Artículo Original. Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 8, No 3., pp. 1-8, Septiembre-Diciembre,2023  
ISSN 2588-0624. ISSN Elect. 258802624. Universidad Católica de Cuenca  
ESTUDIO PRELIMINAR SOBRE LA UTILIZACIÓN DE LÁSER  
DE BAJA POTENCIA EN EL TRATAMIENTO DE DISESTESIAS  
DE NERVIO DENTARIO INFERIOR  
Preliminary study on the use of low power laser in the treatment  
of inferior dental nerve dysesthesia  
Casadoumecq Ana Clara 1 - https://orcid.org/0000-0002-0762-6036  
Fernández-Alemán Jesús Eduardo 1 - https://orcid.org/0000-0003-4227-0909  
1
*
Heredia-Veloz David  
- https://orcid.org/0000-0003-0920-3077  
Chaintiou-Piorno Romina 1 - https://orcid.org/0000-0001-7737-7453  
Saizar María Agustina 1 - https://orcid.org/0000-0003-0950-1082  
Rodríguez Pablo Alejandro 1 - https://orcid.org/0000-0002-4326-6736  
Puia Sebastián Ariel 1 - https://orcid.org/0000-0002-8480-9071  
1 Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires, C1122AAH Buenos Aires, Argentina  
* herediadave9592@gmail.com  
RESUMEN  
Objetivo: analizar los efectos de la terapia láser de baja potencia (LLLT) en los cambios de sensibilidad de la región  
mentoniana en pacientes con disestesia del nervio dentario inferior. Materiales y métodos: se analizaron seis pacien-  
tes con disestesia en la región mentoniana de seis meses de evolución, luego de haber sido sometidos a exodoncia de  
terceros molares retenidos. La recuperación neurosensorial se evaluó mediante pruebas de mapeo, utilización de plan-  
tilla milimetrada, escala visual analógica (VAS), trazo de cepillo, discriminación térmica, área de mapeo cutáneo. Se  
aplicó láser de diodo 940nm, potencia: 0.6 watts, densidad de potencia 3 watts/cm2, densidad de energía 7 Joules/cm2,  
área del haz 0,2 cm2 hasta un total de 6 sesiones. Los datos fueron analizados utilizando test de Friedman (p=0.05).  
Resultados: la media en la escala VAS dolorosa disminuyó (p= 0.0056). En cuanto a la recuperación de la sensibilidad  
no dolorosa esta incrementó (p= 0.0013). El área del mapeo disminuyó luego de la aplicación de las sesiones de láser:  
(p= 0.0041). En relación a la aplicación del estímulo del pincel en la sexta sesión el 100% identificaron el estímulo  
frío (p= 0.0492). En la prueba de estímulo frio el 100% de los investigados sintieron el estímulo igual que en las áreas  
normales (p= 0.019), luego de las seis aplicaciones de láser. Conclusión: El protocolo aquí propuesto podría constituir  
una importante alternativa terapéutica para controlar las disestesias del nervio dentario inferior.  
Palabras clave: Nervio Mandibular, Láser, Terapia por Luz de Baja Intensidad.  
ABSTRACT  
Objective: to analyze the effects of low power laser therapy (LLLT) on changes in sensitivity of the mental region in  
patients with dysesthesia of the inferior alveolar nerve. Materials and methods: six patients with dysesthesia in the  
mental region of six months of evolution, after having undergone extraction of impacted third molars, were analyzed.  
Sensorineural recovery was assessed by mapping tests, millimetric template use, visual analog scale (VAS), brush  
stroke, thermal discrimination, skin mapping area. A 940nm diode laser was applied, power: 0.6 watts, power den-  
sity 3 watts/cm2, energy density 7 Joules/cm2, beam area 0.2 cm2 for a total of 6 sessions. Data were analyzed using  
Friedman’s test (p=0.05). Results: the mean on the painful VAS scale decreased (p= 0.0056). Regarding the recovery  
of non-painful sensitivity, this increased (p= 0.0013). The mapping area decreased after the application of the laser  
sessions: (p= 0.0041). In relation to the application of the brush stimulus in the sixth session, 100% identified the sti-  
mulus (p= 0.0492). In the cold stimulus test, 100% of those investigated felt the same stimulus as in normal areas (p=  
0.019), after six laser applications. Conclusion: The protocol proposed here could constitute an important therapeutic  
alternative to control dysesthesias of the inferior alveolar nerve.  
