Diseño y planificación de MARPE híbrido basado en la exploración clínica maxilar en pacientes en crecimiento: Serie de casos

Jose Alonzo Obando Romero

doi:10.31984/oactiva.v11i2.1181

Autores/as

Jose Alonzo Obando Romero -- https://orcid.org/0000-0003-1342-4390

DOI:

https://doi.org/10.31984/oactiva.v11i2.1181

Palabras clave:

expansión maxilo mandibular, anclaje óseo, anclaje tradicional, Hyrax, Haas, ortopedia

Resumen

El presente reporte tiene como objetivo presentar cuatro casos clínicos en tratamientos de trabajo transversal MARPE en pacientes en crecimiento cuyas referencias y planificación se realiza en base al trabajo de exploración clínica.

ANTECEDENTES: La terapéutica transversal como parte de los planes de tratamiento para los diferentes patrones esqueletales y maloclusiones es resuelta en la clínica de hoy por expansión rápida del maxilar usando anclaje esqueletal por sus características y bondades.

DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS: Se muestran 04 clínicos los cuales son trabajados con MARPE como paso inicial de sus respectivas terapéuticas, la ubicación de los dispositivos de anclaje esqueletal y el diseño de la ubicación del tornillo de expansión son diseñado de forma clínica, con referencias anatómicas basados en promedios por antecedentes de investigaciones previas.

CONCLUSIONES: La referencia para la instalación de DATs como parte del anclaje en pacientes en crecimiento podría ser clínico. Los trabajos transversales con MARPE en pacientes en crecimiento se muestran seguros y predecibles. El empleo del MARPE en la decisión clínica como parte de las diferentes mecánicas ortopédicas abre un mundo de posibilidades terapéuticas con más y mejores beneficios para el paciente en crecimiento.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Bortolotti F, Solidoro L, Bartolucci ML, Incerti Parenti S, Paganelli C, Alessandri-Bonetti G. Skeletal and dental effects of surgically assisted rapid palatal expansion: a systematic review of randomized controlled trials. European Journal of Orthodontics. 2020;42(4):434-40.

da Silva Filho OG, Santamaria Jr M, Filho LC. Epidemiology of posterior crossbite in the primary dentition. Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2007;32(1):73-8.

Egermark-Eriksson I, Carlsson GE, Magnusson T, Thilander B. A longitudinal study on malocclusion in relation to signs and symptoms of cranio-mandibular disorders in children and adolescents. The European Journal of Orthodontics. 1990;12(4):399-407.

Koudstaal M, Wolvius E, Schulten A, Hop W, Van der Wal K. Stability, tipping and relapse of bone-borne versus tooth-borne surgically assisted rapid maxillary expansion; a prospective randomized patient trial. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2009;38(4):308-15.

Ventura V, Botelho J, Machado V, Mascarenhas P, Pereira FD, Mendes JJ, et al. Miniscrew-assisted rapid palatal expansion (MARPE): an umbrella review. Journal of clinical medicine. 2022;11(5):1287.

Hourfar J, Ludwig B, Bister D, Braun A, Kanavakis G. The most distal palatal ruga for placement of orthodontic mini-implants. European journal of orthodontics. 2015;37(4):373-8.

Hourfar J, Kanavakis G, Bister D, Schätzle M, Awad L, Nienkemper M, et al. Three dimensional anatomical exploration of the anterior hard palate at the level of the third ruga for the placement of mini-implants–a cone-beam CT study. European journal of orthodontics. 2015;37(6):589-95.

Winsauer H, Vlachojannis C, Bumann A, Vlachojannis J, Chrubasik S. Paramedian vertical palatal bone height for mini-implant insertion: a systematic review. European journal of orthodontics. 2014;36(5):541-9.

Wilmes B, Ludwig B, Vasudavan S, Nienkemper M, Drescher D. The T-zone: median vs. paramedian insertion of palatal mini-implants. J Clin Orthod. 2016;50(9):543-51.

Nucera R, Ciancio E, Maino G, Barbera S, Imbesi E, Bellocchio AM. Evaluation of bone depth, cortical bone, and mucosa thickness of palatal posterior supra-alveolar insertion site for miniscrew placement. Progress in Orthodontics. 2022;23(1):18.

