Caso clínico: tratamiento compensatorio de paciente clase II esqueletal con miniplacas.
DOI:
https://doi.org/10.31984/oactiva.v7iEsp..830Palabras clave:
miniplacas, clase II, anclaje esquelético, anclaje esquelético temporal, sonrisa gingival.Resumen
Los pacientes clase II esqueletal son un gran desafío, pudiendo ser necesario en muchos casos un tratamiento quirúrgico. Presentamos el caso de una paciente Clase II con sonrisa gingival, que no desea ortodoncia quirúgica, por lo que se realizará el tratamiento con un dispositivo de anclaje óseo temporal, en este caso miniplacas. Objetivo: utilizar 4 miniplacas para lograr impactar el maxilar, intruir y distalar la mandíbula para que esta autorote manteniendo clase I dentaria de la paciente Método: el tratamiento con miniplacas y aparatología tuvo una duración de 9 meses. Se propone además realizar una geniplastía, por lo que las miniplacas son retiradas al momento de realizar la cirugía de avance de mentón con anestesia general. Los aparatos de ortodoncia fueron retirados 2 meses después Resultados: Se observa un cambio de altura de la sonrisa gingival, cambio del perfil y la mejora en el cierre labial, además de paralelización del plano oclusal Conclusiones: Al ser una paciente clase II esqueletal el abordaje terapéutico debe considerar la cirugía ortognática si es que el paciente quisiera un tratamiento de ortodoncia convencional sin el uso de miniplacas. En este caso se logró una impactación maxilar, rotación en sentido antihorario mandíbular, disminución de la altura facial y el correcto posicionamiento dental. Sin embargo, debemos recalcar que en ninguna circunstancia el uso ortodóntico u ortopédico de las miniplacas reemplaza o cambia la planificación de tratamiento de una cirugía ortognática.
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