Key words: Inferior Alveolar Nerve, Laser, Low-Level Light Therapy.  
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Casadoumeq Ana Clara  
y cols.  
se a un grado de malestar considerable que presenta  
una sintomatología descrita por el paciente como  
una sensación de hormigueo, entumecimiento y alte-  
ración de la sensibilidad que afecta el labio, mejilla  
y/o lengua. Sumada a estas condiciones los pacien-  
tes relatan frecuentemente que además de la pérdida  
de sensibilidad suelen experimentar otros cambios  
como mordeduras frecuentes, dificultad en la deglu-  
ción, masticación, pronunciación, alteraciones del  
gusto, o percepción exagerada de dolor.6-8 Por esta  
razón el profesional realizar pruebas como encuestas  
verbales, medición de respuestas reflejas a través de  
instrumentos auxiliares, mapeos, que ayuden a de-  
terminar el déficit sensorial que presenta el paciente  
para poder realizar el diagnóstico y controlar su evo-  
lución.5,9  
INTRODUCCIÓN  
El primer informe sobre radiación láser fue elabora-  
do por Maiman en 1960, el mismo fue el punto de  
partida de futuras investigaciones que se enfocaron  
en el potencial de aplicación y absorción de la ener-  
gía. La mayoría de estos estudios atribuyeron al láser  
grandes ventajas considerándolo un elemento signifi-  
cativo en el área de la salud, y su uso se ha dirigido  
a diversas especialidades de la medicina, como la of-  
talmología y la odontología.1,2  
En la actualidad existen diversos tipos de láseres los  
cuales han sido clasificados según su potencia en alta  
y baja, dependiendo de la finalidad terapéutica. Los  
láseres que corresponden al grupo de baja potencia  
han sido empleados principalmente en la regenera-  
ción de tejidos, alivio del dolor, reducción de la infla-  
mación y edema, gracias a su acción bioestimulante,  
analgésica y antiinflamatoria, además de ser conside-  
rados una herramienta útil que favorece el proceso de  
cicatrización.2-4  
Como métodos terapéuticos para la parestesia post-  
quirúrgica han surgido varias alternativas como: pro-  
cedimientos quirúrgicos, uso de fármacos, vitaminas,  
acupuntura, fisioterapia y aplicación de láser de baja  
potencia (LLLT) conocida también como terapia de  
bioestimulación la misma que utiliza energía para  
ayudar a la regeneración de tejidos nerviosos.5,6,10  
El objetivo de este trabajo fue investigar los efectos  
de la terapia láser de baja potencia en los cambios  
de sensibilidad de la región mentoniana en pacien-  
tes con disestesias del nervio dentario inferior con  
un postquirúrgico mayor de seis meses de evolución,  
que acuden a la Unidad de Láser de la Facultad de  
Odontología de la Universidad de Buenos Aires, Ar-  
gentina.  
En los últimos años varias investigaciones han re-  
portado el incremento del uso de láser dentro de la  
especialidad de cirugía bucomaxilofacial como te-  
rapia alternativa o complementaria de tratamientos  
convencionales, haciendo uso de sus ventajas como:  
hemostasia, esterilización, ablación, confort, vapori-  
zación, analgesia, acción antiinflamatoria, relajación  
muscular, sumado a estos beneficios se destaca la ca-  
pacidad de regeneración de tejidos nerviosos en espe-  
cial en casos de parestesias posquirúrgicas.1,5  
MATERIALES Y MÉTODOS  
En el presente trabajo se incluyeron seis pacientes  
que acudieron a la Unidad de Láser de la Facultad  
de Odontología de la Universidad de Buenos Aires  
y presentaron disestesia en la región mentoniana de  
más de seis meses de evolución sin cambios, luego de  
haber sido sometidos a exodoncia de terceros mola-  
res retenidos. Se excluyeron pacientes que recibieron  
terapias alternativas como la utilización de fármacos  
o vitaminas.  