Iodice G, Ludwig B, editors. Insertion guide for palatal TADs: Advantages and disadvantages from the clinical point of view. Seminars in Orthodontics; 2025: Elsevier.

Andrews LF. The 6-elements orthodontic philosophy: Treatment goals, classification, and rules for treating. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2015;148(6):883-7.

Jia H, Zhuang L, Zhang N, Bian Y, Li S. Comparison of skeletal maxillary transverse deficiency treated by microimplant-assisted rapid palatal expansion and tooth-borne expansion during the post-pubertal growth spurt stage: A prospective cone beam computed tomography study. The Angle Orthodontist. 2021;91(1):36-45.

Garib D, Miranda F, Palomo JM, Pugliese F, da Cunha Bastos JC, Dos Santos AM, et al. Orthopedic outcomes of hybrid and conventional Hyrax expanders: Secondary data analysis from a randomized clinical trial. The Angle Orthodontist. 2021;91(2):178-86.

CAPELOZZA Filho L. Diagnostico en Ortodoncia.Edición 2005.

Ngan P, Wilmes B, Drescher D, Martin C, Weaver B, Gunel E. Comparison of two maxillary protraction protocols: tooth-borne versus bone-anchored protraction facemask treatment. Progress in orthodontics. 2015;16:1-11.

Ramos-Castro P, Bacchiega-Bustos D, Vergara-Santoro C, Rojas-Bustos P. Análisis de los fundamentos biológicos del Sistema Ertty Gap III®. International journal of interdisciplinary dentistry. 2022;15:44-7.

Kapetanović A, Theodorou CI, Bergé SJ, Schols JG, Xi T. Efficacy of Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) in late adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. European journal of orthodontics. 2021;43(3):313-23.

Chang H-M, Huang C-T, Wang C-W, Wang K-L, Hsieh S-C, Ho K-H, et al. Management of Class III Malocclusion with Microimplant-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) and Mandible Backward Rotation (MBR): A Case Report. Medicina. 2024;60(10):1588.

Gavilanes Palacios MF. Cambios a nivel del tercio medio e inferior facial, en pacientes con respiración oral tratados con expansión rápida del maxilar 2023.

Schubert H, Matta R, Seidel A, Adler W, Wichmann M, Kesting M, et al. Three-dimensional digital imaging analysis of the palatal bone thickness for orthodontic mini-implant insertion–determination of the safe zone and angulation. BMC Oral Health. 2024;24(1):1448.

Silva Sazo J, Pérez-Flores A. MARPE-Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expander in young adults: Intermolar width, transverse width of the nasal cavity, complications, and other results. A systematic review. Odontoestomatología. 2022;24(39).

White SC, Scarfe WC, Schulze RK, Lurie AG, Douglass JM, Farman AG, et al. The Image Gently in Dentistry campaign: promotion of responsible use of maxillofacial radiology in dentistry for children. Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. 2014;118(3):257-61.

King KS, Lam EW, Faulkner MG, Heo G, Major PW. Vertical bone volume in the paramedian palate of adolescents: a computed tomography study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2007;132(6):783-8.

Brettin BT, Grosland NM, Qian F, Southard KA, Stuntz TD, Morgan TA, et al. Bicortical vs monocortical orthodontic skeletal anchorage. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2008;134(5):625-35.

Lee RJ, Moon W, Hong C. Effects of monocortical and bicortical mini-implant anchorage on bone-borne palatal expansion using finite element analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2017;151(5):887-97.

Marquezan M, Souza MMGd, Araújo MTdS, Nojima LI, Nojima MdCG. Is miniscrew primary stability influenced by bone density? Brazilian oral research. 2011;25:427-32.

Holberg C, Winterhalder P, Rudzki-Janson I, Wichelhaus A. Finite element analysis of mono-and bicortical mini-implant stability. European journal of orthodontics. 2014;36(5):550-6.

Wang H, Feng J, Lu P, Shen G. Correction of a skeletal Class II malocclusion with severe crowding by a specially designed rapid maxillary expander. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2015;147(2):242-51.

Mehta S, Arqub SA, Vishwanath M, Upadhyay M, Yadav S. Biomechanics of conventional and miniscrew-assisted rapid palatal expansion. Journal of the World Federation of Orthodontists. 2024.