, mediante el método de diafanización,
que evidenció un 10,5 % de incisivos mandibulares con dos
conductos radiculares.
36
En contraste, nuestros resultados
son inferiores en comparación a otros estudios, realizados en
Brasil,
3,34
Irán,
33
China
38
y Turquía,
39
con prevalencias del
37,5 %, 18,99 %, 39,5 %, 3,8-11,6 y 48,1, respectivamente.
Estos resultados son diferentes posiblemente debido a
diferencias en el tamaño muestral, el origen étnico de la
población estudiada, técnica de estudio utilizada o el método
empleado para la obtención de la muestra.
40
En lo referente al número de conductos que posee
un diente, se debe destacar que la literatura disponible
hasta el momento no logra aún explicar de qué factores o
biomoléculas depende. En una obra reciente,
7
que analizó
varios estudios de CBCT a nivel mundial en todas las
piezas dentarias permanentes, se puede resaltar que no se
ha reportado hasta la fecha incisivos mandibulares con
más de dos conductos, puesto que no se ha comunicado
la configuración de Vertucci tipo VIII. Así mismo, es
interesante referir, por ejemplo, que en el caso de molares
superiores, se ha reportado morfologías tan disímiles como
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
12 Durán y cols.
Fig. 4. Imágenes de exploración por tomografía computarizada de haz cónico en los planos sagital y axial (coronal, tercio medio y
apical) muestran diferentes configuraciones del canal radicular. Vertucci tipo VII (A-E) y un tipo adicional (F-J). Fuente: Departamento
de Imagenología, Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca.
la presencia de un conducto radicular,
41
hasta la presencia de
8 conductos.
42
Los resultados de la presente investigación mostraron
que el 10,3 % de hombres y 8 % de mujeres presentaron
dos conductos radiculares, siendo éstos datos similares a los
encontrados en otros trabajos.
30,43,44
Además, un estudio
reciente mostró que los incisivos centrales presentaron una
mayor prevalencia de segundos conductos radiculares en
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
Morfología de conductos radiculares en incisivos mandibulares permanentes mediante tomografía computarizada de haz cónico en una subpoblación cuencana 13
hombres.
34
Por el contrario, en otros estudios los resultados
mostraron que una configuración de conductos radiculares
compleja tuvo una mayor prevalencia en mujeres, oscilando
ente el 17,1 % y 22,3 %.
23,44,45
La explicación de las
diferencias de resultados entre estos estudios con respecto al
sexo, aún no ha sido esclarecida en la literatura.
Con respecto a la configuración de Vertucci, en este
estudio se encontró que, la configuración tipo I fue la más
prevalente con 91 %, seguida del tipo III (6,7 %), tipo V
(1,6 %), tipo VII (0,4 %), y finalmente el tipo II (0,1 %) y
otros (2-1-2-1) con 0,1 %, configuración que pertenece al
tipo IV de la clasificación de Gulabivala.
14
Estos resultados
son similares a los encontrados en un estudio en el que se
encontró que las configuraciones más prevalentes fueron
la tipo I con un 75 % y la tipo III con un 23,0 %,
46
al
igual que en otros estudios donde se encontraron resultados
similares, siendo el tipo I el más prevalente, seguido del
tipo III.
5,34,47
En el presente estudio no se presentaron
otras configuraciones según Vertucci en ambos incisivos
mandibulares. Por otro lado, en una investigación
48
la
configuración tipo III tuvo un 33,7 % en incisivos centrales
y en 31,9 % en incisivos laterales. Además, otro estudio
encontró que la configuración tipo 2-1-2-1 se presentó en
el 0,075 % de los incisivos laterales,
49
lo cual representa
porcentajes muy bajos, esto es, casos aislados, coincidiendo
con la presente investigación.