En ciertas ocasiones durante el procedimiento quirúr-  
gico se pueden lesionar estructuras nerviosas, como  
las ramas del nervio mandibular: nervio dentarioinfe-  
rior, lingual y mentoniano. La etiología de esta lesión  
se ha asociado a traumatismo directo, compresión,  
edema y hematoma sobre el nervio, laceración del  
nervio durante el acto quirúrgico. Diversos autores  
han reportado que la injuria directa del nervio puede  
relacionarse a la aplicación inadecuada de fuerza, por  
la poca visualización del campo operatorio, uso de  
instrumental inapropiado y variantes anatómicas del  
recorrido normal de los nervios.3,6  
Posterior a la realización de una exhaustiva historia  
clínica todos los pacientes involucrados en la inves-  
tigación firmaron el respectivo consentimiento infor-  
mado ajustado a lo reglamentado por la resolución  
(CD) 983/17, previo a la aplicación de esta terapia.  
Los participantes recibieron un total de seis sesiones  
de láser de diodo 940nm, potencia: 0.6 watts, modo  
Todas las circunstancias anteriormente mencionadas  
pueden ocasionar la presencia de una parestesia pos-  
tquirúrgica, condición que se caracteriza por asociar-  
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Estudio preliminar sobre la utilización de láser de baja potencia  
continuo, densidad de potencia 3 watts/cm2, densidad  
de energía 7 Joules/cm2, área del haz 0,2 cm2.  
dos con divisiones a intervalos de 1 cm siendo  
1 sensibilidad normal (no pudiendo diferen-  
ciar la lesión) y 10 mucho dolor (dolor perma-  
nente sin estímulo alguno). En el izquierdo se  
ubica la ausencia o menor intensidad y en el  
derecho la mayor intensidad. 12  
La recuperación neurosensorial se evaluó mediante  
pruebas objetivas y subjetivas:  
Estimación del dolor: existen diferentes escalas de  
tipo unidimensional y multidimensional diseñadas  
para evaluar la intensidad o severidad del dolor  
Exploración física: se puede causar el incremento de  
la sintomatología dolorosa, por lo que se sugiere que  
toda exploración sea gentil, sistematizada y enfocada  
a la búsqueda de alteraciones sensitivas incrementa-  
das o disminuidas 13. Estos tres métodos fueron des-  
critos en estudios previos:  
-
Escala visual analógica (VAS) de sensibilidad  
no dolorosa (Escala visual analógica de me-  
jora): se utilizó una escala VAS de 10 grados  
con divisiones a intervalos de 1 cm siendo 1  
no hay nada de sensibilidad (parestesia) y 10  
sensibilidad normal (no pudiendo diferenciar  
donde estaba la lesión). Consiste en la misma  
línea; en el extremo izquierdo se refleja la no  
mejora y en el derecho la mejora total. 11  
-
Trazo con explorador odontológico del área  
afectada (piquete o pinchazo sensitivo) eva-  
luando en donde comienza la sensibilidad al-  
terada permitiendo realizar un mapeo objetivo  
de la zona, utilización de plantilla milimetrada  
y papel de calcar para poder realizar un por-  
centaje área de mapeo cutáneo. (Figura 1)  
-
Escala visual analógica (VAS) de sensibilidad  
dolorosa: se utilizó una escala VAS de 10 gra-  
Figura 1. Mapeo zona afectada con explorador.  
A: Situación inicial previo a la sesión de FBM. Al  
realizar el mapeo con explorador se puede delimitar  
la zona donde comienza alterada la sensibilidad. Lue-  
go del mapeo se corrobora con el paciente frente a  
un espejo para que palpe la zona. B: control post 6  
sesiones láser. No se siente diferencia en la región  
mentoniana. Queda en el labio inferior un sector con  
sensibilidad alterada.  
ca utilizando algodón con spray frío utilizado  
en vitalidad pulpar. 14-15  
Los datos fueron analizados con el programa SPSS  
Statistics V21.0.0 utilizando test de Friedman  
(p=0.05).  