Al contrario, en un estudio
50
se encontró que las
configuraciones más prevalentes fueron la tipo I (76,4 %)
y el tipo II (21,7%), mientras que la configuración tipo
III no se encontró. Así mismo, en otro estudio
5
las dos
configuraciones más prevalentes en ambos incisivos fueron
la tipo I y tipo II, en tanto que la configuración tipo III se
presentó en un porcentaje menor al 10 %.
Cabe destacar que en la presente investigación se realizó el
análisis de la morfología de los conductos principales, sin
estudiar los demás componentes del sistema de conductos
radiculares, esto es, istmos, conductos laterales, conductos
secundarios, conductos accesorios, deltas apicales, etc.,
ya que varios estudios refieren que el CBCT no es un
método preciso para evaluar éstos componentes,
51–53
ni
tampoco la técnica de diafanización, que originalmente fue
considerada como la técnica gold standard.
54
La dificultad en
la identificación de esos pequeños componentes anatómicos
podría ser porque se ha citado que su diámetro en más del
80 % de los casos es 0,15 mm.
56
Con respecto a la posición de bifurcación, en el presente
estudio se encontró que la bifurcación en el tercio medio
fue la más prevalente, seguida del tercio cervical, mientras
que la bifurcación en el tercio apical se presentó en un
porcentaje mínimo de incisivos laterales. Estos resultados
son similares a los encontrados en una investigación
49
en la
que se identificó que la bifurcación del conducto radicular
en el tercio medio fue la más prevalente en ambos tipos
de incisivos. Por otro lado, otro estudio
37
determinó que
la posición de bifurcación más prevalente fue en el tercio
coronal.
La posición de la bifurcación encontrada en el presente y
los estudios antes descritos aporta información importante
durante la ejecución del tratamiento de endodoncia debido a
que, considerando dicha posición, el clínico puede anticipar
ya el criterio de que al buscar dos conductos que se bifurcan
a partir de un conducto en incisivos inferiores, éstos iniciarán
su trayecto a nivel del tercio medio, en la mayoría de los
casos, facilitando obviamente la identificación y tratamiento
de anatomías complejas de este tipo.
En el presente estudio, en cuanto a la simetría del número
y configuración de conductos radiculares entre los dientes
contralaterales, se encontró que el 95,7 % de incisivos
centrales y el 96,3 % de incisivos laterales tuvieron simetría
en el número y configuración de conductos, esto es, tipo I
de Vertucci, resultados que son superiores a los encontrados
en otros estudios.
5,38,51,57
Por otro lado, los resultados
encontrados son similares a los de un estudio
37
en el que
un 95,2 % de incisivos centrales y el 93,8 % de incisivos
laterales tuvieron simetría según el número y configuración
de conductos (tipo I de Vertucci).
Finalmente, hay que destacar que el conocimiento
acerca de la prevalencia de segundos conductos, su
morfología y la posición de la separación es esencial para el
clínico, ya que los conductos no encontrados ni tratados han
sido asociados con enfermedad post tratamiento. Así mismo,
sólo un examen imagenológico preciso como la CBCT
puede identificar complejas configuraciones de conductos en
incisivos mandibulares, las cuales podrían no ser apreciadas
en radiografías periapicales.
Conflicto de intereses: Los autores declaran que no
tienen ningún conflicto de interés.
Financiamiento: Autofinanciado por los autores.
Contribuciones de los autores: Álvarez José participó
en la concepción y diseño del estudio, liderando el proyecto.
Durán Daniela y González Camila realizaron la lectura y
análisis de las imágenes tomográficas, así como el análisis
estadístico. Todos los autores escribieron el documento,
Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 7, No. 1, Enero-Abril, 2022
14 Durán y cols.
leyeron y aprobaron el manuscrito final.
Agradecimientos : Nos gustaría agradecer a la Odont.
Esp. Valeria Romero por su experticia y asesoría técnica en
el presente estudio. Esta investigación se basa en el trabajo
de titulación de grado de las Odont. Daniela Durán y Camila
González.
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Recibido: 16 de Febrero de 2021
Aceptado: 22 de Diciembre de 2021
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