RESULTADOS  
-
-
Trazo de cepillo: es una prueba de discrimi-  
nación direccional de trazo de pincel para el  
tacto fino y el sentido de la dirección. 14-15  
Prueba térmica al frío: discriminacion térmi-  
La muestra total del estudio estuvo conformada por  
seis pacientes a los cuales se les aplicaron seis sesio-  
nes de láser de baja potencia (LLLT) con la frecuen-  
cia de una sesión por semana. (Tabla 1)  
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Casadoumeq Ana Clara y cols.  
Tabla 1. Participantes de la investigación.  
La Figura 2 muestra una disminución en la media  
de la Escala Visual Analógica dolorosa (7,33± 3,55;  
5,33±2,80; 4,33±2,80; 4±2,52; 3,33±1,96; 2,5±1,3  
p= 0.0056).  
50,16±32,96; 40,66±31,48; 34,33±32,15; 31±34,47  
p= 0.0041) como se puede verificar en la figura 4.  
Figura 4. Mapeo utilizando plantilla milimétrica.  
La figura 5 muestra la respuesta a la aplicación del  
estímulo con pincel. En la primera sesión el 50% de  
los pacientes no lo sintieron, en la cuarta sesión el  
75% de los participantes pudieron percibir esta sen-  
sación, mientras que en la sexta sesión el 100% de  
los sujetos estudiados reconocieron el estímulo (p=  
0.0492).  
Figura 2. Escala Visual Analógica de sensibilidad dolorosa.  
La figura 3 muestra un incremento en la recuperación  
de la sensibilidad no dolorosa tras la aplicación de  
las sesiones de láser (VAS no dolorosa: 2,16±1,60;  
4±1,54; 5,5±1,04; 6,5±1,04; 7,16±0,75; 8±0,89 p=  
0.0013).  
Figura 5. Respuesta al estímulo con pincel.  
Figura 3. Escala Visual Analógica de sensibilidad no dolorosa.  
La figura 6 muestra la respuesta frente a la aplicación  
del estímulo frío. En la primera sesión el 50% de los  
pacientes no percibieron ninguna respuesta al cam-  
bio térmico, en la quinta sesión el 70% de los parti-  
cipantes manifestaron alguna respuesta al frío, y en  
Con respecto al área del mapeo utilizando la plan-  
tilla milimétrica se demostró que luego de la apli-  
cación de seis sesiones de láser de baja potencia la  
media empezó a disminuir (70,5±26,02; 55,5±29,24;  
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Estudio preliminar sobre la utilización de láser de baja potencia  
la sexta sesión el 100% de los sujetos manifestaron  
respuestas positivas frente a este estímulo, similar a  
áreas no afectadas (p= 0.019).  
sia provocado por la injuria del nervio dentario infe-  
rior. Luego de no obtener resultados con una terapia  
farmacológica, se aplicaron 42 sesiones de terapia  
láser obteniendo una mejoría de la sintomatología  
quedando como único síntoma la persistencia de una  
respuesta anormal de la sensación táctil en la arcada  
mandibular derecha. A diferencia del resultado obte-  
nido por El Mobadder et al.9, esta investigación evi-  
denció una mejoría en la recuperación de la disestesia  
de nervio dentario inferior tras la aplicación de seis  
sesiones de láser.  
La causa de esta diferencia puede estar relacionada  
al protocolo de aplicación de tratamiento de LLLT  
llevado a cabo por El Mobadder et al.9, pues estos  
aplicaron laser tipo diodo con una longitud de onda  
de 635nm con una potencia de 0.1 W durante 40 se-  
gundos en una onda continua correspondiente a una  
energía entregada de 4 J, mientras que este trabajo  
aplicó una terapia de laser de baja potencia mediante  
el uso de un láser de diodo de 940nm con una poten-  
cia de 0,6 W, modo continuo, densidad de potencia 3  
watts/cm2 con una densidad de energía de 7 J/cm2 del  
área de haz 0.2 cm2.  
Figura 6. Respuestas al estímulo del frío.  
DISCUSIÓN  
La terapia láser de baja potencia se considera una  
alternativa en el tratamiento de disestesias del ner-  
vio dentario inferior. La emisión de energía capaz de  
interactuar con los tejidos proporciona efectos favo-  
rables para la regeneración tisular, cicatrización de  
heridas, alivio de sintomatología dolorosa, reducción  
de edema, relajación muscular y regeneración del te-  
jido nervioso. En este trabajo se evidenció una mejo-  
ría en la sintomatología por parte de los participantes,  
luego de la sexta sesión.  
Por todo lo anteriormente mencionado esta investiga-  
ción evidenció notables mejorías en los participantes  
con disestesias luego de la terapia láser de baja po-  
tencia coincidiendo con los resultados reportados por  
diversos autores.9,17,19-21  
Sin embargo, pese a los beneficios que otorga la tera-  
pia láser en el tratamiento de disestesias aún existen  
puntos controversiales sobre el empleo de la misma  
como tratamiento de primera elección. Weyn et al.22,  
manifestaron que existen pocos estudios que mues-  
tran mejoras significativas en lesiones nerviosas.  
Coulthard23 debatió el número de sesiones necesarias  
que evidencien cambios en la sintomatología del pa-  
ciente. Teniendo en cuenta lo anteriormente descrito  
coincidimos en que son necesarias más investigacio-  
nes para poder confirmar la efectividad de la terapia  
láser en el tratamiento de lesiones nerviosas.  
Mohajeran et al16. manifestaron que la bioestimula-  
ción con terapia láser ha tenido un amplio avance  
dentro de la odontología en especial en el área de  
cirugía maxilofacial, constituyendo una herramienta  
poco invasiva, segura y eficaz en la regeneración del  
tejido nervioso injuriado.  
Siguiendo esta línea, Aldelaimi et al.1, manifestaron  
que la luz emitida por el láser es absorbida en los  
tejidos y posteriormente transformada en energía  
térmica con capacidad de modificarlos. Esta acción  
brinda beneficios en los procedimientos quirúrgicos,  
tales como: hemostasia, esterilización, vaporización,  
disminución de la percepción dolorosa y curación de  
tejidos, lo que coincide con los resultados obtenidos  
por los pacientes de esta investigación, quienes luego  
de haber sido sometidos al tratamiento con láser de  
baja potencia experimentaron recuperación de sensi-  
bilidad y disminución de dolor.1,17,18  
El protocolo propuesto en esta investigación podría  
constituir una alternativa terapéutica importante para  
el tratamiento de las disestesias del nervio dentario  
inferior en situaciones crónicas con una evolución  
mayor a seis meses. Nuestros hallazgos sugieren que  
la LLLT tiene efectos positivos en la recuperación de  
estas lesiones, pero se requieren estudios adiciona-  
les con alto rigor científico para definir protocolos de  
tratamiento.  
El Mobadder et al.9, reportaron un caso de diseste-  
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Sumada a esta circunstancia esta investigación tuvo  
como limitación la conformación de un tamaño de  
muestra mayor, debido que los criterios de exclusión  
fueron pacientes que habían recibido terapias alterna-  
tivas en el tratamiento de disestesias, por esta misma  
razón, existió la dificultad de conformación de gru-  
pos de control, considerando que esta investigación  
constituye un estudio preliminar se solventará estas  
limitaciones en un estudio posterior con la aplicación  
del protocolo descrito en la investigación.  
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5.  
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CONCLUSIÓN  
La terapia láser de baja potencia con un protocolo  
adecuado podría constituir hoy en día una alternati-  
va en el tratamiento de disestesias ocasionadas tras  
la injuria de estructuras nerviosas en procedimientos  
quirúrgicos.  
7.  
8.  
Conflicto de interés: Los autores declaran que no  
tienen ningún conflicto de interés.  
Financiamiento: autofinanciado.  
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Revista OACTIVA UC Cuenca. Vol. 8, No 3, Septiembre - Diciembre, 2023